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1.
摘 要 目的:系统评价类风湿关节炎(RA)患者肿瘤坏死因子(TNF)-α 基因启动子区域-308 G/A单核苷酸多态性与TNF-α抑制药治疗有效性的关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集对比TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药疗效相关性的队列研究或随机对照试验,检索时限均为建库至2018年6月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20项研究,包括3 280例病例。Meta分析结果显示,①TNF-α-308 GG基因携带者使用TNF-α抑制药(包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗)治疗RA的疗效显著优于TNF-α-308 GA/AA基因携带者[OR=1.44,95%CI(1.05,1.97),P=0.02];②在亚洲人群中,TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA疗效的关联性有统计学意义[OR=3.13,95%CI(1.50,6.54),P=0.002];③依那西普治疗携带TNF-α-308 GG基因型的RA患者疗效显著优于携带TNF-α-308 GA/AA基因的患者[OR=1.71,95%CI(1.10,2.65),P=0.02]。结论:TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA的疗效有相关性,TNF-α-308 G/A影响亚洲人群的TNF-α抑制药疗效,依那西普治疗RA的疗效与该基因的关联有显著性,分析结果稳健性差,可能存在发表偏倚。  相似文献   
2.
摘 要 目的:系统评价脑心通胶囊联用阿司匹林和他汀类药物治疗脑梗死的临床疗效和安全性,为临床治疗脑梗死提供参考依据。 方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集脑心通胶囊治疗脑梗死的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果:纳入11项研究,共1 137例患者。Meta分析结果显示,与单独服用阿司匹林和他汀类等西医常规疗法对照组相比,脑心通胶囊联合联用阿司匹林和他汀类药物的治疗组能够提高脑梗死治疗的临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.05,1.34),P=0.007],降低NIHSS评分[MD=-3.39,95%CI(-3.84,-2.94),P<0.000 01],增加日常生活能力评分(BI评分)[MD=22.18,95%CI(11.00,33.35),P=0.000 1],降低脑梗死复发率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P=0.000 5]和超敏反应蛋白(hs CRP,mg·L-1)水平[MD=-1.31,95%CI(-1.70,-0.92),P<0.000 01],降低总胆固醇(TC,mmol·L-1)水平[MD=-0.23,95%CI(-0.42,-0.05),P=0.01]、三酰甘油(TG,mmol·L-1)水平[MD=-0.59,95%CI(-0.97,-0.20),P=0.003]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C,mmol·L-1)水平[MD=-0.26,95%CI(-0.46,-0.06),P=0.01],升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL C,mmol·L-1)水平[MD=0.11,95%CI(0.05,0.16),P=0.000 2],纳入研究中两组均未发生药品不良反应。〖HTH〗结论:〖HTK〗脑心通胶囊联合联用阿司匹林和他汀类药物较单纯西医常规治疗可能会明显提高临床总有效率、改善脑梗死患者神经功能缺损状态和日常生活能力、降低脑梗死复发率和hs CRP水平,调节血脂水平,两组均未见不良反应。  相似文献   
3.
摘 要本文报道临床药师对1例肾移植术后毛霉菌合并鲍曼不动杆菌感染患者进行药学服务,介绍临床药师对毛霉菌感染治疗方案和对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌治疗方案的选择、药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者药学服务的工作。  相似文献   
4.
摘要 目的 建立食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移的测定方法,评价食品接触用纸抗菌成分迁移的风险。方法 参照EN1104:2018标准,选用枯草芽孢杆菌和黑曲霉菌两种代表性菌种,根据纸片扩散抑菌法建立食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移测定的方法,并对35种食品接触用纸和纸板进行抗菌成分迁移检测。结果 运用本研究建立的抗菌成分迁移检测方法,35种不同来源的纸和纸板中检出4种有抑菌圈。结论 本研究建立的抗菌成分迁移的测定方法能够检出食品接触用纸抗菌成分迁移痕迹,为食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移标准的建立提供一定的参考。  相似文献   
5.
摘 要 目的:分析广地龙药材、汤剂及配方颗粒中多种重金属及有害元素,比较三者元素差异。方法: 通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对广地龙样品中的铬、铜、砷、镉、锡、锑、钡、汞、铅、铋等10种元素进行检测。结果: 大部分广地龙样品的重金属和有害元素,如As、Cd等含量较高,药材样品中8批As含量高于2 mg·kg-1,10批Cd含量高于0.3 mg·kg-1,配方颗粒样品则分别为10批和2批。 结论: 广地龙药材的元素含量直接反映在汤剂及配方颗粒中,应从药材来源保证临床使用安全性,提高现有广地龙药材质量标准,建立配方颗粒质量标准。  相似文献   
6.
