小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例

目的 观察小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效。 方法 将46例老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程6周。观察并比较两组临床疗效及中医症状积分;治疗前后分别测定两组患者尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria, UmAlb)水平。结果 两组降压疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组治疗后各症状积分、中医症状总积分及UmAlb水平显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分,中医症状总积分及UmAlb下降值显著大于对照组（P<0.05）。结论 小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状和UmAlb水平方面较常规西药具有明显优势。     

固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察

目的:观察固本消瘿汤加减治疗甲亢合并浸润性突眼的临床疗效。方法:将60例甲亢合并浸润性突眼患者随机分为两组,对照组30例予以甲巯咪唑等常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服中药固本消瘿汤,疗程6个月;观察比较两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH及甲亢突眼相关症状积分的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:联合固本消瘿汤治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷

<正>糖尿病属中医消渴病范畴,历代医学有从"三消"辨证,有从脏腑辨证,有从气血阴阳辨证,有从痰湿瘀毒辨证,还有分期辨证,各具特色。近年来从脾胰论治者越来越多,尤以"脾虚致消"的观点,被众多医家所接纳。本文参阅了古代、现代中医典籍,收集了大量文献资料,探讨从脾胰论治糖尿病的病     

复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨复方健胰胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的影响。方法:将60例早期DN且中医辨证属气阴两虚夹痰瘀型患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组嘱控制饮食,运动锻炼,并给予降血糖治疗,合并血脂异常、高血压者分别给予以调血脂降血压治疗;治疗组在对照组的基础上联合复方健胰胶囊治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后SOD、ACE变化情况。结果:两组患者治疗后SOD、ACE优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病,其机制可能与通过调节血糖,改善代谢紊乱;降低ACE水平,改善血流动力学,从而减少肾脏高灌注、高滤过和高压状态;提高机体抗氧化应激能力;减少尿蛋白排泄量并进一步减轻肾脏损伤等因素有关。     

2种治疗方案治疗中风后遗症的成本-效果分析

目的：评价复方丹参片与胞磷胆碱钠注射液治疗中风后遗症的经济学效果。方法：将104例中风后遗症患者,随机分为A组（复方丹参片,54例）和B组（胞磷胆碱钠注射液,50例）,观察2组的临床效果,并运用药物经济学比较其成本-效果。结果：A组治疗成本为48元,有效率为83%;B组治疗成本为1632元,有效率为80%,2组成本-效果比分别为0.58和20.4。以A组为参照的增量成本-效果比为-528。结论：与胞磷胆碱钠注射液比较,复方丹参片治疗中风后遗症疗效相当,但经济性较好。     

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清相关炎性因子的影响,探讨其作用机制。方法将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊,疗程1个月,观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低(P0.01);治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低(P0.01),且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组(P0.01)。结论复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。     

糖尿病肾病中医药治疗研究进展

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发病率为20%～40%,是T1DM患者首位死亡原因,在T2DM患者死因中列在心、脑血管动脉粥样硬化之后[1]。目前西医对该病的治疗主要是基于良好控制血糖、血压基础上予以对症治疗,但不能有效控制其进展,故结合中医药治疗显得尤为重要并已取得较好疗效。     

黄苓解毒泄浊颗粒灌肠联合前列地尔静注治疗糖尿病肾病患者肾功能不全的效果

目的探讨黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效。方法 80例符合入组条件的DN致慢性肾脏病(CKD)2~4期患者按照入组顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均给予降糖降压等常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔注射液(10μg加入100m L的0.9%氯化钠注射溶液中静滴,每天1次),观察组在对照组基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(每次30~60 min,每天1次)。治疗4周后,比较两组临床疗效及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果治疗4周后,总有效率方面,对照组为62.5%,观察组为90.0%,两组患者总有效率比较有统计学意义(χ~2=10.912,P=0.012);对照组及观察组BUN、SCr、ACR较治疗前均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。对照组及观察组GFR较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗DN致CKD 2期~CKD 4期,能很好地改善肾功能、减少尿蛋白排泄。     

徐经世治疗糖尿病经验

介绍国医大师徐经世治疗糖尿病的经验。徐老提出"糖尿病非全消渴"的理论,认为临床上糖尿病患者除典型表现为"三多一少"症状外,亦多表现为形肥体胖、口不渴饮、胸闷脘痞、身体困重、神疲乏力等因痰湿、痰热所致症状,与消渴病本义不符。徐老临床治疗本病以辨证为主,结合辨病治疗,1型糖尿病分为肾阴不足证、肾阳亏虚证,分别治以益阴固肾、温阳益气,采用六味地黄丸、桂附地黄丸或金匮肾气丸临证化裁治疗;2型糖尿病分为初、中、末3期,分别治以化痰祛湿,醒脾助运、祛邪扶正兼顾、健脾益肾,以复脾之运化之职,肾之气化之能。     

国医大师徐经世从肝论治甲状腺功能亢进症四法

甲状腺功能亢进症是临床多发疾病,西医治疗因其各种不良反应,限制了其临床应用。此病中医多从瘿病论治,医家多从气、痰、火、瘀方面论治。国医大师徐经世先生临证60余载,对瘿病的诊治有着丰富的经验和独特的见解。徐师认为,此病治疗当首辨病位,甲状腺乃肝经循行所系,其病多责之于肝,故临床治疗多从肝入手,并结合母病及子、木土相克之五行理论,兼治脾心。其次当辨虚实,结合病程新久,实证分气滞、痰凝、肝火和血瘀之不同;虚证当辨肝阴亏虚、心阴不足和脾虚失运之别。总结出行气化痰消瘿法、清肝泻火散结法、理气活血化痰法和滋阴养肝宁心法治疗瘿病,验之临床,疗效卓著。