针刺疗法改善脑卒中后吞咽障碍的对比观察

目的：探讨针刺疗法对脑卒中后重度吞咽障碍的治疗效果.方法：脑卒中后重度吞咽障碍患者50例,随机分为针刺治疗组（25例）和对照组（25例）,在治疗前后分别对两组患者的吞咽能力进行评定,观察针刺疗法对患者吞咽障碍的治疗作用.结果：两组患者治疗前在性别、年龄、脑卒中的性质、病程和吞咽障碍的程度等方面差异均无显著性（P＞0.05）,具有可比性.治疗组患者在给予针刺治疗后吞咽能力明显改善,与对照组比较差异有非常显著性意义（P＜0.001）.结论：针刺疗法能明显改善脑卒中后重度吞咽障碍患者的吞咽能力.     

Loewenstein认知评定量表与简易精神状态检查评定脑损伤患者认知功能的比较

目的　比较Loewenstein认知功能评定量表 (LOTCA )与简易精神状态检查 (MMSE)评定脑损伤患者和同年龄组非脑损伤患者的结果 ,并分析LOTCA的特征。方法　 2组对象参加研究 ,病例组 ( 3 6例 )男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 61.0± 16.7)岁 ;对照组 ( 4 4例 )男 19例 ,女 2 5例 ,平均年龄 ( 5 5 .4± 2 3 .7)岁。分别采用LOCTA和MMSE对 2组对象评定 ,同时对其评定结果进行相关性和项目内容比较。结果　LOTCA和MMSE总分高度相关 (r =0 .892 ,P <0 .0 0 1) ,LOTCA总分与MMSE子项目 (除了记忆力 )呈中至高度相关 (r =0 .64 0～ 0 .871,P <0 .0 0 1)。对照组MMSE总分正常者中 ,LOTCA评定发现视运动组织项和思维操作项得分明显低于其他几项。完成LOTCA所需时间是MMSE的 3倍。结论　LOTCA较MMSE能更全面地评定认知功能 ,特别是在视运动组织和思维操作方面 ,可作为临床上深入研究认知功能的工具。     

综合教学方法应用于临床医学专业留学生康复医学教学初探

目的:观察综合教学方法应用于临床医学专业留学生康复医学教学的效果。方法:在2011级临床医学专业留学生45人的康复医学教学中,把学生划分为10~12人的小组进行教学,分别在4个附属医院康复医学教学基地授课,综合运用兴趣激发教学方法、情景教学方法、以临床观察-理论学习-讨论为中心教学法(OTD),结合以问题为基础学习(PBL)教学方法的综合教学方法,同时与传统教学法(62人)进行比较,观察其缺勤率、缺考率及学习成绩。结果:综合教学组学生的缺勤率、缺考率较传统组明显降低(P0.05),成绩优秀率较传统教学组明显提高(P0.05)。结论:综合教学方法使临床医学专业留学生对康复医学学习兴趣提高,教学效果良好。     

广西隆林县鼠疫宿主动物及媒介蚤的调查

目的调查广西壮族自治区隆林县鼠疫自然疫源地鼠、蚤的组成与分布状况,并对鼠疫菌进行检测,为制定鼠疫防制对策提供依据。方法采用笼捕法捕获鼠并采集鼠体蚤,计算鼠体染蚤率和蚤指数;用粘蚤纸法捕获室内游离蚤,计算地面游离蚤指数;应用病原学和血清学检测鼠体等动物的鼠疫感染状况。结果该疫源地的啮齿动物共有2目3科11种,以黄胸鼠为优势鼠种;蚤类有6种,以印鼠客蚤为优势蚤种;平均鼠密度、平均鼠体染蚤率、平均蚤指数和印鼠客蚤指数分别为3.24%、27.09%、0.95和0.74,地面游离蚤指数为0.046;共培养鼠5398只,分离出10株鼠疫菌,用间接血凝试验检出2份阳性鼠血清和24份指示动物血清。结论隆林县存在黄胸鼠鼠疫自然疫源地,每年的4、10月是最适灭鼠期,2-10月是鼠疫监测的重点期。     

应用E7多肽/HLA-DR8四聚体监测治疗前后肺结核患者外周血多肽特异性CD4~＋ T细胞的变化

目的 监测治疗前及治疗6个月内各时间点肺结核患者外周血E7多肽特异性CD4+T细胞及总CD4⁺T细胞的变化。方法 应用已有的果蝇S2恒定细胞株,分别表达、纯化获得2种生物素化E7/HLA-DR8（E7/HLA-DRB1*08032和E7/HLA-DRB1*0818）复合物单体,进而制备成相应四聚体,分别用2种四聚体与抗人CD4-FITC共染色,流式细胞分析检测治疗前以及规律抗结核治疗15、30、45、60、90、120、150、180 d肺结核患者外周血四聚体阳性（E7多肽特异性）CD4⁺ T细胞及总CD4⁺ T细胞,同时以健康成人对照者、非结核呼吸道感染患者外周血及脐带血作为研究对照。结果 多数病例的外周血总CD4⁺ T细胞在治疗前略低于正常水平,随着治疗开始很快升高并在短期内恢复至正常水平;但除治疗前组与脐带血差异有统计学意义（P<0.05）外,治疗前后各组之间,以及治疗前组与健康成人、非结核呼吸道感染者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前以及规律抗结核治疗15、30、456、0 d内肺结核患者组外周血可检出高水平的四聚体阳性CD4+ T细胞,与60 d后各组及3个对照组差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,2种四聚体之间的检测结果无统计学意义（P>0.05）;肺结核患者外周血四聚体阳性CD4+ T细胞在治疗前即有较高水平,治疗1560 d后达到最高,一些患者中间有波动,以后开始逐渐降低甚至降至正常水平。结论 多肽/HLA-DR四聚体可以用于监测治疗前后结核患者外周血多肽特异性CD4⁺ T细胞的变化,配合总CD4⁺ T细胞的检测,对于治疗期结核患者疾病发展和恢复的监测具有指导意义。     