摘 要 目的:分析对比生、制何首乌及其制剂相关药物性肝损伤(DILI)病例报告的临床特征及用药特点。方法:基于2012~2016年中草药肝损伤病例数据库收集的疑似DILI病例报告,经过临床医生再评价排除非DILI的病例报告,参考《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》及《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》中的整合证据链法进行因果关系评价进而筛查出生、制何首乌及其制剂相关DILI病例报告,并对其进行回顾性研究。结果:共筛选出何首乌及其制剂相关DILI的病例报告258例,经再评价排除111例,筛查到单用生何首乌及其制剂相关DILI 37例(生何首乌组)及单用制何首乌及其制剂相关DILI 96例(制何首乌组)。研究发现两组间性别、年龄的构成总体差异无统计学意义,但体现出何首乌生熟异用相关的疾病人群特点,可能存在病证和免疫状态相关的易感因素。两组的用药剂量及时间分布均较广,其中10例(63%)使用单味中药饮片是在临床规定剂量范围内出现肝损伤,可能与特异质型肝损伤有关。与生何首乌组相比,制何首乌组服药至发生DILI的时间相对较长,严重药品不良反应报告的构成比较低,提示炮制可降低其肝损伤风险。结论:生、制何首乌及其制剂均可导致DILI。本文首次基于临床不良反应报告验证了何首乌炮制后可降低肝损伤风险。建议临床应用何首乌及其制剂须注意生熟异用,并加强炮制质量标准研究。  相似文献   
7.
摘 要 目的:探讨氨酚羟考酮对肝功能影响的特点,为提高用药安全提供依据。方法:调取我院2017年8月~2018年7月使用氨酚羟考酮片的住院患者病历共1 435份,对患者的基本资料、用药情况及肝功能指标等进行统计分析。 结果:1 435例患者中氨酚羟考酮致肝损伤20例,发生率为1.39%,其中以30~39岁和60~69岁患者居多。不同疼痛类型的患者中,头痛患者肝损伤的发生率最高(10.00%)。不同给药剂量方面,氨酚羟考酮给药剂量660mg qd患者肝损伤发生率最高(5.41%)。治疗时间1~3 d出现肝损伤的患者最多达9例。停药前,发生肝损伤患者的ALT、AST水平和AST/ALT值均明显高于治疗前(P<0.05),而总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)较前未见明显变化(P>0.05)。经停药和对症治疗,1周后患者的血清转氨酶水平恢复正常(P>0.05)。结论:氨酚羟考酮致肝损伤属于肝细胞损伤型的药物性肝损伤,其症状较轻且可逆,但仍应引起临床的关注。  相似文献   
8.
摘 要 目的:探讨活性氧簇(ROS) 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路在丹参提取物改善急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用机制。 方法: 60只SD大鼠随机分组5组:假手术组、模型组、丹参提取物(1.5 g·kg-1)组、ROS抑制剂组[N 乙酰 L 半胱氨酸(NAC),20 mg·kg-1]、丹参提取物+NAC组(1.5 g·kg-1+20 mg·kg-1),每组12只。以逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠(1 ml·kg-1)法建立急性胰腺炎肺损伤大鼠模型,各组灌胃给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水,qd,持续5 d。处死大鼠,测量腹水量、右肺干质量、右肺湿质量,计算湿质量/干质量(W/D)比值,采用苏木精 伊红(HE)染色法对大鼠肺组织病理症状进行Holfbauer评分,以全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI),用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6(IL 6)水平,ROS检测试剂盒检测肺组织中ROS水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶 1(caspase 1)、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)表达。 结果: 与假手术组比较,模型组大鼠腹水量、W/D比值、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著升高(P<0.05),PaO2、OI显著降低(P<0.05);与模型组比较,各药物处理组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著降低(P<0.05),PaO2、OI显著升高(P<0.05);与丹参提取物组及NAC组分别比较,丹参提取物+NAC组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达均显著降低(P<0.05),PaO2、OI显著升高(P<0.05)。结论: 丹参提取物可以保护急性胰腺炎肺损伤大鼠的肺组织,可能通过下调ROS-NLRP3炎症小体信号实现。  相似文献   
9.
摘 要 目的:研究土家药大泽兰所含的化学成分。 方法: 采用多种柱色谱方法对大泽兰乙醇提取物的化学成分进行分离,并通过波谱分析和文献对比进行结构鉴定。 结果: 分离得到7个化合物,分别鉴定为蒲公英甾醇乙酸酯(1)、豆甾醇(2)、9 angeloyloxythymol(3)、9 acetoxythymol 3 O tiglate(4)、邻羟基苯丙酸(5)、7 hydroxy 4 methyl isochroman 1 one (6)、香豆素(7)。 结论: 化合物5~7为首次从泽兰属植物中分离得到,化合物1~7均为首次从该植物中分离得到。  相似文献   
10.
摘 要临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌重症患者的抗感染治疗,协助医师制定和调整抗感染治疗方案,对抗感染治疗的疗效进行监护,防止患者在治疗过程中出现抗菌药物相关腹泻。以患者在治疗过程出现的2次药品不良反应为契机,强化了医护人员上报药品不良反应的意识。临床药师以参与者的身份加入治疗团队中,提高药物治疗的有效性和安全性,为临床合理用药提供支持。  相似文献   
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