不同鼻饲注入方式对老年危重患者并发症及预后的影响

目的：探讨不同鼻饲注入方式对老年危重患者并发症及预后的影响。方法选取通过鼻胃管注入肠内营养液支持的老年危重患者240例,随机分为持续泵入组、间隙泵入组和常规对照组,每组80例。对比3组患者不同时间点胃潴留情况,吸入性肺炎发生率、口腔内胃内容物出现率,出院时体重（BW）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（ Hb）指标变化。结果3组患者不同时间点胃潴留情况比较显示,7∶00、15∶00、1∶00间隙泵入组胃潴留人数少于另外2组,差异有统计学意义（ P ＜0貂．05）;11∶00、19∶00时3组胃潴留人数比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组吸入性肺炎人数比较,间隙泵入组吸入性肺炎发生人数少于另外2组,差异有统计学意义（χ2＝12．078, P ＝0．002）。3组口腔内胃内容物出现人数比较,间隙泵入组人数较少,差异有统计学意义（χ2＝8．445, P ＝0．011）。出院时,3组患者BW、ALB、TP、Hb营养指标变化比较,差异无统计学意义（ F ＝7．316、2．367、4．319、1．264, P ＝0．635、0．126、0．084、0．067）。结论间歇泵入法对于老年危重患者为相对适宜的鼻饲方法,值得临床进一步研究。     

原发性肝癌患者症状自评与症状他评的一致性研究

目的调查分析原发性肝癌患者症状自评与护士他评得分的一致性,探讨对肝癌患者进行症状他评的可行性。方法选取2015年1月—2016年8月收治于上海市浦东新区周浦医院肝胆科的原发性肝癌患者88例及该科室护士28名。自行设计原发性肝癌患者症状评估表,由患者自己及其责任护士对19项常见临床症状进行评估,分析患者自评得分与护士他评得分的一致性。结果患者与护士对疼痛、体温升高、疲乏、黄疸和体重减轻这5项症状的评分一致性良好(ICC 0. 61,P 0. 05);对呕吐、皮肤瘙痒、麻木等10项症状的评分一致性较好或一般(ICC值为0. 21～0. 60,P 0. 05);而对苦恼和悲伤这2项症状的评分一致性较差(ICC≤0. 20,P 0. 05)。结论护士对原发性肝癌患者身体方面的症状评估与患者自评得分有较好的一致性,提示护士对患者身体症状的评估在一定程度上可作为患者症状管理的依据。     

隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用

目的 探讨隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取上海健康医学院附属周浦医院的85名新入职护士为研究对象。将2019年7月的45名新入职护士设为对照组,根据《新入职护士培训大纲（试行）》的要求采用传统培训方法;将2020年7月的40名新入职护士设为观察组,在对照组基础上增加隐性知识教学。干预12个月后,比较两组新入职护士的沟通能力、自我效能、患者护理满意度以及因沟通不良导致的患者投诉事件发生率。结果 干预后,观察组新入职护士的沟通能力得分、一般自我效能得分、患者护理满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新入职护士观察期内因沟通不良导致的投诉事件发生率为2.50%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 隐性知识教学可提高新入职护士的沟通能力、一般自我效能及患者对新入职护士的护理满意度,减少因沟通不良导致的患者投诉事件发生。     

农药中毒患者家属焦虑状况调查分析

目的了解农药中毒患者家属的焦虑状况及相关影响因素。方法采用焦虑自评量表、自制问卷对农药中毒患者家属的心理状况进行调查。结果家属的焦虑状况与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),有90%的家属存在焦虑情绪。患者家属焦虑相关影响因素包括患者目前是否存在生命危险、家属对患者病情是否了解、中毒原因、患者此次中毒是否与此家属有关、家属对患者康复是否有信心等。结论农药中毒患者家属易出现焦虑情绪,而家属的焦虑情绪又影响着患者的康复。护理服务对象应从患者扩展到患者家属,给予家属心理支持和健康教育,减轻家属的心理压力,以提高农药中毒患者的治疗效果。     

心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用研究

目的 研究心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果。方法 采用非同期对照方法，选取2020年3月-2020年5月在某三级综合性医院神经内科住院的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为对照组，2020年7月-2020年9月的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为观察组；对照组患者住院期间实施常规早期康复护理方案，观察组住院期间实施基于心理授权理论形成的早期康复护理方案。评价不同护理方案下两组患者在住院期间康复护理训练项目完成率、自我护理能力（ESCA）评分、生活自理能力（ADL）评分、肌力分级、跌倒发生率、压力性损伤发生率和肩关节脱位发生率。结果 观察组患者康复护理训练项目完成率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时自我护理ESCA评分、ADL评分、肌力分级均明显优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组患者住院期间跌倒发生率、压力性损伤发生率及肩关节脱位发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用心理授权方式可提高脑卒中早期康复患者住院期间康复训练项目完成的依从性并帮助患者改善肌力，提高自护能力及自理能力。     

我国护理隐性知识的共享现状分析

护理隐性知识管理的重要性已经得到较一致的认识。本文以护理隐性知识管理环节中的知识分享为切入点，重点阐述其理论基础、研究现状、有效方法及目前取得的成效与不足,旨在增强护士对护理隐性知识的感知,提升综合护理能力，提供未来相关研究方向的理论基础。