肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的:观察肺癌患者抑郁状态的临床特征,探讨其相关影响因素。方法:155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行1:1配对,在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果:肺癌组中抑郁症患者67例(43.2%),平均HAMD记分为21±9,明显高于对照组,后者为25例(16.1%)和9±4(χ2=13.012和P<0.001;t=3.631和P<0.01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2.064～3.435,P均<0.05),肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为:精神性焦虑,能力减退和绝望感(1.8±0.4～2.3±0.4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中,HAMD评分与疼痛程度、UICC-TNM分期和年龄呈正相关,而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6.195～13.575,P均<0.05)。结论:肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现,而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

慢性氯化钴处理对Caspase-3凋亡基因在糖尿病大鼠心肌梗死区表达的影响

目的:探讨慢性氯化钴处理对GK糖尿病大鼠血糖及心肌细胞凋亡的影响。方法:应用体重200~250g的雄性GK糖尿病大鼠及其对照雄性Wistar大鼠,制作大鼠在体心梗模型,制作前测量血糖,手术成功后大鼠被分为六组:Wistar假手术组、Wistar心梗组、Wistar心梗+氯化钴组、GK假手术组、GK心梗组和GK心梗+氯化钴组,每组至少存活6只。3周后,测量血糖,剪取心脏,检测缺血坏死区Caspase-3凋亡基因的表达。结果:(1)术后3周,与GK假手术组及心梗组相比,GK心梗+氯化钴处理组血糖降低[(27.73±2.58)mmol/L、(27.87±3.18)mmol/L比(16.3±2.15)mmol/L],P均<0.05;(2)与GK心梗组相比,GK心梗+氯化钴处理组Caspase-3光密度值[(0.84±0.03)比(0.70±0.03)]及mRNA表达[(0.64±0.03)比(0.52±0.03)]显著减少,P均<0.05;(3)Wistar心梗组和Wistar心梗+氯化钴组血糖、Caspase-3光密度值及mRNA表达未见明显差异(P均>0.05)。结论:慢性氯化钴处理可降低GK糖尿病大鼠血糖,减少Caspase-3凋亡基因在缺血坏死区的表达。     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死临床特点分析

目的：分析老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特点。方法：回顾分析我院2008年1月至2010年12月43例急性NSTEMI患者的临床特点。结果：43例急性NSTEMI患者中,（1）危险因素及病史：38例（88．4％）患者伴有2～4个危险因素,40例（93．0％）有心绞痛病史,14例（32．6％）有陈旧性心肌梗死;（2）临床表现：36例有胸痛（83．7％）,35例（81．3％）NYHA心功能2—3级,40例（93．1％）心电图见ST—T段改变,43例（100．0％）心肌肌钙蛋白T水平升高,32例（74．4％）肌酸激酶-同工酶水平升高≥2倍;（3）冠脉造影检查,37例（100％）均有单支或多支病变,多支病变患者35例（94．6％）;（4）治疗、合并症及预后：在常规内科药物治疗基础上,31例（72．1％）行PCI治疗,3例（7．0％）行冠状动脉旁路移植术,合并急性左心衰竭13例（30．2％）,心源性休克5例（11．6％）,恶性心律失常5例（11．6％）,死亡6例（14．0％）。结论：老年非ST段抬高心肌梗死患者合并冠心病的危险因素多,多支病变常见,心功能不全多见,血运重建率高,远期预后较差。     

肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的：观察肺癌患者抑郁状态的临床特征，探讨其相关影响因素。方法：155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行l：l配对，在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果：肺癌组中抑郁症患者67例(43．2％)，平均HAMD记分为21&;#177;9，明显高于对照组，后者为25例(16．1％)和9&;#177;4(X^2=13．012和P&;lt;0．001；t=3．63l和P&;lt;0．01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2．064～3．435，P均&;lt;0．05)，肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为：精神性焦虑，能力减退和绝望感(1．8&;#177;0．4～2．3&;#177;0．4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中，HAMD评分与疼痛程度、UICC—TNM分期和年龄呈正相关，而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6．195～13．575，P均&;lt;0．05)。结论：肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现，而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

肿瘤细胞信号传导的研究进展

细胞信号传导紊乱是肿瘤细胞生长的特征，信号传导的高效性及信号通路间的交叉，显示信号传导在肿瘤发生、发展中发挥重要作用，对信号通路的深入了解必将促进肿瘤治疗的革新。     

