B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值.方法 检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnI水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE (+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系.按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系.并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析.结果 131例ACS患者中,随访1年内MACE (+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnI阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异.按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01).多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素.结论 BNP、 hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnI阳性率与MACE发生无关.3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值.     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床意义

目的探讨肝硬化失代偿期不同血清Na水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析我科收治62例肝硬化腹水并低钠血症患者，根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻、中、重度组，比较3组child—pugh评分、主要并发症及死亡率。结果患者低钠血症程度与child-push评分、主要并发症发生率及死亡率均具有相关性（P〈0．05），即患者低钠血症程度越重，病情越重，主要并发症发生率及死亡率越高。结论低钠血症是肝硬化常见并发症，血钠浓度的测定对判断肝硬化严重程度、诊治效果、预后具有一定的参考价值。     

氟哌噻吨美利曲辛联合萨氏扩张术治疗食管吻合口狭窄的临床效果

目的观察氟哌噻吨美利曲辛(deanxit)联合萨氏扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的临床效果。方法食管-贲门癌术后吻合口良性狭窄患者46例,随机均分为两组:B组仅给予萨氏扩张器扩张;A组在扩张治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛口服,每天早、中各1片,至首次扩张术后3个月。随访3个月,比较两组的临床疗效。结果 A组患者吻合口狭窄扩张术的有效率高于B组(95.65%vs.73.91%)(P<0.01),扩张次数减少,术后胸骨后疼痛发生率降低(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛能通过缓解患者的焦虑、抑郁状态,有效改善食管吻合口良性狭窄扩张术的治疗效果。     

MESO指数、MELD-Na对失代偿期肝硬化短期预后的价值对比

目的评价终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-Na模型评分、MESO指数对失代偿期肝硬化短期预后的预测价值。方法分别计算115例失代偿期肝硬化患者的MELD、MELD-Na、MESO指数分值,运用ROC曲线及曲线下面积（AUC）比较三种评分系统判断失代偿期肝硬化患者短期预后的准确性。结果115例患者随访3个月内34例死亡。死亡组MELD、MELD-Na、MESO指数均高于生存组（P〈0．05）,在判断患者3个月生存时间的ROC曲线AUC比较中,MESO指数〉MELD-Na〉MELD（P〈0．05）。结论MELD、MELD-Na、MESO指数均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,而MESO指数对短期预后评估效率优于MELD-Na．能更准确反映病情严重程度及预后。     

大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性研究

目的探讨体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的一些生物学特性。方法通过密度梯度离心和贴壁培养相结合的方法,分离纯化BMSCs。经体外培养扩增,观察其生物学特性。结果分离获得了高纯度贴壁生长的BM-SCs,BMSCs原代培养呈均匀分布的集落样生长,呈梭形,细胞传代稳定;在体外培养条件下BMSCs具有较强的增殖能力,并能被诱导向脂肪细胞和成骨细胞分化。结论建立了BMSCs体外分离、培养的体系,探讨了BMSCs的生物学特性,为利用BMSCs进行疾病的细胞治疗提供实验基础。     

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值。方法检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnⅠ水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE(+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系。按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系。并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析。结果131例ACS患者中,随访1年内MACE(+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnⅠ阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异。按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026...     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性的临床研究

目的分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共185例,将其分为四组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、正常对照组）,在基线水平对四组出现代谢综合征情况进行横向比较。其次,在随访后再次对四组出现代谢综合征情况进行组内、组间比较。结果随访结束时,单纯脂肪肝组代谢综合征发病率明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论非酒精性脂肪性肝病促进代谢综合征的发生,且不依赖于肥胖。     

缩短门诊检验报告时间的持续改进

门诊检验回报时间不仅仅体现了一所医院实验室部门的技术与管理,更重要的是反映出一所医院门诊患者就医过程的质量管理水平.因此,门诊检验回报时间一直是医院管理者关注的重点.我们针对门诊检验报告时间过长,门诊患者不满意状况,依据JCI标准要求进行整改,通过根本原因分析,针对问题采取措施,取得了满意的效果.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例，将其按有无脂肪肝分为两组，NAFLD组（30例）和对照组（40例），首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次，在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、两者皆无组），对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时，脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组（P〈0．05），且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。     

缺血修饰性白蛋白的研究进展

近年来，人们发现了一种新的生物标志物——缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin，IMA），它有助于急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期心肌缺血的诊断。传统的心肌损伤标志物如：肌酸激酶同工酶（CK．MB）、心肌特异肌钙蛋白（cTn）和肌红蛋白（Myo）主要用于评价心肌细胞出现不可逆的缺血病变即心肌坏死而不适用于评价早期出现的可逆性心肌缺血。ACS从临床发展角度来看是表现为一系列连续进展的病症，包括不稳定性心绞痛、可逆性心肌缺血、ST段抬高的心肌梗死。因此，找到一种能在ACS早期的可逆阶段检出的特异性的心肌缺血标志物对急性缺血患者的正确诊断、及时治疗、预后有很大的帮助。IMA是目前国外学者研究比较多的生物标志物。