疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标,包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理,实施检查监督,定期分析数据并进行持续质量改进。结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时(2013年1月)和实施半年后(2013年6月),疼痛评估准确率分别为92.31%和95.45%,疼痛病情观察及时率分别为89.74%和97.73%,疼痛护理记录合格率分别为90.00%和97.50%,疼痛干预有效率分别87.50%和92.50%,疼痛管理满意度分别为93.33%和96.67%。同时,所有病历均记录了疼痛状况,全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度,所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理,实现了疼痛护理服务标准化、规范化,提高了患者的疼痛控制质量,为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据,有助于提高疼痛护理的管理水平。     

体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果观察

目的观察体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果。方法采用随机数字表法将38例患者分为对照组22例和观察组16例。对照组采用左与右45°斜侧卧位交替、肛门使用卫生棉条,观察组采用俯卧位与90°侧卧位交替、肛门使用肛袋。比较两组患者术后7 d内粪便污染切口发生率与术后7 d切口愈合不良发生率。结果观察组手术后7 d内粪便污染切口发生率为6.3%,对照组为59.1%,差异有统计学意义(P<0.01);手术7 d后患者切口愈合不良发生率观察组为12.5%,对照组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤术后大便失禁患者采取体位护理联合肛袋预防切口愈合不良效果较好。     

营养风险评估与护理记录单的设计及在化疗病人中的应用

[目的]探讨营养风险评估与护理记录单的设计及在放化疗病人中的应用效果。[方法]2017年1月,根据营养风险筛查2002及营养不良的集束化护理措施设计营养风险评估与护理记录单,于2017年6月始在放化疗病人中应用,每周复评1次,同时与未使用此单前对比。[结果]实施前后营养不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),营养风险筛查率、营养干预准确率、护理书写时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]营养风险评估与护理记录单能及时评估及发现病人是否存在营养不良,可指导护士给予病人集束化护理措施,减少放化疗病人发生营养不良。     

压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用

[目的]构建压力性损伤护理质量指标,观察其在骨科压力性损伤护理管理中的应用。[方法]在三维质量结构基础上,通过文献回顾,结合临床,确立备选指标,建立压力性损伤护理质量评价指标,包括1项一级指标、4项二级指标、23项三级指标。在骨科病房,通过全员培训指标内涵、卧床病人压疮护理规范、骨科病人压力性损伤风险评估指引,并运用指标实施监测与持续质量管理。[结果]实施前后压力性损伤护理质量指标除护理相关记录合格率差异无统计学意义(P0.05)外,风险评估/判断准确率、护理干预措施有效率、风险管理合格率均有统计学意义(P0.05),其中风险评估/判断准确率分别为90.32%、98.48%,护理干预措施有效率分别为91.13%、97.73%,护理相关记录合格率分别为96.77%、98.48%,风险管理合格率分别为92.74%、98.48%。[结论]构建的压力性损伤护理质量指标,为压力性损伤的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过持续质量改进,能提高骨科病人压力性损伤护理质量。     

骨科专科护理环节质量持续改进的实践与效果

我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。     

规范化培训对骨科低年资护士疼痛知识与态度的影响

目的探讨规范化培训对骨科低年资护士疼痛知识与态度的影响。方法对骨科低年资护士实施疼痛护理规范化培训,培训前后对低年资护士疼痛知识与态度及疼痛护理工作进行测评。结果培训后低年资护士疼痛知识与态度和疼痛护理工作均优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疼痛护理规范化培训可提高低年资护士的疼痛知识,改善低年资护士对疼痛的态度并建立正确的疼痛管理行为。     

老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策

目的探讨老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策。方法通过分析目前护理领域对出院老年慢性病患者的护理需求评价中存在的问题，提出进行老年慢性病患者护理需求评价的对策。结果进行出院老年慢性病患者护理需求评价的对策包括：（1）明确评价老年慢性病患者的健康状况与护理需求的重要性；（2）开展出院老年慢性病患者护理需求评估。结论出院老年慢性病患者护理需求评价是老年专科护理工作的重要部分，通过科学、全面地评价老年慢性病患者的健康状况，了解出院老年慢性病患者的护理需求．真正体现整体护理的内涵，是整体护理中重要的不可缺少的一部分。     

广州市某城郊健康体检育龄妇女护理服务需求及影响因素

目的 了解育龄妇女的护理服务需求状况及其影响因素,为做好育龄妇女健康保健,满足其护理服务需求,提高护理服务满意度.方法 采用护理服务需求调查表对在黄埔区3家综合医院进行健康体检的302名育龄妇女进行护理服务需求调查,数据采用SPSS 11.0软件包进行描述性分析、多重线性回归分析.结果 本组健康体检育龄妇女护理需求总体得分为(2.57±0.22)分,其中健康促进得分最高,为(2.91±0.30)分,疾病护理与预防为(2.10±0.27)分.前5位的需求项目依次是:医护讲座、宣传资料派发、现场知识咨询、妇科常见病预防知识、定期体检.多重线性回归分析显示影响育龄妇女护理需求的主要因素是年龄、职业、家庭人均月收入.结论 健康体检育龄妇女对护理需求较高,需开展护理需求评估和有针对性的妇女保健护理,提高育龄妇女对护理服务的满意度.     

广州市城郊育龄妇女生存质量与护理服务需求相关性研究

目的了解广州市城郊育龄妇女的生存质量与护理服务需求状况及相关性，为从护理学、社会学角度做好城郊育龄妇女健康保健，满足护理服务需求，提高其生存质量提供依据。方法采用WHO生存质量评估量表简表（WHOQOL-BREF）及护理服务需求调查表对400名居住在广州市城郊3个月以上的育龄妇女进行调查，调查数据采用SPSS11．0软件包进行分析。结果广州市城郊育龄妇女总的生存质量的得分为（3．37±0．76），总的健康状况得分为（2．94±0．93），各领域得分在60分以下的所占百分比最高的依次是环境领域、心理领域、生理领域、社会领域。护理需求总体得分为（2．36±0．27），其中健康促进得分最高为（2．48±0．38），疾病护理与预防为（2．18±0．35）。问卷中排在前7位的需求项目依次是：安全用药指导、妇女常见病预防知识、一般疾病（如感冒、生殖道感染、经期不适等）的护理、定期体检、心理咨询及护理、医护生殖健康知识讲座、宣传资料派发。城郊育龄妇女对护理各方面需求与生存质量和健康状况的主观感觉呈负相关关系（P〈0．05，P〈0．01）；对健康促进和护理需求总分与心理领域呈负相关关系（P〈0．05，P〈0．01）；对健康促进需求与生理领域呈正相关关系（P〈0．05）。结论广州市育龄妇女生存质量得分偏低，对护理需求较高，其生存质量和护理需求呈一定相关关系，需针对城郊育龄妇女的护理需求特点开展妇女保健护理，加强生存质量监测，对生活质量低的育龄妇女开展针对性护理服务，提高生存质量。     

手术后日间留观病房的建立及护理管理

本文介绍了以患者为中心的手术后日间留观病房诊疗模式的建立,并提出日间留观病房的管理应主要包括以下方面:护理人员素质管理,包括优质的服务态度、技能全面、作风严谨;安全管理及护理质量管理。