肌电生物反馈治疗对中风偏瘫患者上肢功能的影响

应用肌电生物反馈等方法治疗中风偏瘫患者 2 9例 ,采用Ｆｕｇｌ Ｍｅｙｅｒ评估表 (ＦＭＡ)观察肌电生物反馈对中风偏瘫患者患侧上肢功能恢复的影响。资料与方法一、观察对象观察对象入选条件 :①中风偏瘫后上肢功能障碍者 ,腕背伸肌力≤ 3级 ,肌电图 (ＥＭＧ)波幅 >5 μＶ ;②意识、认知无障碍 ;③发病 2～ 3周。选择符合以上条件患者 62例 ,随机分为治疗组 (2 9例 )和对照组 (3 3例 )。 2组临床资料差异无显著性 ,Ｐ <0 .0 5 (表 1)。表 1　治疗组和对照组临床资料组别例数脑梗死脑出血年龄 (岁 , ｘ±ｓ) 治疗次数( ｘ±ｓ)治疗组 2 91 8…     

膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的影响

目的：本体感觉是膝关节正常运动的必要条件，膝前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的水平与术后本体感觉恢复程度有关。为此探讨ACL重建术后强化本体感觉训练对膝关节位置觉的影响。方法：上海交通大学附属第六人民医院康复医学科2001-03／2003—12进行膝ACL韧带重建术后的患者60例，按病区将患者分本体感觉促进组30例和对照组30例。对照组术后应用一般康复训练方法。本体感觉促进组除了应用一般康复训练方法外还加以本体感觉强化训练。术后6个月进行患者位置觉测定。结果：本体感觉促进组在被动角度重现测试中患膝的总平均偏差为(4．25&;#177;1．06)&;#176;，健膝总平均偏差为(3．87&;#177;1．95)&;#176;(P&;gt;0．05)。对照组患膝的总平均偏差为(4．91&;#177;1．01)&;#176;，健膝总平均偏差为(3．83&;#177;1．22)&;#176;，患膝的总平均偏差显著大于健侧(P&;lt;0．01)。结论：ACL韧带重建术后强化本体感觉训练能改善患膝位置觉。     

神经根型颈椎病神经肌电图结果140例分析

颈椎病以颈痛伴单侧上肢或双侧上肢麻表现的神经根型居多，为进一步了解颈椎病导致颈神经根损伤的电诊断情况，对140例颈椎病患的神经肌电图结果进行分析。140例颈椎病患的手麻患肢肌电图除52例诊断颈椎病根性损害外，肌电图诊断腕管综合征17例，肘管综合征3例，颈椎病根性损害伴腕管综合征3例。肌电图能正确定位诊断及排除颈椎病以外的周围神经病变。     

大鼠跟腱应力屏蔽对转化生长因子β的影响

背景：应力屏蔽引起的肌腱组织内各种细胞因子的改变与肌腱挛缩密切相关,其中转化生长因子β的改变情况尚不清楚。目的：观察应力屏蔽对跟腱转化生长因子β浓度的影响。方法：取雄性SD大鼠20只随机分为2组,左后肢行跟腱应力屏蔽后分别饲养2周和4周,随机抽取的10只大鼠的右后肢正常跟腱组织做对照。以ELISA定量检测各组转化生长因子β的质量浓度。结果与结论：造模组转化生长因子β均比正常组显著升高（P均〈0.01）;造模2周与4周组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明跟腱应力屏蔽2周后转化生长因子β已明显升高,到屏蔽4周未见下降,肌腱的合成代谢增强。     

髌骨习惯性脱位的术后康复

目的：髌骨术后有计划的康复训练对术后患者的膝关节功能障碍具有重要的防治意义。探索髌骨习惯性脱位行胫骨止点内移并髌外侧松解术术后康复方法。方法：观察12例髌骨习惯性脱位术后患者对常用膝关节活动度(range of motion，ROM)和肌力训练方法的耐受情况，探索术后ROM和肌力训练的阶段目标。在此基础上制定术后康复方案，再依此方案对22例患膝进行系统康复治疗，并以同期手术的14例患膝作对照。结果：①通过12例患者对常用康复方法的耐受情况的观察发现，ROM的阶段目标第6周90&;#176;～100&;#176;，第8周&;gt;120&;#176;。术后5周耐受直腿抬高，8周双拐负重步行，10周能实现单拐步行。②12周末治疗组和对照组膝关节平均活动度分别是(125、6&;#177;10．5)&;#176;，(109．2&;#177;14．1)&;#176;，膝关节LKSS评分分别为(93、83&;#177;5．41)和(81．00&;#177;11．47)分，满意度评分分别为(9．76&;#177;0、29)和(7．70&;#177;1．4_4)分(P&;lt;0．05)。结论：该阶段目标和康复方案能成功应用于髌骨习惯性脱位行胫骨止点内移并髌外侧松解术的术后康复。     

