通络柔筋汤熏洗联合康复训练对尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能恢复的影响

肘关节是人体六大关节之一,其功能的正常对上肢功能具有重要的意义,由于肘关节特殊的解剖结构和上肢的灵活性,在跌倒、外力打击等直接或间接的作用下,易造成经尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位损伤,此类损伤属于关节内损伤,对关节周围软组织的损伤大,无论是手术治疗还是手法复位,都需要在术后固定肘关节[1]。术后肘关节功能障碍是此类损伤后最常见的并发症,肘关节屈伸、旋转功能的受限,严重影响了患者正常的生活和工作。目前临床上常给予肘关节功能康复训练,并同时口服非甾体抗炎药以减轻训练时带来的疼痛,取得了一定的疗效[2]。中医药治疗各种损伤后关节功能障碍方法多样,如中药内服、熏洗、针灸、推拿理筋手法等,在施治时常根据患者的具体情况进行个体化治疗,联合现代医学功能康复训练,通常可获得良好的疗效[3]。本研究运用自拟通络柔筋汤熏洗联合康复训练治疗尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能障碍,临床疗效显著,现报道如下。     

上皮细胞转化序列2在甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的探讨上皮细胞转化序列2（ECT2）在甲状腺乳头状癌中的表达情况及意义。方法选取2020年5至12月于台州市中心医院手术切除的甲状腺乳头状癌组织标本35例及结节性甲状腺肿组织标本32例为研究材料。采用RT-PCR法检测两种组织中ECT2mRNA表达水平,采用免疫组化法定性检测ECT2蛋白表达情况,采用Westernblot法定量检测ECT2蛋白表达水平。结果相对于结节性甲状腺肿组织,ECT2mRNA在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平上调（2.4327±0.0127,P＜0.05）。ECT2蛋白在甲状腺乳头状癌组织表达阳性率明显高于结节性甲状腺肿组织（57.1%比6.3%,P＜0.05）。甲状腺乳头状癌组织与结节性甲状腺肿组织ECT2蛋白表达水平分别为1.6542±0.0159、0.4826±0.0513（P＜0.05）,甲状腺乳头状癌组织ECT2蛋白表达上调。结论ECT2在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,可能为甲状腺乳头状癌早期诊断提供分子生物学依据。     

药用复合膜中抗氧剂含量及其原材料来源研究

目的:建立抗氧剂1010等4种成分的高效液相色谱含量测定方法,以考察复合膜中抗氧剂的含量及来源情况.方法:采用Zorbax C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇—水为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 mL/min,进样体积10μL.结果:4种抗氧剂在0.02～0.3μg进样量范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(R2均大于0.999).抗氧剂的加标回收率为90.9％～95.0％,RSD为1.9％～2.3％.结论:不同企业的复合膜样品中分别含有2～4种抗氧剂,总量在1.102～1.807μg/cm2之间,主要来源于聚乙烯原料膜.     

HPLC和GC-MS法测定三种黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法和GC-MS法测定黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛（5-HMF）含量的方法。方法: 采用HPLC法和GC-MS法测定三种黄精不同炮制过程中的5-HMF的含量,建立炮制时间和含量的相关曲线,研究炮制过程中5-HMF的变化规律。结果:三种黄精用炆法和蒸法炮制后,5-HMF含量均在16h左右均出现峰值,三种黄精中5-HMF含量差异显著,大黄精＞姜形黄精＞鸡头黄精。炮制后各品种黄精中5-HMF含量都有相应的增加,炆制品＞蒸制品。结论: 该结果为黄精炮制过程的进一步研究提供了理论依据。     

三种不同方法测量年龄相关性白内障患者前房深度的比较

目的：：比较光学生物学测量仪( IOL Master )、接触式和浸润式A超对前房深度( anterior chamber depth,ACD)的测量结果,分析三种测量方法是否存在差异及其一致性。方法：选取2013-07/10于我院诊断为年龄相关性白内障患者58例98眼术前分别进行IOL Master、接触式A超和浸润式A超的ACD测量,应用方差分析对三种方法的测量结果差异进行比较,应用Blant-Altman分析法比较其一致性。结果：IOL Master 测量 ACD 为2.31~3.90(平均3.03±0.38) mm;接触式 A 超测量 ACD 为1.51~4.06(平均2.88±0.56)mm;浸润式A超测量ACD为1.99~4.17(平均3.17±0.38)mm。 IOL Master和接触式A超的ACD测量值差异有统计学意义( P=0.022<0.05)。 IOL Master和浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义( P=0.031<0.05)。接触式A超与浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。三种方法相互间一致性均较差。结论：三种方法测量白内障患者ACD时,浸润式A超测得结果最大,IOL Master次之,接触式A超测得结果最小,三者相互间一致性均较差,临床不建议相互替代。     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例，2 组均给予常规对症治疗及护理干预，观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预，治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分，检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天，2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05），舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠，并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者，有利于提高临床治疗效果，改善病情，恢复胃肠功能，提高睡眠质量及舒适度。     

参芪鹿茸口服液质量标准研究

目的:制定参芪鹿茸口服液质量标准。方法:用薄层色谱法鉴别蜂王浆,用薄层扫描法测定黄芪甲苷的含量。结果:样品中黄芪甲苷斑点峰面积在4h内稳定,回收率平均99.59%(RSD =2.70%,n =5),点样量的线性范围为0.474～5.688μg,r =0.99988(n =7),重复性RSD =2.78%(n =5),精密度RSD =0.40%(n =6)。结论:方法稳定,简便可行,可作为该制剂的质量控制方法。     

急性心肌梗死溶栓治疗早期T波改变临床价值的探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗早期T波改变的临床意义。方法AMI溶栓治疗患者63例,T波早期倒置患者(A组)33例,非T波早期倒置患者(B组)30例;比较两组间肌酸激酶(CK)峰值、出现时间及左室射血分数(LVEF)。结果2组间CK峰值、出现时间及左室射血分数(LVEF)有显著性差异。结论溶栓后早期T波倒置的患者,冠状动脉开通更充分;其可作为评估溶栓成功及预后的指标。     

胼胝体分离综合征神经心理学特征的诊疗流程及应用

目的:本研究拟通过标准的诊断流程,分析胼胝体分离综合征(CDS)的神经心理学特征,为临床诊疗提供客观依据。方法:回顾性分析8例CDS患者的病因、神经心理学表现及影像学特点。结果:影像学提示患者均为缺血性卒中,病灶均累及胼胝体,其中膝部6例、体部8例、压部4例;患者均伴有认知障碍,MoCA评分为(19.00±4.11),均26分;神经心理学表现复杂多样,评估显示偏瘫(8/8例)、异己手综合征(8/8例)、失语症(3/8例)、触觉失认(4/8例)、失用症(5/8例)、失读症(4/8例)、失写症(4/8例)、偏侧忽略(3/8例)、精神障碍(4/8例)。结论:CDS临床表现和神经心理学特征复杂多变,标准的评估流程有助于明确诊断,为临床诊疗提供可靠依据。