整体护理模式病房中卫生宣教的工作体会

整体护理模式病房中卫生宣教的工作体会陈彤春何穗芬郭少云（中山医科大学附属第一医院，５１００００）卫生宣教（健康教育）是在临床护理中，护士教给患有各种疾病，需做诊断性检查或治疗及需做手术的患者有关的知识，使他们了解疾病过程，减轻心理负担，很好地配合医疗...     

股后皮神经营养血管皮瓣修复腰骶部大面积软组织缺损的护理

目的探讨股后皮神经营养血管皮瓣治疗腰骶部大面积软组织缺损术前和术后的临床护理。方法回顾性分析2002年7月-2005年5月在我院显微创伤骨科应用股后皮神经营养血管皮瓣移位修复大面积软组织缺损6例患者康复护理的临床资料。结果6例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合。经2.5～12个月随访,皮瓣外形自然平整,质地柔软,感觉良好。2例褥疮患者未再出现皮肤溃疡。结论术前做好肠道准备和心理护理,术后严密观察皮瓣血运状况、预防血管痉挛和栓塞是成功康复的有力保障。     

颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理

目的 探讨前咽后入路脊髓减压治疗颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理方法.方法 对8例颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者进行前咽后入路脊髓减压手术,同时加强围术期护理.结果 术后8例患者神经功能均恢复.平均随访22.0个月,植骨均融合,JOA评分(13.8±1.0)分.结论 术前做好心理护理、进行气管推移训练,术后严密观察生命体征、选择正确体位、预防护理并发症、加强功能锻练有利于患者康复.     

长期血液透析的动静脉内瘘并发症分析及护理对策

目的 探讨长期血液透析行动静脉内瘘术后患者的临床护理经验.方法 回顾性分析我院1995年5月-2005年5月收治动静脉内瘘术后并发症患者98例的并发症发生原因与护理的各种临床资料.结果 术后2例肢体水肿消退不明显,内瘘再次阻塞3例,外周神经损伤及腕管综合征症状明显好转,盗血综合征症状消失.结论 内瘘术后精心护理,及时发现、正确处理并发症是维持良好血管通路的有力保障.     

1例颅痛定与安定联合用药致呼吸衰竭的抢救护理

颅痛定、安定是临床常用的镇静、镇痛药 ,其毒性小、安全性较大 ,在我科以往的临床治疗工作中 ,联合用药未见有不良反应发生。 1997年我科收治的 1例肠瘘患者 ,因肌肉注射颅痛定及安定而导致呼吸衰竭 ,经积极抢救成功 ,现将抢救与护理情况报告如下。1　临床资料患者男 ,2 3岁 ,诊断为“肠瘘 ,重度营养不良 ,腹腔脓肿引流术后” ,于 1997年 5月 2 0日经急诊入院 ,由于病情严重 ,予保守治疗 ,6月 1日凌晨 2 4:0 0因诉腹痛且烦躁不安 ,遵医嘱予颅痛定 6 0ｍｇ、安定 10ｍｇ肌肉注射 ,30分钟后患者出现呼吸衰竭 ,表现为呼吸缓慢无力 ,6次 /分 ,…     

7例上肢高压注射性损伤的护理

目的探讨高压注射性损伤患者的临床护理经验。方法回顾性分析显微创伤骨科7例手或前臂高压注射性损伤护理的各种临床资料。结果7例高压注射性损伤,有2例截肢或截指,剩余5例也存在伤口愈合延迟,且遗留中到重度的手功能障碍。结论高压注射性损伤是一种严重性损伤,加强患者心理护理,注意肢体血循环和全身情况的观察,是提高疗效、改善预后的重要措施。     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

反省式护理操作教学模式的探讨

目的探讨反省式教学模式在临床护理操作教学中应用的效果。方法实习护生98人中通过设立反省式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学模式,通过阶段性护理操作考核和实习结束时问卷调查,分别作为近期和远期教学效果评价的指标进行评估比较。结果反省式教学组的护生在护理操作考核成绩、带教老师及护士长对学生发现问题、解决问题、理论联系实际等方面的评价优于传统式教学组,而护生对教学模式,以及带教老师组织操作教学的能力、护理操作的水平和沟通能力的满意程度等方面,反省式教学法的满意度也明显高于传统教学法。结论反省式教学法在教学查房中的应用效果明显优于传统教学法,值得进一步的研究和推广。     

后路多轴螺钉-棒系统固定寰枢椎围手术期护理

目的探讨后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎(C1-2)护理要点。方法回顾性分析11例患者接受C1后弓和(或)侧块与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术的围手术期护理经验。结果围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导有利于病情恢复,11例患者螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,肿瘤切除后固定牢固。11例获平均13个月随访,无感染,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分改善率为79.3%。结论后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎(C1-2)手术后实施科学周密的围手术期护理是提高手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节。     

全头皮撕脱伤头皮再植术患者的护理与康复

1对象与方法 1．1对象选择 1990年10月-2004年3月在我院显微外科头皮撕脱伤患者5例，应用显微外科再植术进行治疗．均为女性．年龄18-36岁，平均21．8岁。其中伴单耳撕脱3例，2例有中度出血性休克，撕脱头皮有不同程度的碾挫撕裂、挤压伤。5例均采用吻合血管头皮再植术。