镇静治疗在急性心肌梗死溶栓过程中的临床应用

目的:探讨急性心肌梗死溶栓过程中镇静治疗的疗效和安全性。方法:确诊的急性心肌梗死病人随机分为治疗组和对照组两组,治疗组即在常规处理溶栓过程中使用地西泮10~20mg静推镇静治疗,对照组即行常规治疗或镇痛剂镇痛治疗。结果:治疗组患者心律失常的发生率、死亡率明显低于对照组,胸痛的缓解率明显高于对照组。结论:急性心肌梗死溶栓过程中镇静治疗安全、有效。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者血浆氨基末端脑肽钠前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者血浆氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)的影响及其作用机制。方法按随机数字法将156例住院冠心病合并心力衰竭患者分为两组,每组78例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙与美托洛尔,两组均治疗12周。治疗后,比较两组血浆NT-proBNP、心功能[收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]、神经内分泌及相关因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、精氨酸加压素(AVP)、醛固酮(ALD)]水平的变化。结果治疗后,两组血浆NT-proBNP水平显著降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);两组LVEF水平明显升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-18水平明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组AngⅡ、AVP、ALD水平显著降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔可明显改善冠心病合并心力衰竭患者心功能,降低血浆NT-proBNP水平,其作用机制可能与联合用药可下调炎性因子及神经内分泌水平,抑制心肌重塑有关。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病终末阶段．越来越多的临床试验表明，β受体阻滞剂能改善CHF患临床症状，改善远期预后。我院于2000年4月～2002年4月收治21例慢性充血性心力衰竭(CHF)患，在常规应用强心、利尿和扩血管药物的基础上加用美托洛尔，并与同期按常规治疗的对照组21例比较，结果治疗组明显优于对照组，现报告如下。     

小剂量胺碘酮和贝那普利联合治疗阵发性房颤41例的临床观察

目的:探讨小剂量胺碘酮与贝那普利联合治疗心功能正常的阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效。方法:将41例PAF随机分为胺碘酮组(对照组21例)和胺碘酮加贝那普利组(治疗组20例),治疗随访时间为1年。观察2组窦性心律维持率和左心房内径变化。结果:2组治疗前后12个月间左心房内径差异显著(P0.05);治疗后第2、4、6、8个月,对照组组窦性心律的维持率低于治疗组,但差异无统计学意义,治疗10、12个月后,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮与贝那普利联合治疗心功能正常的PAF维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,贝那普利可以延缓左心房的扩大。     

镇静抗焦虑治疗对急性心肌梗死溶栓患者的QT离散度的影响

目的:探讨镇静抗焦虑治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后QT离散度(QTd),校正后离散度(QTcd)及血管再通的影响。方法:将2008年1月～2011年10月住院AMI溶栓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组胸痛时给予镇痛剂镇痛治疗,治疗组即在常规处理溶栓过程中静脉镇静抗焦虑治疗,术后继续给予口服3天,观察两组患者溶栓治疗后QTd、QTcd。结果:治疗组QTd、QTcd较对照组缩短具有差异性(P<0.05)。结论:AMI患者抗焦虑治疗与溶栓治疗后QTd、QTcd具有相关性。     

不同剂量普伐他汀治疗急性冠脉综合症的临床效果分析

目的:观察不同剂量普伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者调脂疗效及临床事件的影响。方法:103例入选的ACS患者按普伐他汀不同的剂量随机分为20 mg对照组和40mg治疗组,分别于服药后3、6月检测血脂水平、肝、肾及肌酸激酶功能,同时观察心脏不良事件(MACE)及药物不良反应发生率,所有病例均按时随访。结果:经过治疗,两组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,治疗组的MACE例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普伐他汀40mg的调脂作用、安全性和减少急性冠脉综合征再住院率明显优于普伐他汀20mg。