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<正>心律失常是一类发病范围较广又无明显年龄界限的心血管疾病,每个人都有患心律失常的可能。近年来,随着我国人口老龄化的速度加快,心律失常的发病率也呈逐渐上升趋势。有文献报道,我国中老年人心律失常的发病率约为30%,且特点是发生率高、临床表现复杂多样、不易控制、危害性大、死亡率高。故对老年心律失常的治疗,一直是强调越早 相似文献
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目的:探索临床沟通技巧课开设的必要性和临床实施运用方法。方法:通过本课程的培训,教会医学生在临床实习中,掌握这门课程的基本理论知识和核心沟通技巧,与患者进行恰当有效的沟通和交流,从而取得良好的实习效果。结果:必要和及时的临床沟通技巧专业理论学习和模拟训练有助于提高和改善医学生初到临床实习期间的医患沟通能力。结论:临床沟通技巧是当代高等医学院校学生的必修课,是临床医学生应掌握的一项基本技能。 相似文献
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1临床资料 患者,女,46岁,病案号:1031907 患者因阵发性心慌6年、加重20天入院。曾于当地诊断为“阵发性室上性心动过速”,每次发作持续约0.5~1.0h不等,多能自行缓解,曾予“倍他乐克、胺碘酮”等药物治疗,病情时好时坏。约20d前,心动过速发作加重,遂转来我院诊治。既往健康。入院时查:T 36.2℃,P 180次/min,R 1 9次/min,BP 110/80mmHg。双肺呼吸音清晰,HR 180次/min, 相似文献
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为探讨检体诊断学教学法,我们在多年的教学实践中进行了不断的改革和探索,总结出了一套较为有效的教学实习方法,实践证明收到了很好的实习效果。正常检体诊断是内科诊断学中内容最多、也最重要的一部分,这部分内容掌握得是否准确扎实,将直接影响到后续系统课的学习和未来的临床工作。在多年的临床教学与实习中我们总结出了一套较系统的检体诊断学教学法,现简单介绍如下:1.提高理论水平。内科诊断学是临床前期的主要桥梁课之一,是医学生接触临床的第一步,掌握好这一阶段的理论知识非常重要。故在课堂授课时,教师注意利用标本、挂… 相似文献
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Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动的临床疗效.方法:28例心房颤动(阵发性23例,持续性5例)患者行射频消融治疗.Carto系统指导下构建左心房电解剖图,行双侧环肺静脉线性消融,环状标测电极验证肺静脉达到电隔离效果.若术中心房颤动不终止,则继续消融左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线.如心房颤动仍未终止,遂行同步直流电复律恢复至窦性心律.结果:28例患者均成功完成手术,其中18例只需完成双侧环肺静脉线性消融,10例需要继续行左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线的消融.随访3~29个月,2例复发房颤,2例复发房性心动过速,所有患者的手术成功率为86%.结论:Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动短至中期随访效果确切,具有较高成功率. 相似文献
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急性冠状动脉栓塞直接冠状动脉支架术二例 总被引:5,自引:0,他引:5
我们在1999年3月至2004年6月64个月:3421例常规直接PCI中共遇到2例急性冠状动脉栓塞患,均行直接冠状动脉支架术,报告如下。 相似文献
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急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的无复流现象研究 总被引:9,自引:1,他引:8
目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗时对无复流现象的临床疗效.方法54个月期间对232例STEMI实施直接PCI,25例(10.8%)梗死相关动脉(IRA)出现无复流现象.冠状动脉内处理包括注射各种药物、生理盐水或动脉血冲洗和主动脉气囊反搏术.结果25例无复流患者中,男18例,女7例,平均年龄60.7岁(34-85岁).16例发生在右冠状动脉,其中14例IRA粗大.20例合并有高血压病(其中14例还合并2型糖尿病),18例合并高脂血症.经过处理,17例IRA为3级TIMI前向血流,以后临床经过良好.6例为TIMI 2级血流,4例术后临床经过良好,2例分别在术后4 h和70h死亡.2例TIMI 0-1级血流,术中死亡.结论直接PCI的无复流发生率为10.8%,死亡率达16%.无复流主要见于IRA为粗大右冠状动脉并且合并高血压病以及高脂血症的患者.无复流的处理应当是综合性的,但并非总是有效. 相似文献
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直接冠状动脉介入治疗支架内血栓形成的发生率、危险因素及预后 总被引:11,自引:0,他引:11
目的分析过去5年期间常规开展ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架内血栓形成的发生率、危险因素以及对预后的影响.方法 1999年3月至2004年2月5年期间常规对311例STEMI患者经股动脉或桡动脉施行直接PCI.男250例,女61例,平均年龄60.4岁(26~85岁).围手术期采用阿司匹林、氯吡格雷或噻氯匹定、肝素进行标准的三联抗血小板/抗凝治疗.对全部患者随访两个月以上.结果直接PCI手术操作成功率99%(308/311).8例发生9例次支架内急性/亚急性或后期血栓形成,发生率为2.6%(8/308).其中急性血栓形成5例,亚急性或后期血栓形成3例.这8例患者均有血栓形成的多个高危因素.8例中住院死亡3例,其余5例有明显的左心室收缩功能障碍.结论 STEMI直接PCI后的血栓形成发生率较高,小直径的长支架和缺乏有效的抗血小板治疗可能是血栓形成的主要危险因素,血栓形成患者的死亡率高,临床长期预后差. 相似文献