肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者42例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者21例。2组患者均给予常规康复治疗和肩胛骨运动控制训练,实验组患者在此基础上辅以虚拟现实技术训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）以及简易上肢功能评价（STEF）对2组患者进行评估。 结果治疗后,实验组和对照组患者上肢Brunnstrom分期［分别为（4.19±0.73）和（3.29±0.70）分］、FMA-UE评分［分别为（51.10±8.05）和（37.14±7.69）分］、MBI评分［分别为（63.10±5.87）和（49.76±7.32）分］以及STEF评分［分别为（66.62±7.17）和（54.90±9.40）分］较组内均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗后,实验组患者上述各项评分均显著优于对照组,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术能更有效地改善脑卒中后偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活自理能力。     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为实验组及对照组,每组20例。2组患者均给予综合康复治疗,包括传统运动疗法、物理因子治疗、作业治疗等;实验组患者在此基础上辅以上肢康复机器人训练,疗程为1个月。于治疗前、治疗1个月后对2组患者肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围、Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（FMA-UE）及改良Barthel指数（MBI）进行评估对比。 结果治疗后2组患者肩关节活动范围、FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步分析发现,治疗后实验组患者肩关节后伸［（19.20±9.54）°］、水平外展［（66.25±15.63）°］、水平内收［（26.65±7.52）°］、FMA-UE评分［（44.70±9.11）分］及MBI评分［（51.50±10.89）分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,治疗后2组患者肩关节前屈范围组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练,能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能改善,对提高患者生活质量具有重要意义。     

肌电触发电刺激联合减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力的影响

目的 探讨肌电触发电刺激联合减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力的影响.方法 72例脑卒中患者采用析因设计方法随机分为4组（每组n=18）.常规治疗组（常规组）采用常规治疗;BWSTT组、肌电触发电刺激组（触发组）、肌电触发电刺激联合BWSTT组（联合组）在常规治疗基础上给予相应治疗.并于治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数（CSI）评分及积分肌电值（iEMG）评定.统计学处理采用析因设计的多因素方差分析.结果 治疗前各组Fugl-Meyer评分、CSI评分及iEMG差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,BWSTT组和触发组脑卒中患者下肢Fugl-Meyer评分均提高（P＜0.01）,CSI评分及腓肠肌iEMG数值均降低（P＜0.05）;使用肌电触发电刺激、BWSTT对Fugl-Meyer评分、CSI评分及iEMG数值存在交互作用（P＜0.05）,提示肌电触发电刺激与BWSTT联合干预对促进脑卒中患者的康复效果更佳.各组iEMG结果与Fugl-Meyer评分和CSI评分一致.结论 肌电触发电刺激和BWSTT均可减低脑卒中患者肌张力,缓解肌痉挛,二者联合可以发挥协同作用,提高疗效.iEMG在脑卒中肌张力评价中有潜在的应用价值.     

超级干涉波治疗脑卒中后肩关节疼痛和运动功能疗效观察

目的：观察常规康复治疗联合超级干涉波对脑卒中后肩关节疼痛患者的疗效观察。方法：采用超级干涉波配合常规康复锻炼治疗60例脑卒中后肩痛患者,将60例脑卒中肩痛患者随机分为超级干涉波治疗组（给予常规康复治疗及超级干涉波治疗）和对照组（给予常规康复）,治疗时间为4周。治疗前、后采用目测类比评分法（visual analogue scale,VAS）和Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE）对患者肩关节的疼痛和运动功能进行有效性评定。结果：治疗后2组患者患侧肩关节疼痛和运动功能均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且上述指标均以治疗组的改善幅度相对于对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于传统康复治疗方法。结论：超级干涉波对脑卒中后肩关节疼痛和运动功能恢复具有良好疗效。     

