脂肪变性供肝对肝移植手术安全性的临床研究

目的探讨供肝脂肪变性的程度对肝移植术后早期肝功能和预后的影响。方法观察我院2009年1月至2013年2月进行肝移植患者90例,观察对象分为对照组A组(无脂肪变性供肝),不同程度脂肪变性供肝B组(脂肪变30%﹚、C组(脂肪变30%~60%)、D组(脂肪变60%),对四个小组的术后不同时间的肝功能情况、术后并发症、1年存活率进行比较。结果 D组近期肝功能恢复明显慢于其他组,术后并发症D组明显高于其他组,1年存活率各组之间差异无显著性。结论不同程度的脂肪变性供肝均可以运用于肝移植手术,中至重度的脂肪变性供肝肝功能恢复慢。     

抗精神病药物治疗56例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床疗效

目的:了解药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床疗效.方法:将确诊的56例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为两组.第一组在给予补充能量、维生素支持治疗的基础上,口服利培酮、丙戊酸钠、氯硝西泮等治疗.第二组给予补充能量、维生素及氯硝西泮支持治疗,并采用PANSS量表对两组治疗前后予以评定.结果:PANSS量表检查表明,第一组在治疗前后及与第二组比较,有显著差异(P＜0.01).结论:应用抗精神病药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的效果肯定,可快速控制病情,减少护理难度.     

术前淋巴细胞与C反应蛋白比值在预测胆囊癌术后复发中的应用及其临床价值

背景与目的：系统性炎症与大多数恶性肿瘤的发生发展密切相关,炎症相关评分的研究为改善癌症患者风险分层和患者预后提供了有效的预测信息。但目前尚缺乏关于炎症评分与胆囊癌（GBC）患者术后复发风险关系的研究。因此,本研究探讨术前淋巴细胞计数与C反应蛋白（CRP）比值（LCR）与胆囊癌患者术后复发的关系,并建立预测GBC术后复发风险的列线图模型。方法：回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2009年5月—2021年12月接受手术治疗的103例GBC患者的临床资料,绘制LCR预测术后复发的受试者工作特征曲线（ROC）,确定最佳临床临界值。根据临界值将GBC患者分为高LCR组和低LCR组,分析两组患者临床病理特征的差异及影响患者术后复发的危险因素,并根据危险因素的回归系数绘制相应的GBC患者术后复发的列线图预测模型,并通过校准曲线及一致性曲线进行验证。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者的总生存时间（OS）和无复发生存时间（RFS）的差异。结果：术前LCR预测GBC患者术后复发的ROC曲线下面积为0.681 (95%CI=0.560～0.802,P&...     

压宁定治疗充血性心力衰竭疗效观察

压宁定（乌拉地尔，Urapidil）是一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物。主要用于治疗高血压急症，手术中及麻醉时控制高血压，有用于治疗心力衰竭者。我科于1996年2月～1997年6月应用压宁定治疗10例充血性心力衰竭（CHF）患者，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：CHF患者10例均为住院病人，男6例，女4例，年龄52～63岁，其中急性左心衰竭4例，慢性心力衰竭6例。病因：冠心病6例，其中急性心肌梗塞2例，风湿性心脏瓣膜病2例，高血压性心脏病2例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级4例，Ⅳ级6例。1．2给药方法：两组病例压宁定初始剂量均为…     

基层医院抗生素应用不合理状况分析

目的进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效抑制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全。方法根据卫生部（2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医院自2011年1月1日-2012年12月31日的住院患者共2112人进行使用抗生素的统计分析。结果医院使用抗生素的比率达到73．3％,不合理使用达10．4％。结论基层医院抗生素不合理应用现象较普遍,需加强对抗生素的管理,减少抗生素的滥用。     

肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析。方法选取2009月1月至2010年12月汕头市潮阳中医院内科住院治疗的肺结核患者共100例,其中50例肺结核患者合并ARDS为观察组,50例非ARDS患者为对照组,比较两组患者各项观察指标的差异。结果肺结核患者发生ARDS与年龄>65岁、复治肺结核、高血压史、COPD病史、粟粒性肺结核、休克、病灶所占肺野数增加和发热有关,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡21例(42.00%),对照组患者死亡2例(4.00%),两组患者病死率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肺结核过程中,应针对有可能发生ARDS的相关因素,及时采取干预治疗,这对于成功救治肺结核患者尤为重要。     