6q25区域内一个新基因MTLC的克隆及特性分析

目的：克隆6q25区域内喉癌相关新基因。方法：以表达序列标签为电子探针，在人类基因组数据库中进行电子杂交，钓出相就基因组DNA克隆后进行基因预测。根据获得的基因序列设计引物，逆转录－聚合酶链反应扩增新基因cDNA。结果：克隆了1个6q25区域内的新基因。该基因全长约21kb，含两个外显子，其cDNA序列长1006bp，编码蛋白包括235个氨基酸。其5’侧翼序列存在癌蛋白c-Myc的结合位点，将其命名为MTLC（c-Myc target from laryngeal cancer cells）基因。同源性分析表明该基因编码蛋白与小鼠MT－MC1蛋白同源性达78％。MTLC蛋白一级结构含有一个核定位信号结构域，亚细胞定位实验证实该基因主要在细胞核表达，Northern印迹分析表明MTLC基因在心肌、肝、肾、脑等多个组织有表达。结论：成功克隆了1个新基因MTLC，该基因可能作为c-Myc的靶基因以转录因子形式参与维持细胞正常生理功能。     

宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况的影响

背景：负性情绪可直接引起患者体液或细胞免疫功能下降导致肺癌发病，因此在肺癌的防治过程中心理治疗很有必要。目的：观察宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况和近期临床疗效的影响，探讨心理干预的重要性设计：非随机化同期对照，1：1配对观察。单位：中国医科大学第二附属医院干诊科和解放军沈阳军区总医院干诊科病房、对象：以中国医科大学第二附属医院和解放军沈阳军区总医院1999-02／2002—12收治的肺癌患者124例为观察对象，患者根据自愿原则分别进入治疗组和对照组，治疗结束后统计资料时按相同年龄、性别、UICC—TUM分期和细胞病理分型1：1配对，配成42对。方法：全部患者均选择同一化疗（足叶乙甙和卡铂）及放疗方案，治疗组在此基础上给予情绪宣泄和认知疗法：治疗开始阶段进行宣泄，每5d1次，需1～3次；然后进行每周一两次的癌症知识认知教育，共计6周。治疗前后应用精神卫生症状自评量表（分为9大症状因子，5级评分：0分为从无，1分为轻度，2分为中度，3分为相当重，4分为严重）评估患者的心理状况；按WHO肺癌评估标准（病灶完全消失4周以上为完全缓解；病灶面积减少50％以卜，并持续4周为部分缓解）进行疗效评估。主要观察指标：两组患者治疗前后精神卫生症状自评量表评分及疗效。结果：共配成42对，84例进入结果分析。①精神卫生症状自评量表得分：治疗后两组各项评分均明显低于治疗前（P（0．05），但治疗后治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等项评分均低于对照组（1.64&;#177;0．41，1.76&;#177;0．34；1.31&;#177;0．30，1.67&;#177;0．35；1.40&;#177;0．29，1．58&;#177;0.41；1.23&;#177;0．27．1．40&;#177;0．39；1．19&;#177;0．27，1．24&;#177;0．34；t=2．013-2．257，P均〈0．05）。②疗效：治疗组总缓解率高于对照组，但无统计学意义（68％，52％，χ^2=2．381，P〉0．05）。结论：宣泄和认知疗法治疗对肺癌患者的近期临床疗效不明显，但可减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪，对改善其精神心理状态、提高机体免疫调节功能是有帮助的。     

S100A8基因在喉鳞癌发生中作用机制的研究

目的:研究S100A8与喉癌发生的关系,揭示炎症在喉癌发生中的作用.方法:应用RT-PCR、West-ern Blot、免疫组化检测S100A8表达,RNAi方法检测其功能、Transwell检测细胞侵袭力,TUNEL和流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT检测细胞生长活性.结果:36例喉鳞癌组织中17例出现S100A8 mRNA表达上调(47.2%),而7例喉部良性肿瘤中2例出现表达上调(28.5%).13例病人喉鳞癌组织中7例S100A8蛋白表达增高.免疫组化分析喉鳞癌组织S100A8蛋白阳性率为54.3%.在高分化喉鳞癌组织为71.4%,而分化程度差的喉癌组织中阳性率为12.8%(P=0.023).RNAi抑制S100A8基因使Hep2细胞凋亡率增高近9倍,使Hep2细胞侵袭力下降,影响Bel-2基因表达,但对Hep2细胞的IKKα表达无明显影响.结论:S100A8与喉鳞癌发生相关并参与喉鳞癌分化,S100A8基因具有抑制喉癌细胞凋亡,促进Hep2细胞侵袭的作用.S100A8基因可能部分通过NF-κB通路参与喉癌发生、发展,在此通路中S100A8基因位于p65下游.     

贝前列素钠在糖尿病足的应用一例

患者,男性,83岁。主诉：发现血糖升高9年,双足跟疼痛5d,加重1d。现病史：患者于2000年体检时发现血糖升高,当时无多食、多饮及多汗,入院经系统检查后,于我院诊断为2型糖尿病,先后应用二甲双胍、格列齐特及阿卡波糖等降糖治疗,其血糖达标后出院,     

癌症患者的运动疗法

本文介绍了各种常见肿瘤病人的康复方法和常见并发症及其危险度。提出了运动疗法中应注意事项,并探讨了并发症的处理方法。