脉冲微波促进慢性延滞伤口的愈合作用

目的观察脉冲微波促进延滞伤口愈合作用,并初探其作用机制。方法56例伤口治疗前常规细菌培养,其中37例局部脉冲微波照射,19例对照组局部换药。观察两组治疗后伤口缩小率,并观察体外脉冲微波对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿色假单胞菌的抑制作用。用远红外热图仪测定微波治疗后伤口及周围皮肤的平均远红外温度变化。结果微波组伤口缩小率(72.46±8.05)%,对照组伤口缩小率(31.94±8.62)%,P<0.05。一次脉冲微波照对以上3种菌菌落数无显著影响,P>0.05。两个疗程治疗后,伤口及周围平均远红外温度显著增高,P<0.01。结论脉冲微波有促进延滞伤口愈合的作用,改善局部血液循环可能是其主要作用因素。     

慢性非特异性腰痛髋部肌群肌力及腰部功能特征研究

目的:观察慢性非特异性腰痛(CNLBP)的髋部肌群肌力特征,并探讨其与腰部疼痛及功能的相关性。方法:选取CNLBP患者(CNLBP组)30例,30例正常健康人为对照组。评估CNLBP组疼痛侧、非疼痛侧与对照组右侧髋部肌群肌力。应用等速肌力测试系统(60°/s)测定2组髋屈曲、髋后伸、髋内收、髋外展、髋内旋和髋外旋肌群的峰力矩。采用视觉模拟评分(VAS)评估腰部疼痛,采用日本骨科协会(JOA)评分评估腰部功能。以峰力矩/体重评估髋部肌群肌力,并进行CNLBP组疼痛侧与非疼痛侧对比、两侧分别与对照组右侧对比。对CNLBP组髋部肌群肌力和腰部疼痛、功能进行相关性分析。结果:CNLBP组疼痛侧髋屈曲、髋外展、髋外旋肌群峰力矩/体重比值均低于非疼痛侧且低于对照组(P<0.05)。髋屈曲、髋外展肌群肌力与腰部疼痛程度具有中等程度相关性(P<0.05)。髋屈曲、髋外展、髋外旋肌群肌力与腰部功能评分有中等程度相关性(P<0.05)。结论:CNLBP患者存在疼痛侧髋屈曲、髋外展及髋外旋肌群肌力下降。以纠正髋部肌群肌力失衡为目标的康复训练对改善腰部疼痛及功能可能有积极作用。     

全髋关节置换术后康复进展

近三十年来 ,人工关节技术发展迅速 ,全髋关节置换术(ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＨＡ)已逐渐成为一项常规手术〔1〕。比起手术的进步和普及 ,国内术后康复则相对滞后。但先进的材料 ,精湛的手术技术只有结合及时的术后康复治疗 ,才能获得最理想的效果〔2〕。本文对国内外ＴＨＡ术后的康复治疗作一综述。1　康复目的促进患者恢复体力 ,增加肌力 ,增大关节活动度 ,降低术后并发症 ,使患者的运动和日常生活能力获得最大程度的恢复。2　康复前评价康复前评价内容包括 :①患者原发疾病、全身健康状况、精神状态。②患肢的肌力…     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善作用

目的观察早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效,并进行半年随访。方法选择40例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为康复组和对照组。康复组在病情稳定情况下,即开始早期综合康复治疗,对照组不给予上述治疗,任其自然恢复。两组治疗前后进行测评,运动功能评定采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA),日常生活活动能力采用改良巴氏指数(Barthel)评定。结果治疗组在入选时、康复1,3,6个月后在FMA和改良巴氏指数评分明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗前FMA,FIM评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗6个月后,两组相比,康复组运动功能恢复优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者在病情平稳后给予以Bobath技术为主的康复功能训练,对于减轻脑痉挛,预防挛缩畸形及提高患者的运动及日常生活能力有促进作用。     

全髋关节置换出院后康复效果的临床观察

髋关节置换是解除髋关节疼痛,改善髋关节功能的有效方法,已越来越多的应用于临床[1]。为了降低平均住院日和减少医疗费用支出,一般全髋关节置换术后2-3周即出院。出院后绝大部分患者回到家中,由于患者术后早期行动不便,大部分康复部门又尚未开展家庭康复治疗,使患者出院后继续康复较困难。我们曾研究报告住院期间早期康复能提高患者出院时功能水平[2]。在此基础上我们制定了全髋关节置换出院后以康复教育为基础的门诊康复计划,并观察该计划的康复效果和治疗顺应性。1资料与方法1.1一般资料将单侧全髋置换术后经过住院期系统康复治疗的68例患…