不同时间负重训练对不同性别偏瘫后继发性骨质疏松患者骨密度的影响

目的探讨不同时间负重训练对不同性别偏瘫后继发性骨质疏松患者骨密度（BMD）的影响。 方法选取脑卒中患者129例,男性75例（男性组）,女性54例（女性组）。采用随机数字表法将男性组细分为n1组、n2组、n3组,每组25例,将女性组细分为n4组、n5组、n6组,每组18例。各组患者在常规治疗基础上接受直立床负重训练,n1、n4组每日训练30min,n2、n5组每日训练60min,n3、n6组每日训练90min。训练前、训练3个月后（训练后）,采用美国产Norland XR-600型双能X线BMD仪对正位腰椎(L1-4)和患侧股骨颈进行BMD测定。 结果训练前,3组男性患者腰椎及患肢股骨颈BMD比较,差异无统计学意义（腰椎P=0.628,股骨颈P=0.715,P&rt;0.05）,3组女性患者腰椎及患肢股骨颈BMD比较,差异亦无统计学意义（腰椎P=0.823,股骨颈P=0.734,P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,n2组、n3组患者训练后腰椎及患肢股骨颈BMD显著增加（P<0.05）。与n1组训练后比较,n2组、n3组患者训练后腰椎及患肢股骨颈BMD较高（P<0.05）。与n2组训练后比较,n3组患者训练后腰椎［（0.971±0.142）g/cm2］及患肢股骨颈［（0.851±0.122）g/cm2］BMD较高。与组内治疗前比较,n5组、n6组患者训练后腰椎及患肢股骨颈BMD显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与n4组训练后比较,n5组、n6组患者训练后腰椎及患肢股骨颈BMD较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与n5组训练后比较,n6组患者训练后腰椎［（0.805±0.11）g/cm2］及患肢股骨颈［（0.743±0.128）g/cm2］BMD较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论促进偏瘫后继发性骨质疏松男性患者患肢BMD增加的最低负重训练时间为每日60min,女性患者为每日90min。     

肩部强化训练结合中药熏蒸在改善脑卒中患者肩痛的疗效观察

目的:探讨肩部强化训练结合中药熏蒸治疗对脑卒中后偏瘫患者肩部疼痛的疗效。方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组及对照组各20例。2组患者治疗均采用常规康复治疗方法及肩部强化训练;观察组患者在此基础上辅以中药熏蒸治疗。在治疗前后对2组患者肩部疼痛及功能状况采用视觉模拟评分法(VAS)、FuglMeyer运动功能评测上肢部分(FMA-UE)以改良Barthel指数(MBI)进行评估对比。结果:治疗4周后,2组VAS评分较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组FMA-UE及MBI评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:肩部强化训练结合中药熏蒸能更有效的缓解脑卒中后偏瘫患者肩部疼痛,改善偏瘫患者上肢运动功能,同时可有效地提高患者日常生活自理能力。     

肩袖肌群训练对粘连性肩关节囊炎患者肩关节功能的影响

目的观察肩袖肌群训练对粘连性肩关节囊炎肩关节功能的影响。 方法选取粘连性肩关节囊炎患者136例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组68例。2组患者均采用相同的综合康复疗法（手法、功能性电刺激、干扰电治疗、超短波治疗）,治疗组患者在此基础上增加肩袖肌群康复训练,2组患者均每周治疗5d,连续治疗3个月。2组患者均于治疗前以及治疗1、3个月后采用欧洲肩关节协会的评分系统Constant量表进行疗效评定。 结果治疗1、3个月后,治疗组患者Constant量表各子量表评分与组内治疗前和对照组治疗后同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗1、3个月后,治疗组患者Constant量表评分总分分别为（62.53±1.52）分和（86.71±0.85）分,显著优于对照组同时间点的(52.03±0.95)分和（65.79±0.85）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在综合康复疗法的基础上增加肩袖肌群康复训练可显著改善粘连性肩关节囊炎患者的肩关节功能。     

踏车训练结合功能性电刺激对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察康复踏车训练结合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能以及日常生活自理能力的影响。 方法 选取符合入组标准的70例脑卒中后偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组35例。2组患者均采用常规康复治疗方法和康复踏车训练，实验组则在康复踏车训练的同时增加功能性电刺激。于治疗前和治疗4周后对2组患者行Fugl-Meyer下肢运动功能评测（FMA-L）、Fugl-Meyer平衡功能评测（FMA-B）和改良的Barthel指数（MBI）评估。 结果 治疗后，实验组和对照组患者FMA-L评分分别为(25.20±5.11)分和(22.69±5.16)分,FMA-B评分分别为(10.66±2.98)分和(9.17±2.62)分，MBI评分分别为(67.92±11.47)分和(55.85±10.51)分，较组内治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后，实验组患者的上述各项评分与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 康复踏车训练同步功能性电刺激可更有效地改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力。