具有自身免疫特征的间质性肺炎自身抗体与影像表现的相关性分析

目的总结具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特点,探讨自身抗体与影像表现的相关性。方法收集2015年1月至2018年9月于武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科住院的符合血清学及影像学特点的IPAF病例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果共收集间质性肺病患者517例,其中IPAF 78例(15.1%)。自身抗体多表现为ANA(48.7%)、抗Ro-52抗体阳性(47.4%)。胸部高分辨率CT(HRCT)分型中最常见的为非特异性间质性肺炎(NSIP)型,占62.8%。寻常型间质性肺炎(UIP)主要见于男性(P=0.019)、吸烟(P=0.004)患者,机化性肺炎(OP)型患者年龄显著小于UIP型(P=0.040)和NSIP型(P=0.002)。自身抗体表现为ANA(P<0.001)、抗Ro-52抗体(P=0.011)阳性时,HRCT分型以NSIP型多见。NSIP合并OP型患者肺通气功能表现为混合性通气功能障碍的发生率明显高于NSIP型(P=0.020);NSIP型患者弥散功能障碍的发生率显著高于UIP型(P=0.029)。结论自身抗体表现为ANA、抗Ro-52抗体阳性时,HRCT分型主要表现为NSIP型。     

精益管理模式在股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定术护理中的应用

[目的]探讨精益管理模式在股骨粗隆间骨折病人行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术护理中的应用效果。[方法]将2015年1月—2017年6月骨科收治的120例股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上应用精益管理模式。采用Harris髋关节功能评分评估两组病人髋关节功能恢复情况,比较两组病人并发症发生情况,采用骨科护理质量调查问卷评价两组护理质量,出院时采用自行设计的满意度调查量表调查两组病人对护理服务的满意度。[结果]观察组病人髋关节功能恢复优良率高于对照组;观察组病人并发症发生率低于对照组;观察组基础护理、病历书写、病房管理、护理记录及风险管理评分高于对照组;观察组病人对护理服务的满意度评分高于对照组。[结论]在股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定术护理中应用精益管理模式,可促进髋关节功能恢复,有效减少并发症的发生,提高护理质量与病人的满意度。     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

固定照护者参与式延续性护理在老年卧床压疮患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨固定照护者参与式延续性护理对老年卧床压疮患者中的应用研究。方法：选取2016年1月至2016年7月于笔者医院诊治的老年卧床患者30例设为对照组,给予常 规护理;选取2017年1月至2017年7月于笔者医院诊治的老年卧床患者30例设为观察组,在常规护理基础上,指导固定照护者掌握相关压疮护理知识及技能,照护者参与患者出院后延续性压疮护理。对比两组患者压疮愈合、压疮风险评估及照护者压疮认知情况。结果：干预后两组患者照护者对压疮预防重要性、好发部位、危险因素及翻身方法的认知评分均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组压疮愈合总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组潮湿程度、摩擦力和剪切力 评分高于干预前及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：固定照护者参与式延续性护理使老年卧床压疮患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,促使患者压疮愈合,降低压疮风险。     

以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理对髋关节置换术后患者的影响

目的:探讨以快速康复外科(FTS)理念为基础的个体化康复护理对髋关节置换术后患者的影响.方法:选择2019年7月1日～2021年1月1日就诊的148例髋关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各74例;对照组接受常规护理干预,观察组接受以FTS理念为基础的个体化康复护理.比较两组术后恢复情况,并发症...     

探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态及并发症的影响

目的分析及探索针对胸腰椎压缩性骨折患者采用舒适护理干预服务的临床价值,且观察其对患者心理状态、并发症造成的影响。方法选取本院骨科病房2014年7月～2017年7月收治的胸腰椎压缩性骨折患者220例,分为对照组和观察组各110例。对照组行常规骨科治疗及护理干预服务;观察组在对照组基础上联合舒适护理干预服务,观察对比干预前后两组的心理情绪状态及并发症发生情况。结果两组干预后的SAS、SDS评分对比干预,差异显著(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折患者采用舒适护理干预服务可有效缓解其负面情绪,降低患者的并发症发生风险,值得借鉴。