磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法:对26例急性脑梗死患者(发病＜6h4例、6-24h14例、1-7d8例)进行常规MRI(T,flair,T2WI,T2flair)检查以及DWI检查,并由计算机算出表观扩散系数(ADC)图.结果:发病＜6h的4例患者常规MRI未见异常;DWI均出现高信号;ADC均为低信号.发病6h-7d的22例患者MRI T2 WI均为高/稍高信号,T1 flair均为低/稍低信号;DWI均为高信号;ADC均为低信号.结论:DWI能在超早期显示急性脑梗死的病灶,对急性脑梗死有着非常重要的诊断价值.     

心房颤动患者植入植入式心脏复律除颤器术后肾梗死1例及文献复习

1例合并阵发性心房颤动（AF）的老年女性因室性心动过速（VT）而植入植入式心脏复律除颤器（ICD）,围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心脏节律装置（CRD）围术期不同抗凝策略的安全性及有效性仍有争议。AF患者合并肾梗死相对少见,且该患者临床表现不典型,增加了早期诊断的难度。该病例带给我们的启示是：（1）对于卒中高危的AF患者,在植入CRD的围术期,抗凝治疗是必要的,但是采用何种抗凝策略尚有争议;（2）对于卒中高危的AF患者,在无抗凝的情况下,出现急腹症等表现时,应考虑腹腔脏器急性栓塞梗死的可能性。     

高龄老年内科住院患者临终时肾功能状态特点分析

目的研究85岁及以上高龄患者临终时肾脏功能状态及特点。方法回顾性选取2016年1月至2018年2月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院死亡的85岁及以上高龄患者共159例作为研究对象(高龄组),以同期年龄为18~64岁的死亡成年患者60例作为对照(成年组),分析合并症、死因构成、基础及临终时肾脏功能状态。结果高龄组共病的患病率高达90.6%,显著高于成年组(P0.01),高龄组患者第1位死亡原因为感染性疾病(59.1%)。高龄组慢性肾脏病(CKD)患病率达50.3%;急性肾损伤(AKI)患病率为52.8%,其中在CKD基础上发生的AKI占59.5%,CKD及在CKD基础上发生的AKI的患病率显著高于成年组(P0.01)。高龄组患者基础时及临终前的估算肾小球滤过率(e GFR)显著低于成年组(P0.01),而基础时及临终前血肌酐在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄内科住院患者CKD患病率和临终时AKI发生率高;采用血肌酐结合e GFR水平能更准确地评估肾脏功能状态。     

血清肌酐评估肾功能在老年体检人群中的应用价值

目前,健康体检项目中血清肌酐（Scr）作为评价肾脏功能的指标,因其检测便捷快速而得到广泛应用。但是,由于机体营养状况和肌肉容量均可影响内源性肌酐的生成,特别是老年人随增龄出现肌肉萎缩和体重减轻,使Scr反映老年人肾功能水平的准确性受到质疑。为了探讨Scr评估肾功能在老年体检中的应用价值,     

青年体检人群骨密度调查及相关因素分析

目的调查45岁以下健康体检人群的骨密度(BMD),了解峰值骨密度情况,为老年骨质疏松的预防提供科学依据。方法选择年龄45岁以下健康查体者235例,采用双能X线方法分别测量脊柱及髋关节的骨密度,并比较其与性别、年龄、体重指数(BMI)、相关生活方式等因素的相关性。结果 235例青年体检人群,男136例,女99例,骨密度异常发生率分别为19.1%、25.3%,无统计学差异;男女骨密度均值分别为1.49±2.30、0.81±1.78,差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度的相关因素分析显示,BMI增加、规律饮奶是骨量的保护性因素(P值分别为0.001及0.021),习惯性饮用咖啡或浓茶是危险因素(P=0.000)。结论青年低骨量现象应引起高度重视,要及时监测,适时干预,养成健康的工作和生活习惯,有利于预防骨质疏松及其并发症。     

山东省1970-2005年食管癌死亡率变化趋势分析

目的分析山东省1970-2005年食管癌死亡率随年龄及时间的变化趋势。方法利用1970-2005年4次全死因调查资料,计算食管癌死亡率和标化死亡率,利用Joinpoint回归软件分析食管癌死亡率的升降速率。结果 1970-2005年间食管癌标化死亡率表现总体呈下降趋势,1970-1987,1987-1990和1990-2005年3个时期中的年均变化率分别为-0.61%(P0.05),2.33%(P0.05)和-1.42%(P0.05);食管癌死亡率随年龄的增长而升高,在各个年龄段上男性死亡率高于女性。结论山东省食管癌标化死亡率在该期间基本呈下降趋势,与食管癌高发区相似。     

山东省1970年-2005年肝癌死亡率的变化趋势

目的分析山东省1970年-2005年肝癌死亡率的时间变化趋势。方法利用1970年-2005年期间的4次全死因调查资料,计算肝癌死亡率和世界人口标化死亡率,Jo inpo in t回归软件分析肝癌死亡率的升降速率及长时期的变化特征。结果山东省肝癌死亡率在1970年-1974年期间的年均增长速率为9.7%,1974年-1992年为2.6%;1992年后年均增长速率减慢,为0.1%。结论山东省1970年-2005年肝癌死亡率呈上升趋势,前期上升速率比较高。40-59岁人群肝癌高发。     

1970-2005年山东省肠癌患者死亡率变化趋势分析

背景与目的：随着我国经济的快速发展,人们的生活水平大幅提高,膳食模式也发生了变化,这可能会增加肠癌发生的危险。本研究分析1970年—2005年期间山东省肠癌患者死亡率的变化趋势,为肠癌的防治提供理论依据。方法：利用1970年—2005年期间的4次全死因调查资料,计算肠癌患者死亡率和世界人口标化死亡率,并利用Joinpoint软件分析肠癌患者死亡率的升降速率及其变化特征。结果：山东省肠癌患者的死亡率由1970年—1974年期间的3.62（标化率4.33）上升到2005年的6.96（标化率5.77）,按标化率计算上升了33.26%;其中男性上升了50.75%,女性上升了6.97%。1970年—1974年期间和2005年男女性别比分别为1.1∶1.0和1.4∶1.0。回归分析显示,肠癌死亡率在1970年—1992年期间呈上升趋势,年均增长速率为1.05%（P=0.042）;从1922年开始呈稳定缓慢小幅上升趋势;肠癌死亡率随着年龄的增长而升高,从35岁开始,各年龄组患者的肠癌死亡率加速上升;男性高于女性,城市高于农村。结论：山东省肠癌死亡率呈上升趋势,应加强预防肠癌发生的知识宣教。     

体检人群中代谢综合征的患病情况调查研究

代谢综合征（MS）由一组与心脑血管疾病极为相关的多种代谢异常组成的症候群。目前随着人民生活水平改善，高脂肪、高热量类食品摄入显著增加，使MS的患病率不断上升，造成严重的心脑血管事件，给家庭及社会带来沉重负担。而MS的发生是可防可治的，其中定期体检具有重要意义。     

老年公务员住院患者死亡原因分析

随着人均寿命普遍延长,老年人口比例增加,世界范围内人口老龄化问题日趋突出,2010年底中国65岁及以上老年人口为1.18亿,占总人口的8.87%,60岁人口占总人口的13.26%,已经迈入老龄化社会,这给老年保健和医疗保障提出了新的要求,因此开展老年医疗保健及疾病防治,已成为老年医学研究工作的重大课题。