碘化油介入治疗肝血管瘤致甲状腺功能减低一例

病人,女,50岁,因右上腹间断疼痛15个月入院.于15个月前无明显诱因出现右上腹间断疼痛,无放射痛,与呼吸体位无关,症状逐渐加重,B超及强化CT均提示肝内散在多发血管瘤,最大者位于右后叶,约8.8 cm×6.8 cm大小,被覆于下腔静脉前方,查体无明显阳性体征.     

慢性炎症性多发性神经病与疲劳的关系

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的特点是进行性或复发性的虚弱或麻木。吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的疲劳可以持续数年,因此本研究评估了活动状态和缓解状态CIDP患者的疲劳程度。此项横断面、多中心研究涉及2015年至2017年间连续就诊的CIDP患者。根据CIDP活动状态(CDAS)的定义,将受试者划分为活动状态或无免疫治疗缓解状态。临床状态被细化为治愈(CDAS-1)、缓解(CDAS-2)、稳定的活动状态(CDAS-3)、免疫治疗改善(CDAS-4)或不稳定的活动状态(CDAS-5)。CDAS-3、CDAS-4和CDAS-5的患者纳入活动组(A组),而CDAS-1和CDAS-2的患者纳入缓解组(R组)。     

踝关节被动牵拉角度与跟腱和足底筋膜硬度的生物力学关系研究

目的:本研究旨在观察健康青年右侧跟腱和足底筋膜在不同踝关节被动牵拉角度下的硬度变化,并对比跟腱在不同位置的硬度和硬度增长率。方法:健康青年31例(16男,15女),膝关节伸展位下被动牵拉踝关节,应用Myoton PRO数字化肌肉状态检测仪先后评估-50°(踝跖屈50°)和0°(踝生理位)时AT 0cm、3cm、6cm处和PF的硬度,以及25°(踝背伸25°)时PF的硬度。结果:膝关节伸展位,被动牵拉踝关节0°时,男、女性AT 0cm、3cm和6cm处的硬度均较-50°时明显增加(P0.01),且3cm和6cm处的硬度增长率大于其在0cm处(P0.01,P0.05);相同踝关节角度下,男女性AT硬度大小为0cm3cm、6cm(P0.05,0.01);此外,被动牵拉至0°时,AT6cm处硬度为男性高于女性(P0.05)。PF硬度则在-50°至0°、0°至25°过程中均逐渐增加(均P0.05)。结论:膝关节伸展位下,被动背伸踝关节能够有效地牵拉AT和PF,且对AT 3cm、6cm的牵拉作用最大,AT硬度呈从远端到近端递减的趋势,此外,踝关节被动牵拉至0°时男性AT 6cm的硬度大于女性。     

踝关节被动牵拉角度和腓肠肌内外侧头肌肉硬度的关系

正被动肌肉牵拉通常被广泛应用于训练或比赛前后,预防损伤、缓解疼痛和提高运动表现,此外,其亦被应用于康复治疗中,以降低肌肉硬度和恢复关节活动度~([1—2])。腓肠肌包括腓肠肌内侧头(medial head of the gastrocnemius,MG)和腓肠肌外侧头(lateral head of the gastrocnemius,LG),作用是屈曲踝关节和膝关节,能够为人类行走、跑步和跳跃提供重     

13例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌（SCCT）的疾病特点及其有效治疗方式。方法回顾性分析该院近20年间收治的 SCCT病例13例,通过对病例性别、年龄、手术方式、放疗等因素进行统计学分析,确定预后的影响因素。结果患者总的6个月生存率69．2％（9/13）,1年生存率53．8％（7/13）,2年生存率15．4％（2/13）,中位生存期12．4个月,接受手术切除及放疗的患者能获得更长生存期。结论 SCCT预后差,手术切除及术后足量放疗是有效的治疗方法。     

保留皮肤的青年乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的比较分析

目的:比较保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术对青年患者的疗效,并对乳房再造患者的预后因素进行分析。方法:回顾性分析柳州市人民医院2008年7 月至2014年6 月收治并行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造组（60例）与改良根治术组（68例）的青年乳腺癌患者临床病理资料,比较两组间局部复发、无瘤生存及总生存,并分析年龄、肿瘤大小、是否保留乳头乳晕等因素对乳房再造患者生存的影响。结果:所有病例随访15～88个月,中位时间51个月。即刻乳房再造组局部复发3 例,远处转移8 例,死亡5 例,3 年无瘤生存率91.7% ,5 年无瘤生存率81.7% ,总生存率91.7%;改良根治术组局部复发2 例,远处转移9 例,死亡5 例,3 年无瘤生存率94.1 % ,5 年无瘤生存率83.8% ,总生存率92.6% ,两组比较均差异无统计学意义（均P > 0.05）。 即刻乳房再造组患者预后分析显示,淋巴结转移及雌孕激素受体阴性与无瘤生存率、总生存率相关（均P <0.05）。 结论:青年乳腺癌患者保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造组与改良根治术组在局部复发及远期生存方面无显著性差异,对于早期青年乳腺癌患者是安全的,保留乳头乳晕并未增加肿瘤复发风险,淋巴结转移及雌孕激素受体阴性是影响预后的主要因素。      

经食道心脏超声在肝移植手术中的应用

肝移植手术以血流动力学波动剧烈著称,给麻醉带来巨大挑战。术中经食道心脏超声(TEE)可用于指导麻醉管理。本文阐述了TEE在肝移植手术中的作用,通过对肝移植手术各个时期常见的TEE变化进行阐述,讨论了肝移植患者应用TEE的有效性及安全性。     

围手术期应激性心肌病:麻醉医师应该警惕的临床危象

应激性心肌病又称Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,TCM),是与应激相关、临床表现与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)类似的循环危象。麻醉医师在围手术期遭遇TCM的情况并不少见,目前国内较少文章全面阐述这一综合征。文章就围手术期TCM的诱因、病理机制、临床特征、诊断要点、鉴别诊断和主要治疗原则进行综述,旨在为麻醉医师了解和应对该综合征提供全面的参考。