温经汤治疗原发性痛经的网络药理学作用机制＊

目的 本文将通过网络药理学结合分子对接对温经汤治疗原发性痛经作用机制进行预测。方法 利用TCMSP、TCMID及BATMAN-TCM数据库，收集温经汤活性成分并预测其作用靶标。通过GeneCards数据库、OMIM数据库筛选原发性痛经的靶标，并运用R软件获取疾病交集靶标，绘制韦恩图。运用Cytoscape软件构建温经汤治疗原发性痛经的成分-靶标网络图，通过STRING数据库构建PPI靶标蛋白互作网络，并进行核心靶标的GO功能富集分析及KEGG通路富集分析。通过Autodock Vina软件对药物活性成分与疾病核心靶标进行分子对接验证。结果 筛选得到温经汤治疗原发性痛经的124个活性成分和31个药物-疾病共同靶标，并推断其作用机制可能与介导HIF-1、TNF、PI3K-Akt等105条信号通路相关。槲皮素、山柰酚、豆甾醇等活性成分与PTGS1、ESR1、PGR等核心靶标对接结果良好。结论 温经汤活性成分可能通过发挥镇痛、抗炎、调节激素水平、缓解平滑肌痉挛和改善缺氧状态等药理作用来治疗原发性痛经。     

乳腺实体乳头状癌影像学表现的初步研究

目的分析乳腺实体乳头状癌（SPC）的影像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊且经手术病理检查证实为SPC的93例患者共93个病灶。所有患者均行手持超声（HHUS）检查，88例完成数字化乳腺摄影（DM）检查，15例补充完成乳腺MRI检查，16例补充完成纤维乳管镜（FDS）检查。对所有病灶的影像学特征进一步总结分析。结果病理检查证实为单纯原位SPC73例，SPC合并微浸润10例。HHUS异常检出率为78.5%（73/93），主要表现为实性结节型、导管异常型、复合囊肿型。DM异常检出率26.1%（23/88），以肿块影为主要表现。增加MRI检查的15例患者，分类均为BI-RADS4A类及以上，强化曲线以平台型为主。增加FDS检查的16例患者，均提示乳管内占位。结论SPC主要的临床表现是病理性溢液，超声检查对SPC的异常检出率远高于DM，可作为首选的检查方法。MRI可以作为补充的影像学检查方法。     

民航飞行学员飞行训练应激源研究

目的确定我国民航飞行学员飞行训练的应激源。方法采用德尔菲法形成量表初步维度并在此基础上编制初测量表,从不同训练分院及国外训练归校的学员中采取分层随机取样;选取524名飞行学员进行测试,对所得数据进行分析形成正式问卷。对所获数据进行探索性因素分析和验证性因素分析,并分别检验量表的内部一致性系数、重测信度、内容效度与结构效度。结果训练环境、职业前景、飞行教员、座舱环境4个维度共解释了总变异的57.154%。量表总体的Cronbach’sα系数为0.830,各因子的Cronbach’sα系数为0.751~0.782,重测的相关系数均在0.806(P<0.01)以上。维度间的相关系数为0.134~0.438(P<0.05),各维度与总体的相关系数在0.617~0.748(P<0.01)。一阶4因素模型(GFI=0.929、IFI=0.989、TLI=0.986、CFI=0.989、RMSEA=0.013)拟合效果较好。结论民航飞行学员飞行训练应激源量表符合心理测量学标准,具有良好信效度,民航飞行学员飞行训练应激源主要来源于训练环境、职业前景、飞行教员、座舱环境。