自拟消银汤加减治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:探讨自拟消银汤加减治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取60例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予银屑胶囊口服治疗,观察组通过自拟消银汤加减治疗。疗程均为6周。观察两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分变化。结果:治疗后,两组PASI评分均较治疗前明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的83.3%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),低于对照组的10.00%(3/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消银汤加减治疗寻常型银屑病疗效良好,可降低患者皮损严重程度,安全可靠,值得临床推广应用。     

高血压患者远程家庭血压监测及基层管理模式实践

目的探讨远程家庭血压监测及干预在控制社区高血压患者中的应用效果。方法在社区高血压人群中选择服用降压药物但血压控制效果不良的患者30例,按照随机数字表法分为干预组(15例)和对照组(15例)。两组高血压患者均采用远程家庭血压监测,在此基础上对照组采用传统社区高血压管理,干预组则实施安徽医科大学大学第一附属医院下沉基层的高年资护士配合社区医生管理社区高血压患者,干预1、3个月后比较研究前后两组患者血压控制的水平。结果实验1个月两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P0. 05);实验3个月后干预组SBP较对照组SBP有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),DBP较对照组DBP差异无统计学意义;实验1、3个月患者SBP、DBP均较实验前有较明显的改善,两两比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论远程家庭血压监测可以有效控制高血压患者的血压水平,在此基础上施行高年资护士配合社区医生管理社区高血压患者能更大程度改善患者血压水平。     

针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征

目的：比较针刺结合康复疗法与单纯针刺、康复治疗中风后肩一手综合征的疗效差异。方法：将120例患者随机分为针灸结合康复组（针康组）、针刺组、康复组各40例。针康组取肩髑、肩前、肩醪等穴针刺，结合运动疗法以康复训练；针刺组单纯采用针刺疗法；康复组单纯采用运动疗法。通过上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其疗效。结果：针康组总有效率为87．5％，明显优于针刺组的67．5％和康复组的65．0%（P〈O．01）；针刺结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度，与单纯针刺和单纯康复比较差异有非常显著性意义（均P〈0．01）。结论：针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征具有治愈率高、疗效显著的特点。     

分级心理干预对儿科护士焦虑、抑郁和生活质量的影响

目的 探讨分级心理干预对儿科护士焦虑抑郁情绪、生活质量及主观幸福感的影响.方法 2019年1月将某院儿科符合研究标准的60名患有焦虑或抑郁情绪的儿科护士随机分为研究组和对照组各30名,两组均给予常规的心理干预,研究组在此基础上实施4周的分级心理干预措施,干预前后评估两组护士的焦虑抑郁状况和生活质量.结果 2019年6月总结显示,研究组儿科护士的焦虑抑郁评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组儿科护士生活质量问卷(SF-12)总评分明显高于对照组(P<0.05),且主观幸福感评分也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为儿科护士实施分级心理干预能有效改善其焦虑抑郁情绪,提高生活质量和主观幸福感.     

回归初心 提升高校课堂教学质量

课堂教学质量与教师教学能力息息相关。教师备课前要了解学生特点,对课堂进行预设,吃透教材,采用丰富的教学组织形式、生动的教学语言、条理清晰且重点突出的板书设计,通过课堂小结及课堂检测加深学生理解,从而取得良好的课堂教学效果。     

针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态60例的临床观察

中风偏瘫痉挛状态是中风偏瘫患者存在最常见的残障表现,也是治疗中最棘手的后遗症,笔者2004-12～2006-12月采用针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态效果较好,现报道如下:     

改良患裤在透析患者中的应用

中心静脉置管能迅速建立立即可以进行血液透析的血管通路,通常采用颈静脉或股静脉。护士在为其进行操作时需充分暴露导管,对于股静脉置管患者,常规做法是将患者患裤脱至臀部以下,或是将置管侧的一条腿脱出来。为了尽量减少患者身体局部暴露且能使护士操作方便,我们对传统患裤进行了改良,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

针刺拮抗肌运动点治疗中凤偏瘫痉挛状态60例的临床观察

中风偏瘫痉挛状态是中风偏瘫患者存在最常见的残障表现，也是治疗中最棘手的后遗症，笔者2004—12-2006—12月采用针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态效果较好，现报道如下：     

中西医治疗中风偏瘫肌肉痉挛状态的研究进展

对近年来针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法进行系统总结，并力图探索最佳的治疗方案．为临床治疗提供参考。     

瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的线粒体功能障碍和AMPK/PGC-1α信号通路的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的线粒体功能障碍及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α（PGC-1α）信号通路的影响。方法 70只雄性SD大鼠，随机选取6只作为正常组（CON），其余给予高脂饲料结合注射异丙肾上腺素（5 mg·kg^-1·d^-1，7 d），建立以高血脂为基础的缺血性心脏病模型。将造模成功者随机分为模型组（MOD）、瓜蒌薤白半夏汤高剂量（GXBD-H）组、瓜蒌薤白半夏汤中剂量（GXBD-M）组、瓜蒌薤白半夏汤低剂量（GXBD-L）组和美托洛尔（MET）组。其中，GXBD-H组、GXBD-M组和GXBD-L组大鼠分别给予11.2、5.6、2.8 g·kg^-1·d^-1的瓜蒌薤白半夏汤水煎液，MET组给予美托洛尔2.6 mg·kg^-1·d^-1，CON组和MOD组给予等体积纯净水，连续28 d。心导管法测量大鼠血流动力学；透射电镜分析心肌组织线粒体变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平；线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1法）检测线粒体膜电位；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测线粒体DNA拷贝数的变化；分光光度计法检测心肌组织三磷酸腺苷（ATP）含量。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织磷酸化AMPK（p-AMPK）、AMPK、PGC-1α、核呼吸因子1（NRF1）和线粒体转录因子A（TFAM）的表达水平。结果 与CON组比较，MOD组的左室收缩末期压（LVESP）和左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P<0.05，P<0.01），以及心室收缩时室内压最大上升速率（+dp/dt_max）和左室舒张时室内压最大下降速率（-dp/dt_max）显著降低（P<0.01）；心指数和心肌间质纤维化面积均显著升高（P<0.01）及线粒体破坏损伤；血清BNP、cTnT和丙二醛（MDA）显著升高（P<0.01），以及血清超氧化物歧化酶（SOD）水平显著降低（P<0.01）；心肌线粒体膜电位、DNA拷贝数和ATP水平均显著降低（P<0.01）；心肌组织的p-AMPK/AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白水平显著减少（P<0.01）。与MOD组比较，GXBD-H和GXBD-M组的LVESP、LVEDP、+dp/dt_max和-dp/dt_max明显改善（P<0.05，P<0.01）；心指数和心肌间质纤维化面积均明显降低（P<0.05，P<0.01）及线粒体损伤减轻；血清BNP、cTnT和MDA明显降低（P<0.05，P<0.01），及血清SOD水平显著升高（P<0.01）；心肌线粒体膜电位、DNA拷贝数和ATP水平均明显增加（P<0.05，P<0.01）；心肌组织的p-AMPK/AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 瓜蒌薤白半夏汤可以降低心肌损伤模型大鼠的心功能和心肌病理形态变化，抑制线粒体功能障碍，并上调心肌组织p-AMPK/ AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白表达变化。该研究为深入探索经典复方防治心肌损伤的效应机制，提供了新的实验室证据。