来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。     

糖尿病中医辨证和实验数据相关性的探讨

目的:借助现代医学检查手段,结合中医辨证分型,探讨二者的相关性.方法:对312例糖尿病患者进行中医辨证分型,并测定血糖、胰岛素、C肽、血脂和肾功能,分析上述指标与中医辨证分型间的相关性.结果:从阴虚燥热,经气阴两虚型,至阴阳两虚型,血糖的升高和胰岛β细胞功能衰退呈增恶的倾向性,并见脂代谢紊乱和肾功能损害加重;同一型的血瘀组较无血瘀组病情明显加重,有显著性差异.结论:中医辨证分型与病情程度有相关性,但尚不能用具体数据范围替代中医辨证分型;血瘀加重病情,活血化瘀疗法可减轻糖代谢、脂代谢紊乱,改善肾功能.     

我国农药使用状况和农药对健康的影响研究

随着世界各国农业的飞速发展，农药在农业中扮演着越来越重要的角色。我国农药市场的农药种类繁多，农药的使用量逐年增加，喷洒农药的过程中农民缺乏安全防护意识，蔬菜水果及环境中农药残留问题严重，对人体健康构成了严重威胁。文章介绍了我国农业生产中使用的农药种类、数量及使用情况，分析了农药对人体健康的影响，探讨了农药在农产品和环境中残留的问题及相关研究进展，为开展相关研究提供参考依据。     

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用

通过检索、分析、归纳近几年益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症的相关文献,结果显示益气养阴活血法在改善胰岛素抵抗、改善糖尿病微血管病变均有显著作用,相关实验研究也为其提供了科学依据,可见益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症优势明显,但仍需进一步临床和基础实验研究支持。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在儿童闭塞性细支气管炎病情评估中的价值

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在儿童闭塞性细支气管炎（BO）病情评估中的临床价值。方法 前瞻性选取2009年6月至2014年10月诊断为BO的患儿59例为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的髓过氧化物酶（MPO）及蛋白酶3（PR3）ANCA的浓度,根据其结果将患儿分为ANCA双阴性组（n=22）、ANCA单阳性组（n=17）及ANCA双阳性组（n=20）。比较入院时各组患儿的BO发生危险因素、临床症状、胸部高分辨CT（HRCT）及肺部病理学评分,以及ANCA表达水平及临床症状、胸部HRCT评分随时间的变化。结果 ANCA双阳性组患儿的BO危险因素评分明显高于ANCA双阴性组（P < 0.05）,ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状、胸部HRCT及肺部病理学评分均高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。患儿出院后随访6个月,MPO-ANCA、PR3-ANCA滴度水平均较入院时和出院时降低（P < 0.05）;其临床症状评分亦低于入院时（P < 0.05）,但胸部HRCT评分与入院时比较差异无统计学意义（P > 0.05）;ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状评分仍高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。结论 ANCA表达水平与BO患儿的病情严重程度具有相关性,对病情评估有一定的临床意义。     

益气活血通痹法治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效。方法选择80例DPN患者,按排列表法随机分为两组,每组40例,对照组在基础治疗上予以甲钴胺1.5 mg加入100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,2周后改为口服,每次0.5 mg,每日3次,2周后再改为静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用糖痹汤,口服,2周为1个疗程,停5 d继续下一个疗程;两组均治疗3个月。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组正中神经、腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且治疗组3种运动神经的传导速度显著高于对照组（P〈0.05）。结论糖痹汤联合甲钴胺治疗DPN可以提高临床疗效,改善运动神经的传导速度。     

陈晓雯基于“络病学说”辨治高尿酸血症经验浅析※

陈晓雯教授结合多年临床经验，依据叶天士络病学说，探讨高尿酸血症的发病机制，认为其为本虚标实、虚实夹杂之证。脾肾亏虚，湿热瘀阻络脉为其发病的基础，络脉日久闭塞不通，则易发为痹证。因此，陈晓雯教授提出清热祛湿、化瘀通络的治法，自拟苓玉清络饮，疗效显著，可为高尿酸血症的中医证治及研究提供新的思路。     

糖明康Ⅱ号干预2型糖尿病合并脂肪肝25例疗效观察

目的:观察糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将50例2型糖尿病合并脂肪肝患者分为糖明康Ⅱ号治疗组(25例,口服糖明康Ⅱ号方)、小柴胡片对照组(25例,口服小柴胡片剂),观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等的改善情况。结果:糖明康Ⅱ号治疗组总体疗效,上腹不适、胁肋胀满或疼痛、乏力、多尿、多饮等症状的改善优于小柴胡片对照组(P<0.05);糖明康Ⅱ号治疗组ALT、AST、TG、VLDL、FPG、餐后2hPG、HOMA-IR的降低及HDL-C、HBCI的升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05～0.01),且优于对照组(P<0.05～0.01);两组治疗后的T-CHOL均有明显下降(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05);各组治疗前后FINS无明显变化;治疗组较对照组明显改善脂肪肝恢复程度。结论:糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者有明显治疗作用,而纠正肝内脂质代谢紊乱,降低血脂,减轻胰岛素抵抗;改善肝细胞功能,促进肝糖原合成,促进肌体组织对葡萄糖的利用;提高机体对自身胰岛素的敏感性,相对胰岛素分泌功能增强;同时实现血糖,血脂的良性代谢可能是其主要作用机理。     

北京市新型农村合作医疗补偿公平性分析

近年来我国学者比较关注新型农村合作医疗(以下简称新农合)补偿中的公平性问题,即补偿报销的钱是否主要补偿给了比较富裕的农民,这样是否公平合理,本课题组也对北京市新农合运行中的补偿公平性问题进行了调查研究.