生命意义干预对晚期肺癌患者自尊与幸福感的影响

目的探讨生命意义干预对晚期肺癌患者自尊及幸福感的影响,以期为改善肺癌患者终末期生命质量提供参考。方法选取2016年10月至2017年6月在本市某三级甲等综合医院接受治疗的晚期肺癌患者145例为研究对象,将其分为干预组72例,对照组73例。对照组患者应用常规护理方法,干预组在常规护理基础上应用生命意义干预方法进行干预。比较干预前后两组患者自尊和总体幸福感情况。结果干预前两组晚期肺癌患者自尊与幸福感总分及各维度评分比较,均P0.05,差异无统计学意义;干预后两组晚期肺癌患者自尊与幸福感总分及各维度评分比较,均P0.05,差异有统计学意义。结论生命意义干预可以协助晚期肺癌患者体会及发现自身在疾病不同情景下的生命意义,从而提高患者的自尊与主观幸福感水平,值得应用到癌症护理领域中。     

肺癌缺氧A549细胞的microRNA芯片表达谱分析

目的:研究缺氧对肺腺癌A549细胞中microRNA表达谱的影响,分析靶基因参与的生物学功能和通路.方法:基于miRNA芯片技术和生物信息学分析方法,分析缺氧条件和正常氧条件下培养的A549细胞中差异表达的miRNA,并预测这些miRNA的靶基因,分析靶基因参与的生物学功能和通路.结果:本研究共筛选出14个差异表达miRNA,包括9个在缺氧细胞中上调miRNA和5个下调miRNA.上调和下调miRNA的靶基因都参与DNA转录、核染色质修饰等功能,并且都参与Wnt信号、TGF-β信号和MAPK信号通路.结论:缺氧的肺腺癌A549细胞中miRNA表达谱发生了显著改变,差异表达miRNA对某些基因具有调控作用.     

注射用川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能的影响

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、VO2 max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著改善肺间质纤维化患者的运动心肺功能和生活质量。     

甲型A/H1N1病毒流感合并重症肺炎临床特点初步分析

目的 初步分析甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎的临床特点.方法 收集21例入院确诊的甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎患者的数据并进行分析.结果 所有甲流患者通过咽拭子real-time PCR确诊.血常规提示白细胞不升高或降低,动脉血气反映Ⅰ型呼衰的特点,细菌培养阴性,血浆酶学检测显示肝功能和心脏功能变化,胸部CT提示肺部病变进展迅猛.结论 起病急,进展快是甲流合并肺炎的发病特点,具有易累及肝脏、心脏器官的特点.     

复方对乙酰氨基酚胶囊治疗感冒发热、疼痛的疗效和安全性

目的:评价复方对乙酰氨基酚治疗由感冒引起的发热疼痛的效果及安全性。方法:随机双盲双模拟对照研究。入选139例,完成135例,其中A组(试验组n=68)服用复方对乙酰氨基酚胶囊+模拟片;B组(对照组n=67)服用对乙酰氨基酚片+模拟胶囊。2组按入组顺序服药,每日3次,疗程均为3~5d。观察2组疗效和不良反应。结果:试验组痊愈率为74 %,有效率达96 %,对照组痊愈率为69 %,有效率达91 % (P>0. 05),对发热和头痛的临床症状2组均有改善,试验组68例发热病人中有97 %病人恢复正常, 62例头痛病人有95 %的病人恢复正常;对照组65例发热病人和头痛病人分别有92 %和91 %恢复正常。试验组不良反应发生率为2 % (1 /68),对照组为3 % (2 /67) (P>0. 05)。未出现严重及预料之外的不良反应。结论:复方对乙酰氨基酚对治疗感冒具有明显的效果。2药的疗效相仿,无明显不良反应。     

注射用内给氧治疗呼吸衰竭的优越性

目的 对比观察静脉注入过氧化氢碳酸酰胺与鼻导管给氧法在治疗低氧血症方面的疗效。方法 全组４０例,实验组２０例,用静脉注入过氧化氢央酸酰胺;对照组２０例,用鼻塞给氧法。并以血气分析来判断疗效。结果 实验组与对照组在和药或吸氧后PaO2均有升高,但对照组吸氧后ＰaCO2明显升高,而实验组注射用内给氧后ＰaCO2无明显升高。结论 注射用内给氧是治疗低氧血症的一种安全有效,应用范围很广的制剂。     

重症哮喘新疗法的研究进展

长期吸入糖皮质激素(ICS)是治疗持续性哮喘最主要的方式。然而,在治疗重症哮喘时其疗效是有限的。目前,几种新疗法已被批准用于治疗重症哮喘,本文对其进行了归纳总结,包括长效抗胆碱药物(LAMAs)、支气管热成型术、靶向治疗药物、生物制剂以及免疫抑制剂等,以期为临床医师提供参考。     

30例甲型H1N1流感肺炎病例的临床分析

目的 分析甲型H1N1流感肺炎病例的临床特点.方法 回顾性分析30例甲型H1N1流感肺炎患者的临床资料.结果 患者男女比例相当,年龄 17～54 岁,23.3%有慢性疾病史,26.7%为孕产妇,病死率为13.4%.重症与轻症患者比较,其呼吸困难、再次发热、X线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、C反应蛋白、心肌酶...     

评价64排螺旋CT脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的准确性

目的:评价64排螺旋CT脑血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的准确性。方法:选取我院2013年4月~2014年4月间接收的46例高度怀疑颅内动脉瘤的患者作为观察对象,对患者使用64排螺旋CT脑血管造影检查,并和DSA检查结果对比。使用64排螺旋CT脑血管造影获得原始的图像,所有患者均使用多层面重建(MPR)、容积再现(VR)以及薄层快最大密度投影(MIP)。由2名资深放射科医生对后处理图像以及DSA图像进行共同评估。结果:46例患者中,CTA共检查出45例共47个动脉瘤,漏诊1个动脉瘤,DSA检查显示45例共有48个动脉瘤,有2例患者患有2个动脉瘤。检查中CTA相对于DSA更能清楚的显示动脉瘤的大小及形态。结论:64排螺旋CT脑血管造影对于动脉瘤有较高的诊出率,能够清晰的显示动脉瘤瘤颈部分的情况,对于临床诊断和治疗都具有十分重要的意义。     

九例孕产妇甲型H1N1流感重症病例临床分析

目的探讨孕产妇甲型H1N1流感重症病例的临床特征和治疗方法。方法对2009年10月至12月收治的9例孕产妇甲型H1N1流感重症确诊病例的临床特征和治疗过程进行回顾性分析。结果 9例患者中,7例孕妇,2例产妇,7例孕妇中3例在住院期间实施了剖宫产手术。9例患者均出现发热,7例患者发热持续达3d以上。9例均有咳嗽、咯痰,7例呼吸困难。5例肺部可闻及湿啰音.乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状。3例患者白细胞计数降低,6例中性粒细胞升高,7例淋巴细胞降低。肝功异常4例。心肌酶指标异常5例。低氧血症8例,5例PaO2低于40mmHg。9例患者胸部X线片及CT检查均有双肺炎改变。9例患者均在入院后服用奥司他韦抗病毒治疗。8例给予抗生素治疗。5例重症呼吸衰竭及双肺重症肺炎的患者给予了糖皮质激素治疗。5例重症患者使用了无创呼吸机治疗,1例后改为有创呼吸机治疗,最终死亡。其余患者及剖宫产后的婴儿均存活。结论孕产期妇女出现流感样症状后较易发展为重症病例,病程进展快,病情重,甚至危及孕产妇生命。死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征,应当给予高度重视。