胆固醇性肺炎的影像学表现

目的 探讨胆固醇性肺炎的影像学表现。方法 回顾性分析3例经病理证实的胆固醇陛肺炎的胸部X线片及CT表现，并复习相关文献。结果 3例胆固醇性肺炎X线片及CT均表现为肿块样病灶，其中2例伴有空洞和液平面，1例CT增强出现多环状强化。临床病程非常长，抗炎效果差；光学显微镜下可见大量富含胆固醇结晶的泡沫细胞。结论 胆固醇性肺炎是1种罕见的慢性特发性疾病，影像学表现对其诊断有定的价值。     

不同疗效评价标准对结肠癌肝转移瘤疗效评价的一致性研究

目的探讨不同疗效评价标准对结肠癌肝脏转移瘤的疗效评价是否具有一致性。方法收集2010年12月-2012年12月我院临床资料完整且手术病理证实的结肠癌肝脏转移瘤患者68例，治疗前2周内及治疗6周后分别行多层螺旋CT（multi—slicespiralcomputedtomography，MSCT）增强扫描，通过西门子软件半自动处理技术对病灶进行测量后用实体瘤疗效评价的WHO标准、RECISTl．0标准和RECISTl．1标准进行评估。结果通过Spearman相关性分析，WHO标准与RECIST1．0标准、WHO标准与RECISTl．1标准，RECISTl．0标准与REClSTl．1标准相关系数分别为0．834、0．827、0．843，P均〈0．05。结论WHO标准、RECISTl．0标准和RECISTl．1标准具有较好的一致性，RECIST1．1标准更适合对结肠癌肝脏转移瘤患者进行疗效评价。     

罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件的影响

目的 分析罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件影响.方法 选取我科住院89例2型糖尿病合并冠心病患者,按照治疗方案不同分为:对照组,47例,常规治疗,研究组,42例,在常规治疗结合罗格列酮治疗.随访1年后,比较两组患者的心梗、接受血运重建术、2级以上心衰、卒中以及猝死等心血管事件的发生率.结果 研究组患者的心梗、接受血运重建术、卒中以及猝死发生率较对照组减少,但无统计学差别(P＞0.05);研究组患者的2级以上心衰发生率明显增加(P＜0.05).结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者对缺血性心血管事件无明显影响,但可以增加充血性心力衰竭风险.     

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级中的诊断价值

目的：探讨MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级中的诊断价值。方法收集本院经临床确诊为AS SIJ病变且均行DR及MSCT检查的患者198例,分析双侧SIJ的6种征象,比较DR与MSCT在诊断及分级中的差异。结果 DR及MSCT 6种征象出现频率分别为：关节面模糊(180,201),关节面硬化(181,200),关节面下囊状、鼠咬状骨质破坏(176,205),关节间隙狭窄(183,183),关节间隙增宽(186,190),关节强直(186,190;诊断符合率分别为Ⅰ级44.7%,Ⅱ级55.7%,Ⅲ级58.8%,Ⅳ级62.5%)。结论 MSCT较DR能发现更多AS SIJ病变的细微改变,对Ⅰ、Ⅱ期的诊断优于DR,可提高本病分级诊断的准确率。     

RECIST1.1与WHO、RECIST1.0标准评价周边型肺癌疗效比较

目的 比较WHO标准、RECIST 1.0标准、RECIST 1.1标准对周边型肺癌疗效的评价效果及一维测量法与体积测量法、半自动软件测量法与手动测量法结果的相关性.资料与方法 采用3种评价标准对62例周边型肺癌患者的近期疗效进行评估.分别计算出目标病灶的最大直径与最大垂直横径的乘积、最大直径之和,按照病灶缩小百分比将疗效分为完全缓解、部分缓解、病灶稳定和疾病进展.分析RECIST 1.1标准下一维测量法与体积测量法结果的相关性和WHO标准、RECIST 1.0标准下半自动与手动测量结果的相关性.结果 WHO标准、RECIST 1.0标准及RECIST 1.1标准评价结果两两间均呈正相关(r=0.705,0.572,0.607,P＜0.05).RECIST 1.1标准下一维与体积测量法结果存在正相关(r=0.839,P＜0.05).半自动与手动测量结果在WHO标准和RECIST 1.0标准下呈正相关(r=0.776,0.965,P＜0.05).结论 3种评价标准呈较好的正相关,但RECIST 1.1标准较RECIST 1.0标准及WHO标准细致全面.一维测量法较体积测量法更好地用于肺癌的疗效评估,半自动软件测量较手动测量更客观,两组测量方法分别具有较好的正相关.     

