避免冲片机重大故障经验1例

冲片机由于卡片，请维修人员修复，后值班人员发现冲出的胶片无影像，关掉冲片机电源，停止使用。     

C形臂X光机辅助取臀部断针

利用C形臂X光机的立体定位，对臀部断针患者进行臀部取针，与电透下取臀部断针相比，手术更为安全、简单、易行。臀部断针如果比较表浅。用手能够触及，取出比较容易。若断针位置较深，取异物手术可能更困难。最近笔者在2例深部臀部断针取除术中，利用C形臂X光机辅助立体定位，使手术更加顺利，现总结报道如下。1临床资料病例1：男性，31岁，右臀部断针在当地医院试行取出失败后2h人院。体查右臀部见2cm手术切口，右臀正位和切线位X光片见断针长约2．5cm，方向与皮肤呈约43”，深约3cm。手术取俯卧位．常规消毒、铺巾、麻醉后延长原切口至…     

脐血血气分析与胎心监护图形预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的结合脐血血气，探讨不同类型胎心监护图形预测胎儿窘迫的临床价值。方法测定68例胎心监护图形为不良图形（早期减速、晚期减速、轻度变异减速、重度变异减速、轻度心动过速）的新生儿（观察组）和20例胎心监护正常图形的新生儿（对照组）出生后脐动脉血血气分析值，血气测其pH、BE、PCO2、PO2值。结果观察组与对照组血气分析中pH、BE、PCO2、PO2等对应指标比较差异无显著性（P均〉0．05）。观察组中，重度变异减速者及晚期减速者pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异非常显著（P均〈0．01）。轻度心动过速、轻度变异减速、早期减速者的pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。结论胎心监护不良图形中重度变异减速与晚期减速与胎儿窘迫的发生密切相关。早期减速、轻度心动过速及轻度变异减速与胎儿窘迫的发生无必然联系。     

术后解除尿潴留的护理对策

目的探讨腹部手术后早起床解除尿潴留的疗效。方法随机将术后尿潴溜150例分组为早下床排尿组50例与开塞露纳肛法50例及物理疗法50例，进行解除尿潴留的对照。结果术后早下床排尿有效率100％，对照组中开塞露纳肛法80％，物理疗法26％。结论术后早期下床排尿能有效改善术后尿潴留.     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见危重症，除有局部的病理损伤外多伴有明显的全身炎症反应综合征（SIRS），甚至并发多器官功能障碍综合征（MODS）。病情进展快，病死率高。治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理生理变化的认识的深入，并发症发生率和死亡率的增加而将原“手术治疗为主。综合治疗为辅”的治疗原则更改为目前以“综合治疗为主，手术治疗为辅”。用连续性血液净化技术已成为治疗SAP的新手段。     

Teach-back法在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者中的应用

目的:探讨Teach-back法在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者中的应用方法及效果。方法:将2017年4～6月40例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者设为对照组,给予常规护理和传统健康教育;将2017年7～9月40例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者设为观察组,采用Teach-back法进行健康教育。比较两组护理效果。结果:观察组治疗时、治疗24 h NRS疼痛评分低于对照组(P 0. 01),治疗前焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P 0. 01),相关知识和自我护理评分高于对照组(P 0. 01);两组治疗前SAS评分低于入院时(P 0. 01)。结论:Teach-back法能有效提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的治疗依从性和自我护理能力,缓解焦虑情绪,改善疼痛症状。     

床旁超声心动图对急性心肌梗死急诊PCI术后评价

目的床旁超声心动图对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI）术后心肌节段性运动及EF值变化的评价。方法收集我院2012年12月-2013年6月急性心肌梗死（AMI）患者92例,应用床旁超声心动图观察急诊PCI术后受累心肌节段性运动及EF值变化的影响。结果急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌节段性运动较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;EF值较术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁超声心动图可以早期发现室壁运动异常,判断梗死心肌的范围和大小,评估心功能,指导治疗及评估疗效。     

hTERT启动子调控腺病毒介导的CD基因治疗卵巢癌的实验研究

目的:构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子驱动的含胞嘧啶脱氨酶(CD)基因的复制缺陷型腺病毒载体,使CD基因只能在端粒酶阳性的细胞表达.方法:采用细胞内同源重组法构建出hTERT启动子调控的携带CD基因的复制缺陷型腺病毒Ad-hTERTp-CD,经PCR鉴定正确后进行扩增、纯化和滴度测定.分别将腺病毒感染人卵巢癌细胞株SKOV3及人胚肺成纤维细胞,MTT法检测受染细胞的存活率.结果:构建的重组腺病毒中带有hTERT启动子及CD基因.用不同滴度的重组腺病毒以及不同浓度的5-FC作用于SKOV3细胞后,MTT法检测到细胞的存活率随着病毒滴度和5-FC浓度的增加而不断降低;而同样的处理对人胚肺成纤维细胞的也有部分杀伤作用,但远较SKOV3细胞弱,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:本实验构建的由hTERT启动子调控的携带CD基因的复制缺陷型腺病毒Ad-hTERTp-CD对SKOV3细胞具有靶向杀伤的能力.     

高强度聚焦超声治疗较大体积子宫肌瘤54例临床研究

目的：探讨高强度聚焦超声治疗较大体积子宫肌瘤的临床疗效及其影响因素。方法：选取我院54例采用高强度聚焦超声治疗的较大体积子宫肌瘤患者,比较治疗前后症状的变化,瘤体大小,病灶内部血流的变化。结果：在经量,贫血的改善上,治疗后6月组有效率高于3月组（P＜0．05）,而3月组有效率高于1月组（P＜0．05）。在缩小瘤体和减少病灶血供上,3月组有效率高于1月组（P＜0．05）,而6月组有效率并不高于3月组（P＞0．05）。结论：HIFU对于较大体积的子宫肌瘤治疗是有效的。但是,治疗效果可能受到包括体积在内的多种因素的影响。