沙特公立医院手术日间病房的护理管理

笔者于2007—07赴沙特阿拉伯ASSIR中心医院工作学习了1a余。先后在3个病区轮转，时间最长的是手术日间病房（Day Surgery Unit），体验了国外护理管理的特点，体会如下。     

综合性医院院内急救体系建设和运作模式

目的研究综合性医院院内急救体系建设及运作模式。方法组建由专职急危重症抢救人员组成的特别行动小组，7×24h待命，随时应召负责全院住院患者和门急诊的急危重症应急抢救，随机抽取47例急危重症患者为实验组；同时随机抽取同一地区另外一家综合性三甲医院住院的急危重症患者共45例为对照组。对照组采用传统的院内急救模式，患者全部由临床各科室自行救治为主，仅在需要气管插管时，由麻醉师前往实施。比较实验组和对照组在抢救成功率、急救反应时间、气管插管操作时间的区别。结果实验组的抢救成功率高于对照组，急救反应时间少于对照组，二者在气管插管操作时间上没有区别。结论在大型综合性医院内建立一支7×24h全天候为全院急危重症患者抢救服务的固定的专职急危重症抢救特别行动小组，负责院内的急危重症患者的救治尤其是早期甚至超早期的基础生命支持和高级生命支持是一种十分可行的做法，它使抢救流程通畅，缩短抢救时间，提高抢救成功率。     

手术患者切口感染与术中预防感染措施的研究

目的探讨外科手术患者切口感染与术中预防感染措施的关系,为降低手术切口感染提供参考依据。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月进行手术的138例患者临床资料,分析其切口感染情况,探讨切口感染率与术中感染预防措施的关系,数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果 138例外科手术患者中14例发生切口感染,感染率为10.1%;通过单因素分析得出,年龄、糖尿病、手术切口分类、手术时间、术中出血等原因是手术患者切口感染的主要危险因素;进行logistic回归分析显示,高龄(≥60岁)、合并有糖尿病、手术时间长(≥3h)、Ⅱ^Ⅲ类手术切口、术中出血量大(≥20ml)等是手术患者切口感染的独立危险因素。结论缩短手术时间、提高无菌操作规范、合理给予抗菌药物、加强术前、术后护理等,可以有效降低手术切口的感染率。     

沙特阿拉伯Assir中心医院护理工作体会

沙特有“石油王国”之称，石油储量占全球储量的1／4，居世界首位，信奉伊斯兰教，妇女一般不工作，因此大部分的医护人员都从国外招聘。沙特以强大的经济实力为依托，为400多家医院配备了较高医疗设备，效仿西方的医护体制开展工作。本人于2007年7月至2008年7月在沙特的阿希尔（Assir）中心医院工作，现对在该院工作的体会介绍如下。