直肠充气法多层螺旋CT成像在直肠癌术前TN分期中的临床应用

目的：探讨直肠充气法多层螺旋CT预测直肠癌T、N分期与临床手术病理结果的符合程度。方法2010年7月-2012年12月于辽宁医学院附属第一医院收集临床资料完整并经手术病理证实的直肠癌患者98例。患者术前均行直肠充气法多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）扫描,对病变进行T、N分期。患者术后进行临床T、N分期,将两种结果进行比较。结果 MSCT诊断直肠癌术前T分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,T分期间比较的Kappa值分别为0.90、0.76、0.88,MSCT与临床手术病理结果对T分期结果间有较好的一致性。MSCT术前预测直肠癌N分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,N分期间比较的Kappa值分别为0.89、0.73、0.90,MSCT与临床手术病理结果对N分期结果间有较好的一致性。结论直肠充气法MSCT成像可以成为直肠癌术前分期的重要无创性诊断方法。     

64排螺旋CT在肝癌并门静脉癌栓中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在原发性肝癌（PHC）并门静脉癌栓（PVTT）中的诊断价值。方法回顾性分析105例PHC合并PVTT患者的CT动态增强及三维重建图像,比较不同类型肝癌合并PVTT分布情况及各型比率有无差异。结果门静脉主干或分支扩张、门静脉腔内充盈缺损,门静脉海绵样变（CTPV）21例、肝实质异常灌注37例及肝动脉门静脉瘘（APS）19例。105例中Ⅰ型癌栓20例、Ⅱ型31例、Ⅲ型40例、Ⅳ型14例,不同类型PHC各组PVTT分型比率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 64排螺旋CT能够准确诊断和评价肝癌并门静脉癌栓,对其治疗有显著的临床指导意义。     

鼻骨骨折影像学检查方法的比较

在面部创伤中鼻骨骨折最易发生．而且往往同时合并参与鼻外侧壁构成的上颌骨额突骨折以及鼻中隔骨折等,因此,有学把鼻骨骨折称为鼻区骨折,鼻骨骨折的影像检查方法有传统的X线平片、CT检查,还有螺旋CT扫描三维重建等方法。本对150例患的平片,轴位,冠状位CT图像及三维立体图像进行分析,并对三种检查方法进行了比较,报告如下。     

肾脏肿瘤CT灌注成像的应用分析

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像技术在肾脏肿瘤诊断以及预后评估的价值.方法 本实验包括28例肾脏肿瘤病例(21例肾细胞癌、7例良性肿瘤),所有病例均有完整的临床、病理资料.先行肾脏常规平扫,选定肿瘤最大层面进行灌注扫描.将所得数据传入ADW4.2工作站,应用Perfusion 3.0软件以同层面腹主动脉作为流入动脉分别测量BF、BV、MTT、PS,并进行统计学分析.结果 肾细胞癌、肾脏良性肿瘤及对侧正常肾脏CT灌注值BF、BV、PS均值组间差异有统计学意义(P<0.001),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同性质肾脏肿瘤CT灌注值有明显差异.CT灌注成像有助于术前判断肾脏肿瘤性质、分期及预后.     

兔VX2乳腺癌CT灌注成像与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 对兔VX2乳腺癌模型功能MSCT(fMSCT)灌注参数与免疫组织化学(简称免疫组化)检测的血管内皮生长因子(VEGF)进行相关性分析,在体无创评价未经治疗的兔VX2乳腺癌血管生成特点.方法 纯种雌性新西兰大白兔16只,于兔乳晕周围注入VX2组织块悬液1 ml.瘤组织生长2周后对荷瘤兔进行CT灌注扫描,获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)灌注参数均值,16只荷瘤兔取瘤组织进行免疫组化检测VEGF表达.对获得的肿瘤与肌肉灌注参数值进行两样本t检验,灌注参数与VEGF值间用Pearson相关性分析.结果 兔VX2乳腺癌肿瘤CT灌注参数BF、BV、MTT和PS均值分别为(228.21±13.13)ml·min-1·100 mg-1、(13.45±1.01)ml·100 mg-1、(3.50±0.20)s、(7.85±1.18)ml·min-1·100 mg-1;兔肌肉组织CT灌注参数BF、BV、MTT和PS均值分别为(66.10±22.11)ml·min-1·100 mg-1、(1.88±1. 80)ml·100 mg-1、(23.87±0.63)s、(1.55±0.38)ml·min-1·100 mg-1,肿瘤CT灌注参数BF、BV和PS均值明显高于肌肉组织,MTT低于肌肉组织,2组间的BF、BV、MTT及PS差异具有统计学意义(t值分别为61.83、13.63、27.72、20.54,P值均＜0.01).兔VX2乳腺癌组织VEGF表达均值为7.33±0.27,分别与BF(r=0.712,P＜0.01)、BV(r=0.647,P＜0.01)和PS(r=0.627,P＜0.01)存在正相关,与MTT(r=-0.564,P＜0.05)存在负相关.结论 MSCT灌注成像可以在体无创评价未经治疗的兔VX2乳腺癌血管生成.