无症状脑梗死与有症状脑梗死的临床分析

目的探讨无症状脑梗死与有症状脑梗死的临床分析。方法选取2007年1月～2010年12月门诊及住院脑梗死患者共260例,并根据病情分为无症状组与有症状组。观察两组患者的性别、年龄、并发疾病、主要临床表现、化验检查及近期预后情况。结果两组患者中男性均多于女性,而两组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在发病年龄结构上差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发疾病比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组并发病均以高血压、糖尿病、冠心病和慢性支气管炎居多;两组患者的发病病灶类型差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组梗死病灶均多位于基底节区,且以单灶居多。结论建议60岁以上,并发高血压、糖尿病、冠心病,特别是男性吸烟者,即使不出现神经系统定位体征和相应的症状,也应定期做检查,及早诊断,及早治疗,预防复发。     

130例不良反应报告分析及合理用药建议

目的：对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析，得出我院不良反应发生的特点，并对合理用药进行建议，以减少我院不良反应发生率。方法：对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析。结果：我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高，分别为33.08%和16.15%；女性（66.15%）多于男性（33.85%）；发生不良反应最高的药物种类依次为抗菌药物（38.46%）、中成药（37.69%）及营养药物（6.92%），发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁，且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高（42.00%），育龄期妇女中成药不良反应发生率高（30.61%）。结论：在合理用药中，建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用，育龄期女性中成药使用，老年人中成药和抗菌药物使用，并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度，降低不良反应发生率。     

交替阻断半肝入肝血流在解剖性肝中叶切除术中的应用

目的探讨交替阻断半肝入肝血流在解剖性肝中叶切除术中的应用和优势。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月于福州总医院肝胆外科行肝中叶切除术的57例肝癌患者的临床资料。按照手术方式不同分为观察组和对照组,观察组34例患者应用交替阻断半肝入肝血流技术行解剖性肝中叶切除术,对照组23例患者行非解剖性肝中叶切除术,比较2组患者的临床效果。结果观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后第1、3、5天白蛋白(ALB)、术后第1、3、5、7天谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组患者均无围手术期死亡病例。结论在解剖性肝中叶切除术中应用交替阻断半肝入肝血流技术可以获得良好的近期疗效,且安全性高。     

肝细胞癌患者血清癌基因和抑癌基因蛋白水平变化

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清常见的癌基因和抑癌基因水平变化。方法 2017年7月～2020年7月我院收治的慢性乙型肝炎患者40例,代偿期乙型肝炎肝硬化患者25例,失代偿期乙型肝炎肝硬化患者31例,HCC 患者50例和同期体检的健康人40例,采用ELISA法检测血清癌基因转化基因(N-ras)、增殖相关基因(C-myc)、成纤维细胞生长因子(FGF)2、丝/苏氨酸激酶(PLK)1和抑癌基因铁调素(hepcidin)、清道夫受体(SCAR)A5、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂(P16)蛋白水平。结果 HCC组血清癌基因N-ras、C-myc、FGF2和PLK1蛋白水平分别为(17.9±2.4)pg/mL、(16.2±2.0)pg/mL、(19.0±3.2)pg/mL和(15.4±1.9)pg/mL,显著高于失代偿期肝硬化患者【分别为(10.3±1.4)pg/mL、(10.0±1.2)pg/mL、(10.2±1.4)pg/mL和(9.0±1.1)pg/mL,P＜0.05】或代偿期肝硬化患者【分别为(9.9±1.2)pg/mL、(9.9±1.1)pg/mL、(10.0±1.3)pg/mL和(9.1±1.0)pg/mL,P＜0.05】或慢性乙型肝炎患者【分别为(9.8±1.1)pg/mL、(9.7±1.1)pg/mL、(9.9±1.2)pg/mL和(9.0±1.0)pg/mL,P＜0.05】或健康人【分别为(1.2±0.2)pg/mL、(1.1±0.1)pg/mL、(1.1±0.2)pg/mL和(0.9±0.1)pg/mL,P＜0.05】;HCC患者血清hepcidin、SCARA5和P16蛋白水平分别为(1.1±0.3)pg/mL、(1.3±0.3)pg/mL和(1.7±0.4)pg/mL,显著低于失代偿期肝硬化患者【分别为(5.3±0.7)pg/mL、(7.2±1.1)pg/mL和(6.4±0.8)pg/mL,P＜0.05】或代偿期肝硬化患者【分别为(5.6±0.8)pg/mL、(7.3±1.1)pg/mL和(6.3±0.8)pg/mL,P＜0.05】或慢性乙型肝炎患者【分别为(5.4±0.7)pg/mL、(7.9±1.1)pg/mL和(6.5±1.0)pg/mL,P＜0.05】或健康人【分别为(12.9±1.2)pg/mL、(14.4±1.3)pg/mL和(11.6±0.9)pg/mL,P＜0.05】。结论 肝细胞癌患者血清癌基因水平升高,而抑癌基因水平降低,可能参与了HCC的发病过程,其临床意义仍有待探讨。