护理干预对预防泌尿系结石复发的影响研究

目的探讨护理干预对泌尿系结石患者复发的影响。方法选取泌尿外科2012年3月-2013年4月收治的266例泌尿系结石患者，随机分为对照组和观察组，每组各133例，对照组给予常规泌尿系结石护理方法，观察组在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者结石复发情况。结果6个月后随访复查，对照组其结石复发8例，复发率6．01％；观察组结石复发3例，复发率2．26％。观察组结石复发率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对住院患者进行有效的护理干预，加强健康教育，对预防泌尿系结石复发具有较好的作用。     

磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症,存在着复杂的代谢紊乱,已成为导致终末期肾病的主要原因.早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害.目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检,但因其为有创检查,难以作为常规性检查方式.近年磁共振成像技术广泛应用于临床,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势,笔者就其作一综述.     

指骨上皮样血管内皮瘤1例

1病例简介男,22岁,主诉:左手环指末端渐进性增大肿物2年余。体格检查:左手环指末端可见外生性菜花状肿物。影像学检查:X线检查见图1A;MRI检查(图1B^D)示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号,PDWI压脂像呈稍高信号,内可见分隔;全身骨显像见图1E。行左侧环指离断术,术后病理见图1F、G,免疫组化:CKP(-),P53(-),CD31(+),CD34(+),FLI-1(+),Ki-67(10%+)。最终诊断:左手指骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)。     

电针对慢性炎性疼痛模型大鼠痛阈和脊髓背角神经肽Y表达的影响

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱发的炎性疼痛模型大鼠痛阈及其脊髓背角神经肽Y(NPY)表达的影响,探讨电针“足三里(ST36)+阳陵泉(GB34)”治疗慢性炎症疼痛的作用机制。方法:将24只正常痛阈的SD雄性大鼠随机分为空白组(Saline组)、模型组(CFA组)、假电针组(CFA+sham EA组)、电针组(CFA+EA组),每组6只,实验大鼠后足底注射CFA建立慢性炎性疼痛模型,在造模成功后第6天,开始电针“ST36+GB34”频率2 Hz、幅度1 mA、时间20 min、连续波,每天1次,连续治疗5 d,用热板试验、von Frey测试检测实验大鼠热痛阈和机械痛阈的改变,用免疫组织化学方法检查脊髓背角NPY表达变化。结果:电针治疗慢性炎性疼痛模型大鼠可以逆转CFA引起的热痛觉过敏(P<0.01)和触觉超敏(P<0.05),脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加,参与CFA诱发慢性炎性疼痛的形成(P<0.01),电针进一步诱导模型大鼠脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加(P<0.001)。结论:NPY是一种抗伤害感受的神经肽,电针治疗可以缓解CFA模型大鼠的疼痛和进一步诱发脊髓背角中NPY表达增加发挥抗伤害作用。     

1H-MRS在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种对女性健康威胁极大的恶性肿瘤,在全球范围内,其发病率和死亡率正在上升。氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1H-MRS)是功能磁共振成像的一种,能无创性检测活体组织内的化学物质,监测肿瘤发生和发展。1H-MRS不仅能联合其他序列提高乳腺癌诊断能力,且具有对动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)阴性乳腺癌的补充诊断能力和评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)早期疗效的独特优势。作者就乳腺癌1H-MRI研究现状、不足与展望等方面进行综述。     

磁共振成像在前列腺癌诊断中的研究进展

因MRI具有良好的软组织分辨率、多方位成像、多参数功能成像等优点,逐渐成为运用影像学诊断前列腺癌的重要检查方法。随着MRI成像技术的不断成熟,多种成像方法如磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散成像、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、T2 mapping技术、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在前列腺癌的诊断中有着重要的作用,随着这些技术的发展,前列腺癌诊断的准确性明显提高,现将近年来磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的作用展开综述。     

双能量CT虚拟去钙成像评估腰椎间盘退变

目的 分析双能量CT（DECT）虚拟去钙（VNCa）成像评估腰椎间盘退变（IDD）的可行性。方法 回顾性分析37例接受腰椎DECT和MR检查的慢性腰痛患者,根据改良Pfirrmann分级（mPG）标准对MRI所示椎间盘进行分级,评估IDD程度;对DECT数据行后处理,获得线性融合CT图像（相当于常规CT）和VNCa灰度图及彩色编码图。于常规CT和VNCa灰度图上测量腰椎间盘髓核的CT值,分析其与mPG的相关性。根据VNCa彩色编码图中椎间盘髓核和纤维环衰减程度对椎间盘进行视觉分型,比较不同分型间mPG差异,并分析VNCa视觉分型与mPG的关系。结果 共纳入168个腰椎间盘,包括12个mPG 1级、39个2级、47个3级、50个4级和20个5级及以上,51个VNCa视觉分型Ⅰ型、51个Ⅱ型和66个Ⅲ型。在VNCa灰度图上,各mPG分级髓核CT值差异均有统计学意义（P均<0.001）。常规CT上,mPG 2级与3级、4级与5级及以上之间髓核CT值差异均无统计学意义（P=0.173、0.083）,其余各mPG分级间髓核CT值差异均有统计学意义（P均<0.05）。常规CT和VNCa灰度图中,髓核CT值与mPG分级均呈正相关（r=0.504、0.745,P均<0.001）。VNCa视觉分型与mPG分级呈正相关（r=0.900,P<0.001）,不同VNCa分型间mPG分级差异有统计学意义（H=82.610,P<0.001）。结论 DECT-VNCa成像可用于评估腰椎间盘IDD。