无创呼吸机治疗老年重症心力衰竭患者的护理干预

目的 通过全程护理干预增加无创呼吸机治疗老年重症心力衰竭患者的依从性,降低并发症,提高治疗效果。方法 入选2012年6月至2014年5月入住上海市第八人民医院心内科的使用无创呼吸机治疗的老年重症心力衰竭患者。按入院时间先后分为2组,对照组2012年6月至2013年5月的患者30例,观察组2013年6月至2014年5月的患者36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行全程护理干预,观察两组患者动脉血氧饱和度,胃肠胀气、咽痛、压疮等使用呼吸机并发症的情况。结果 观察组发生胃肠胀气1例,咽部疼痛2例,眼痛1例,压疮0例。与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年重症心力衰竭患者使用无创呼吸机治疗时进行全程护理干预有助于提高患者使用呼吸机的依从性,减少并发症的发生,有利于促进患者早日康复。     

COPD患者社区护理需求调查分析与对策

目的：通过COPD患者对社区护理的需求分析,为COPD患者制定有效的社区护理措施,提高患者生活质量。方法：采用百行设计的向,卷,对管辖范围的396例COPD患者选择社区康复护理相关问题进行人户调查。结果：回收有效问卷394份,对社区护理需求包括心理祷求、用、药指导、戒烟、实际困难、家庭氧疗、运动指导、饮食指导等,分别为93．90％,91．87％,56．34％,89．84％,89．84％,81．97％。81．417％。结论,COPD患者社区护理有较高需求,社区卫生服务机构研究制定社区护理对策,把COPD纳入社区健康专案管理,可实施规范、有效的社区护理干预,提高患者生活质量。     

上调的细胞周期相关蛋白在胃癌中的作用研究

目的 进一步研究胃癌发病机制.方法 富集分析3个GEO数据集筛选出的差异基因,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用图,使用Cytoscape软件筛选关键基因.通过TCGA数据库验证关键基因的差异表达.利用Western blotting和实时荧光定量PCR (qPCR)检测胃癌组织中细胞周期相关基因的蛋白和mRNA...     

社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式研究

目的 探讨社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式的效果.方法 对本院管辖的10所社区卫生服务站进行等距随机抽样,其中5所社区卫生服务站的47名在岗医生为试验组,其余5所的49名在岗医生为对照组.对照组采用传统的社区卫生服务机构医生继续教育培训方法,试验组采用以胜任为基础的培训模式进行培训.培训结束后对学员进行理论知识与技能考试,同时对社区卫生服务机构提供项目的 开展情况进行评价.结果 培训后两组理论考试成绩、技能考试成绩间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组对社区卫生服务机构提供项目开展情况的评价,除门诊基本医疗间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式可有效提高社区医生的综合素质,有利于社区卫生服务机构综合服务项目的 开展,达到人才培养、机构发展的双赢.     

综合医院专家驻站结对帮扶对社区高血压管理及效果评价

目的：探讨大医院技术支援社区卫生服务站的模式,同时为制订有效的社区高血压健康管理模式提供依据。方法：小榄医院成立慢性病管理专家组,对管辖的6家社区卫生服务站实行＂一对一＂派对帮扶,以管辖的6个社区退休老人（男60岁或以上、女55岁或以上）健康筛查出的1943例高血压患者为对象进行分级健康管理,比较管理前后规范管理率、血压控制率、健康教育干预效果。结果：实行医院专家驻站帮扶管理后,社区高血压规范管理率由58.2%提高到98%（P〈0.01）,血压控制率由23.8%提高到67.6%（P〈0.01）,相关知识知晓率由42.3%提高到85.8%（P〈0.01）,服药依从性由56.6%提高85.2%（P〈0.01）,有不良行为如吸烟、过量饮酒、嗜盐、不合理膳食、缺乏运动的患者比例下降（P〈0.05）,基本达到高血压社区规范管理效果。结论：医院专家驻站结对指导社区卫生服务站实施高血压社区规范化管理,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群调查分析及健康管理对策

目的:通过社区COPD高危人群的调查分析,为COPD高危人群制订有效的管理措施,降低COPD患病率.方法:引自国际初级保健气道组织IPAG对COPD高危人群评价指标自行设计的问卷,对管辖社区>40岁的居民随机抽样形式进行COPD筛查评估.结果:回收有效问卷1610份,将问卷内容录入按评估标准进行分析,COPD高危人群(指有危险因素和/或慢性呼吸道症状筛查评分≤17分者)占48 01%.结论:社区>40岁的居民存在COPD危险因素和(或)慢性呼吸道症状的人群占相当的比例,需要及时采取健康管理对策,实施健康干预,提高高危人群生活质量,降低COPD发病率.     

甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析

目的 了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状,探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。方法 采用自行设计的调查问卷,抽取甘肃省强制隔离戒毒所2 108例戒毒者,开展横断面流行病学调查,了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状;采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。结果 复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19.8%（406/2 046）,居该人群医疗用药物滥用首位。多因素logistic回归分析显示,滥用原因为缓解戒断症状（OR=2.08,95% CI：1.01～4.32）、获得途径（其他途径：OR=1.00;正规诊所：OR=27.67,95% CI：2.64～289.82;朋友：OR=0.01,95% CI：0.01～0.03）、欣快感程度（高：OR=1.00;中：OR=3.36,95% CI：1.18～9.55;低：OR=26.16,95% CI：10.30～66.42）、滥用年限（<5年：OR=1.00;10～15年：OR=2.48,95% CI：1.02～6.04）、滥用场所为自家或朋友家（OR=3.04,95% CI：1.08～8.68）、滥用场所为车内（OR=0.05,95% CI：0.00～0.68）和第一次脱毒（OR=0.61,95% CI：0.43～0.86）可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素。结论 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高,滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关。