隆林县蚤种群分布特征分析

目的掌握隆林县蚤类的种群分布特征,为制定鼠疫防治对策提供依据。方法采用笼捕法捕获鼠,采集鼠体蚤,计算鼠体染蚤率和蚤指数。粘蚤纸法捕获室内游离蚤,计算地面游离蚤指数。结果共捕获蚤5 783只,隶属3科6属6种,印鼠客蚤占种群的79.25%,为优势蚤种。鼠体平均染蚤率为27.99%,平均蚤指数为0.980,印鼠客蚤指数为0.780,地面游离蚤指数为0.045。月均染蚤率与印鼠客蚤指数季节消长趋势基本一致,呈单峰型,而蚤指数的季节消长呈2个峰期,分别是3月和7月。结论根据隆林县鼠疫寄生蚤种群分布和季节消长规律,印鼠客蚤是该县鼠疫控制中的主要防治对象,2～10月是鼠疫监测的重点期。     

影响脑卒中患者康复治疗预后的多因素分析

目的：探讨影响脑卒中患者康复治疗预后的因素及其在功能恢复中的作用.方法：选择符合条件的脑卒中患者121例,根据其出院时的Barthel指数评分分为基本自理组和非自理组.对可能影响脑卒中患者康复治疗及预后的11项因素,做单因素分析和Logistic多元逐步回归分析,分析上述因素对脑卒中患者生活自理能力的影响作用.结果：单因素分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.001）;Logistic多元逐步回归分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P=0.05）、病灶部位（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.05）.结论：年龄、病灶部位、多发性卒中是影响脑卒中患者生活自理能力的重要因素,可协助判断预后并为康复计划的制订提供依据.     

针刺结合火罐疗法对慢性腰肌劳损患者疼痛指数的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者经针刺结合火罐疗法治疗后疼痛指数的变化及其干预效果，并与电脑中频结合超短波疗法进行比较。方法：选择中山大学附属第二医院南院康复医学科2003—03／10收治的慢性腰肌劳损患者67例，均知情同意。随机分为2组，治疗组34例，对照组33例。①治疗组选取腰部夹脊穴、膀胱经穴3～5穴，结合委中穴，用5．0cm30号不锈钢毫针刺入穴位1寸左右，以酸、胀、重得气为度。留针30min，其间运针一两次；出针后用玻璃火罐4～6个拔腰部阿是穴，留罐20min。针刺、拔罐疗法1次／d，共治疗20d。②对照组采用电脑中频结合超短波对腰部进行治疗，1次／d，20min／次，共治疗20d。在治疗前后分别行疼痛指数（0～10代表疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛）评定，在治疗后行干预效果评定。显著好转为腰酸、腰痛消失，无晨间痛，可以从事普通工作及家务劳动；好转为腰酸、腰痛及晨间痛明显减轻，或其中1项症状消失；无效为症状无明显改善或加重。结果：67例患者全部进入结果分析。①治疗前后疼痛指数比较：治疗组及对照组患者治疗后的疼痛指数较治疗前显著降低[（2．88&;#177;2．07，4．03&;#177;2．16）；（7．00&;#177;1．79，6．82&;#177;1．89）；（t=10．72，9．27，P〈0．01）1。②治疗后的干预效果比较：治疗组34例患者治疗后显著好转、好转及无效分别为19，12和3例；对照组33例患者分别为8，19和6例，治疗组的干预效果显著优于对照组（X^2=7．05，P〈0.05）。结论：针刺结合火罐疗法及电脑中频结合超短波治疗均能减轻慢性腰肌劳损患者的疼痛，但针刺结合火罐疗法的干预效果更优。针刺结合拔罐疗法能行气活血、通络止痛，促进腰肌劳损病灶尽快得到康复。     

传染性非典型肺炎隔离病区护士的心理反应及对策

传染性非典型肺炎是一种新型的传染病 ,主要经飞沫近距离接触传播 ,不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能。医院内一线医务工作人员尤其是护士感染本病的可能性最大 ,将直接影响护理质量 ,所以保持她们良好的心态至关重要。 2 0 0 3年 2月 6日至 5月 2 6日 ,对隔离病区 6 0名护士进行心理疏导 ,积累了一些工作经验 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象随机抽取传染性非典型肺炎隔离病区护士 6 0名 ,在她们进入隔离病区的第 1天和第 2 0天每人发放 3种量表 ,将提供有效答卷的 5 1名护士作为调查对象。这 5 1人均为女性 ,年龄 2 0…     

不完全性脊髓损伤患者的减重助步训练

目前针对中风后步行障碍的患者 ,国外试用减重支持与活动平板对其步态及坐站平衡进行训练 ,取得较好的效果。如何对不完全性脊髓损伤的患者运用该方法 ,是许多学者的研究重点 ,一些学者把统计患者在训练前后的步行速度作为衡量步行能力的标准 ,结果显示患者的步行能力得到有效改善。