表面肌电生物反馈在功能性踝关节不稳康复中的应用

目的：观察表面肌电生物反馈（sEMGBF）疗法对于功能性踝关节不稳（FAI）患者踝外翻功能恢复的影响。方法：选取符合标准的FAI患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均采用常规康复训练,对照组在常规康复训练基础上增加肌力训练,观察组在常规康复训练基础上增加sEMGBF治疗。在康复治疗前和治疗8周后,采用通过等速肌力测试评估患者的患侧踝关节腓侧肌群肌力和关节稳定性同时采用Pro-Kin 254评估其姿势稳定性。结果：治疗8周后,2组患者在60°/s和120°/s角速度下,踝外翻PT值和E/I值均较治疗前明显提高（均P<0.05）,且观察组在60°/s和120°/s角速度下踝外翻峰值力矩和E/I值均显著优于对照组（均P<0.05）;治疗8周后,2组患者运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数和ATE值均较治疗前明显下降（均P<0.05）;且观察组运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数和ATE值均低于对照组（均P<0.05）。结论：sEMGBF治疗可提高FAI患者患侧踝关节腓侧肌群肌力和关节稳定性,进而改善FAI患者姿势控制能力。     

肌内效贴对功能性踝关节不稳患者疲劳后踝关节功能的影响

目的 观察肌内效贴对功能性踝关节不稳（FAI）患者疲劳后踝关节本体感觉及姿势稳定性的影响。 方法 采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组,每组20例。入组后对照组未给予任何干预,观察组则给予肌内效贴贴扎治疗。2组患者在疲劳干预前、后分别采用等速肌力测试评估其踝关节主动性关节位置觉（JPSA）、被动性关节位置觉（JPSP）及运动觉（KT）,同时采用Pro-Kin 254型平衡测试系统评估患者姿势稳定性。 结果 疲劳干预后对照组、观察组踝关节外翻5°测试时其JPSA［分别为(8.09±2.06)°和(7.97±2.54)°］、JPSP［分别为(10.30±1.40)°和(9.22±1.20)°］及KT［分别为(10.50±1.53)°和(9.09±1.03)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组踝关节内翻15°测试时其JPSA［分别为(7.99±2.08)°和(8.25±2.20)°］、JPSP［分别为(11.59±2.08)°和(9.78±2.31)°］及KT［分别为(10.88±1.71)°和(8.94±1.33)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组运动长度［分别为(1005.74±71.01)mm和(976.68±39.33)mm］、运动面积［分别为(746.73±71.19)mm2和(722.42±44.74)mm2］及总偏移指数［分别为(4.12±0.14)°和(3.85±0.19)°］均较疲劳干预前明显增加,且观察组总偏移指数明显优于对照组（P<0.05）。 结论 肌内效贴治疗能有效改善FAI患者疲劳后本体感觉功能,提高其动态姿势稳定性,从而降低踝关节扭伤风险,该疗法值得临床推广、应用。     

探讨社区老年女性不同阶段肌少症与跌倒风险的相关性研究

目的探讨社区老年女性不同阶段肌少症与平衡、跌倒风险、跌倒恐惧感的关系。方法将196例社区老年女性根据骨密度（双能X线）、肌肉力量（等速肌力）、起立行走试验对肌少症进行分期，分为非肌少症、肌少症前期、肌少症期以及肌少症严重期，使用动静态平衡仪测量压力中心（CoP）摇摆速度及位移，采用简易版和跌倒功效量表修订版评定跌倒风险和跌倒恐惧感。比较不同肌少症分期的各项指标差异。结果肌少症严重期人群比其他分期人群的跌倒风险明显升高（P＜0.01），CoP摆动速度及内侧轴位移范围明显高于非肌少症及肌少症前期人群（P＜0.05）。跌倒恐惧感在3个肌少症分期人群中也显著高于非肌少症人群（P＜0.05）。结论肌少症严重程度与平衡功能、跌倒风险、跌倒恐惧感有关。     

功能性踝关节不稳患者踝关节背伸/跖屈和外翻/内翻峰值力矩比值与姿势控制能力的相关性研究

目的：探讨功能性踝关节不稳（FAI）患者踝关节背伸/跖屈（D/P）和外翻/内翻（E/I）峰值力矩比值与其姿势控制能力的相关性。方法：纳入符合标准的FAI患者30例，采用等速肌力测试评估患者健侧和患侧踝关节在不同角速度下的D/P值和E/I值，同时采用Pro-Kin 254评估患者健侧和患侧静态平衡能力、动态平衡能力和本体感觉，并将不同角速度下患侧踝关节的D/P值和E/I值分别与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差进行相关性分析。结果：与健侧足比较，FAI患者患侧足静态平衡能力（左右运动速度和运动长度）、动态平衡能力（总体偏移指数）和本体感觉（平均轨迹错误率和总负重标准差）均显著下降（P＜0.05）。FAI患者患侧踝关节在角速度60°/s和120°/s下的D/P值和E/I值均小于健侧（P＜0.05），其比值均与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差呈负相关（P＜0.05）。结论：FAI患者患侧踝关节的D/P值和E/I值与其姿势控制能力相关，将踝关节的D/P值和E/I值作为FAI患者姿势稳定性的临床评测指标具有一定的潜力。