骨巨细胞瘤的分期及手术治疗分析

目的探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期与手术类型的关系。方法回顾性分析2000～2007年收治的50例骨巨细胞瘤患者,总结其X线分期、病理分级及外科治疗情况。结果本组病例根据X线Campanacci分期选择手术方式,共有11次手术后复发,术后复发率为22%。结论依据X线Campanacci分期选择合理的手术方式,能最大限度保全肢体关节的功能,降低术后复发率。     

髋臼内壁截骨在成人发育不良髋关节置换中的应用：8例分析

回顾性分析2004-09/2006-11南昌大学第二附属医院骨科收治的髋关节发育不良患者8例(8髋),男2例,女6例,年龄35~65岁,平均46岁;置换前行X射线摄片及CT检查,提示所有患者患侧髋臼角(Sharp角)均> 45°,股骨头包容不良,关节间隙缩窄,shenton线连续性欠佳。按Crowe分期,CroweⅡ期5例5髋,CroweⅢ期3例3髋。置换前Harris评分44~62分,平均50分。全部患者均采用全髋置换,假体采用非骨水泥或混合型固定模式,其中非骨水泥生物固定者6髋,水泥固定者2髋。所有患者髋臼侧均采用髋臼内壁截骨内移法安放髋臼假体。记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,Harris评分及围置换期并发症;置换后临床随访观察截骨断面及植骨块愈合情况。8例患者均获得随访,平均6个月,全部患者关节功能恢复良好,随访病例中未出现感染、坐骨神经损伤、髋关节脱位、股骨干骨折、深静脉血栓、假体松动等并发症。置换后6个月Harris评分86~94分,平均88分。置换后3个月X射线平片提示截骨断面及植骨块愈合良好。提示髋臼内壁内移截骨全髋置换治疗髋关节发育不良作用明显,早中期效果良好。     

两亲性含IKVAV的肽体内诱导血管生成的研究

目的设计合成含IKVAV的两亲性肽，探讨其体外自组装成三维多孔凝胶及体内诱导血管生成的可行性。方法固相法合成肽．自组装成凝胶，TEM观察凝胶结构。实验组：配制1wt％的肽溶液，pH值为9．0；对照组：配制16．67％的明胶，DH值为7．4。各取1mL，分别注射于大鼠脊柱两侧皮下，术后1周观察全身反应及局部皮肤。2周后取材，固定，常规HE染色及VEGF免疫组织化学染色。结果高效液相频谱仪及质谱仪示肽纯度及分子量分别为95．22％与1438,TEM示凝胶为交织成网状的纳米纤维。术后1周动物存活良好，无全身不良反应，局部皮肤无红肿、无坏死。实验组：1wt％的肽体内自组装成凝胶，血管长入凝胶内部，管腔内可发现红细胞；术后2周，VEGF阳性。对照组：明胶内未发现血管，VEGF阴性。结论本实验合成含IKVAV两亲性肽，在PBS溶液中可自组装成凝胶且体内可诱导新生血管生成。     

两亲性肽自组装凝胶与神经干细胞相容性研究

目的将鼠神经干细胞（Neural Stem Cells，NSCs）接种于肽自组装凝胶内部，观察凝胶与NSCs的相容性。方法机械分离法从乳鼠大脑皮层获取细胞，免疫组织化学鉴定；1wt％两亲性肽溶液在DMEM／F12触发下自组装为三维多孔凝胶，透射电镜观察凝胶超微结构；1×10^5 cells／ml的NSCs悬液分别接种于凝胶内部（三维培养体系）及多聚赖氨酸包被的盖玻片表面（二维培养体系），Caleein—AM和PI荧光标记．激光共聚焦显做镜观察NSCs的成活及增殖情况，CCK-8绘制细胞生长曲线。结果分离的细胞为Nestin阳性的NSCs，可分化为NSE阳性神经元及GFAP阳性胶质细胞；透射电镜显示凝胶由纳米纤维构成，纤维直径有3～5nm，长度100～1500nm：Calcein—AM／PI荧光双标显示：三维培养体系中，1h后NSCs有部分死亡；培养24h时，开始增殖；培养48h时，细胞增殖活跃，聚集成团。较二维培养明显。CCK-8酶标法显示：三维培养体系细胞增殖活力高于二维培养，且有显著性差异（p〈0．05）。结论 肽自组装三维凝胶与NSCs具有良好的细胞相容性，可促进NSCs增值。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折为公认复杂骨折,而以老年患者居多,治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻.自1998年至2001年以来,我们应用AO动力髋螺钉(DHS)方法治疗一组该类患者,现报告如下.     

益气解毒散结中药联合膀胱灌注羟喜树碱对浅表性膀胱癌术后免疫功能、血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨益气解毒散结中药联合膀胱灌注羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发效果及对免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将110例浅表性膀胱癌术后患者随机分为2组,对照组55例给予膀胱灌注羟喜树碱单用治疗,观察组60例在此基础上加用益气解毒散结中药辅助治疗,比较2组患者随访复发率,治疗前后EORTC QOL-C30量表评分、免疫功能指标水平、血清VEGF水平及不良反应发生率。结果 2组治疗后躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及感情功能评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著高于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清VEGF水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清VEGF水平显著低于对照组(P<0.05);观察组随访12个月、18个月及24个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组恶心呕吐、尿频尿急、尿常规异常、血尿及低热等不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气解毒散结中药联合膀胱灌注羟喜树碱用于浅表性膀胱癌患者可有效降低术后复发风险,提高日常生活质量,改善免疫系统功能,调节VEGF水平,并有助于预防不良反应发生。     

延龄草诱导人结肠癌RKO细胞凋亡的作用机制研究

目的:探讨延龄草诱导结肠癌RKO细胞凋亡的作用机制。方法:以人结肠癌RKO细胞株为模型,通过MTT实验检测延龄草不同提取部位对RKO细胞的细胞毒性;以流式细胞术及光比色法检测延龄草乙酸乙酯部位对RKO细胞线粒体膜电位及Caspase9和Caspase3活性的影响。结果:延龄草乙酸乙酯部位(EE-TM)对RKO细胞增殖抑制作用最显著(P<0.01),干预24、48及72 h后的IC50值依次为52.64、22.56及18.39μg/mL;EE-TM干预12 h后可以导致RKO细胞线粒体膜电位下降(P<0.01),干预24 h及48 h后可以导致RKO细胞内Caspase9及Caspase3的活性增强(P<0.01)。结论:延龄草具有体外抗结肠癌活性,作用机制可能是通过线粒体通路介导细胞走向凋亡。     

B超、CT、脊髓造影在腰椎间盘突出症诊断中的应用

腰椎间盘突出症是常见病,但复杂病例亦难发诊断。B超、CT、磁共振成象(MRI)等辅助检查提高了对该病的诊断率。现将我院1987年1月至1989年12月间,对70例术前用B超、CT、脊髓造影检查的病人,术后对照比较其诊断符合率,报告如下。