经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用(附40例报告)

目的:探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法:回顾分析40例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:手术时间30~60m in,平均42m in;术中出血10~15m l,平均11m l。无并发症发生。术后随访1~3个月,患者均无腹痛、发热及黄疸。脐部瘢痕隐蔽、不明显。结论:经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。     

数字化摄影图文信息在系统网络中的传输存储安全

<正> 随着计算机及网络的广泛使用和网络之间信息传输量的急剧增长,网络安全的问题也越来越受到人们的关注。网络及信息安全涉及面相当广泛,而且其内涵随信息应用的范围的扩大而不断扩大。其应用于医学领域的PACS和医院HIS一样受到严重的威胁,因其直接涉及到人的生命,其危害程度不亚于其他领域。网络安全是一个综合问题,除了技术,还有人为和硬件共两大因素,可以说现代网络安全=网络安全技术+网络安全管理。     

慢性乙型肝炎患者病毒e系统状态与肝纤维化关系的研究

目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e系统状态和复制指标在肝纤维化发生过程中的变化及其与血清纤维化标志的关系,探讨它们在肝纤维化发生过程中的作用及其可能的临床意义.方法:188例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为S0～S4期等5组,分别用定量PCR及放免法检测患者血清中HBV-DNA及肝纤维化标志透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白的含量;HBeAg和抗-HBe采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,并观察其在不同肝病理纤维化分期时的变化.结果:随着肝纤维化程度加重,血清HBV-DNA含量逐渐升高,从S1期开始显著增加(P＜0.01);而HBeAg阳性率逐渐降低,S3、S4期较S0显著减少(P＜0.05和P＜0.01);抗-HBe阳性率呈相反的变化趋势,在S3和S4期的阳性率明显高于S0期(P＜0.05和P＜0.01).血清HBV-DNA( )HBeAg( )组血清纤维化标志最低,HBV-DNA(-)抗-HBe( )组最高,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:HBV复制和e系统状态的改变与肝纤维化程度密切相关,肝内病毒复制标志与血清纤维化标志联合检测,对于判断肝纤维化程度和指导抗病毒治疗有重要的价值.     

接受棉酚治疗患者血清生化指标的变化

棉酚治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤疗效与Danazol相仿。本文通过血清生化指标的测定,了解棉酚对脂肪、糖、电解质代谢以及肝、肾功能的影响,以便正确估价棉酚的临床应用价值。 材料与方法 本院1983年9月～1985年12月经棉酚治疗的子宫肌瘤和内膜异位症、内膜不典型增生92例。分五组观     

棉酚快速及缓慢给药法治疗妇科疾病疗效的比较

109例患者用两种给药方法治疗。改善症状和体征:有效率相似,部分指标的显效率A组高于B组;起效时间:A 组较快,但4个月后效果相似;抑制卵巢功能:A组比B组重;药物副作用:A组各症状的发生率高于B组,程度也较重。作者认为,缓慢给药法可达预期效果,较安全,易被病人接受,是治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的有前途的方法。     

影像技师参与影像设备维护管理的意义

大型医疗影像设备是综合性医院医疗、教学、科研的物质基础,其装备水平是医院现代化程度和医疗水平的重要标志。如何管理维护这些大型精密智能设备,逐渐成为医院管理者、使用者以及工程技术人员的重要课题。本文通过分析影像设备发生故障的主要原因,阐述影像技师在设备保养、维护中的作用以及参与设备管理的意义,强调加强工程物理学知识学习,提升相关学科知识水平对优化设备使用和保养维护的重要性,指出转变设备管理维护模式,培养具有综合素质的技术、维修复合型人才的必要性。     

胸骨骨折的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组(MPR)表现及其诊断价值,并对比分析胸骨骨折与胸部创伤程度的相关性。方法:收集车祸伤所致胸部创伤合并胸骨骨折31例为研究组,胸部创伤未合并胸骨骨折30例为对照组,均行16层螺旋CT胸部扫描,观察研究组在轴位图像及MPR图像上胸骨骨折发生的解剖部位、数量、类型及断端移位情况,并比较两组中合并胸部其他创伤的出现率。结果:常规轴位CT扫描对胸骨横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR(P<0.05)。研究组创伤性湿肺、多发性肋骨骨折及胸腔积液的发生率明显高于对照组(P<0.05)。31例中18例出现明显分离移位,常规轴位图检出胸骨骨折26例(81.25%),包括移位骨折中的18例(100%)和非移位骨折中的8例(61.54%),其中非移位骨折检出率低于MPR(P<0.05),总体检出率则无显著性差异(P>0.05)。结论:胸骨骨折有明显移位时在常规横断面上即可诊断,但无明显移位时需要结合MPR诊断;胸骨骨折的出现意味着创伤性湿肺、多发性肋骨骨折以及胸腔积液发生率高,病情重。     

腹腔镜与开腹手术治疗腹型肥胖阑尾炎的比较

目的 对比分析腹型肥胖阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法 回顾性分析2011年6月—2013年6月淮北矿工总医院行阑尾切除术的53例腹型肥胖阑尾炎患者的临床资料。其中腹腔镜阑尾切除术(LA)28例,开腹阑尾切除术(OA)25例,统计并比较2组患者术中、术后的临床情况,计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验,计量资料采用t检验。结果 腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组,腹腔镜组的术后排气时间、住院时间以及其术后止痛药使用、切口感染和切口脂肪液化的例数均明显少于开腹组,腹腔镜组的切口美容满意率明显高于开腹手术组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗腹型肥胖阑尾炎患者和开腹阑尾切除术相比,具有手术视野清晰、创伤小、疼痛轻、出血量少、恢复快、并发症少、平均住院时间短和除治疗外还可进行腹腔探查等优点,提高了治疗满意度,是治疗腹型肥胖阑尾炎患者较为理想的手术方式。     

甲状腺钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床意义

目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义。方法:对274例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化。结果:146例恶性组中,检出钙化64例(43.83%),其中微钙化47例,粗钙化17例,有微钙化的甲状腺中38例为乳头状癌。128例良性组中,检出钙化11例(8.59%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例。两组钙化率有显著性差异。但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异。钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%。结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标。钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现。     

高频彩色多普勒超声对皮肤软组织血管瘤的诊断价值

皮肤及皮下组织的血管瘤一般在真皮内发展,后期也可能累及表皮。以往诊断主要依靠二维超声及CT和造影检查,但二维超声分辨率低,灵敏度差,且无彩色多普勒血流显像功能,诊断及鉴别诊断功能相对低下。随着彩色多普勒超声的发展及应用,对血管瘤的诊断更加准确,为此本研究采用高频