雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗;对照组给予泼尼松治疗。治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。     

联合应用叶氏肾衰方治疗慢性肾衰竭的效果

目的：了解联合应用叶氏肾衰方治疗慢性肾衰竭的效果。方法收集肾内科住院及门诊患者80例,将患者按随机数字表法随机平均分为观察组与对照组,观察组在常规治疗基础上应用叶氏肾衰方,观察两组治疗前后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钾（K）、肝功能、血红蛋白（Hb）及不良反应等。结果观察组治疗后较治疗前Scr、BUN明显下降（P＜0.05）,eGFR升高,差异无统计学意义;对照组治疗后较治疗前Scr、BUN下降,eGFR升高,差异均无统计学意义;观察组治疗后较对照组治疗后Scr、BUN显著下降（ P＜0.05）,eGFR升高,差异无统计学意义。观察组不良反应均可耐受。结论通过叶氏肾衰方治疗,慢性肾衰竭患者取得一定疗效且不良反应少,值得在临床推广。     

颌顶15度颈静脉孔投照位置介绍

颈静脉孔位于后颅凹,左右各一,呈不规则短管状。当X线束与其长轴平行时,颈静脉孔方显示得最清晰。过去一般常规采用张口位和颅底位投照。我们在实践中摸索出颌顶15度位投照方法认为较理想,现报导如下。     

首株具有高转移潜能人肝癌细胞系建成

本刊讯 (记者陈小元)上海医科大学中山医院一博士生课题研究组日前宣布:国内外首株具有高转移潜能的人肝癌细胞系于最近由他们在体外成功建立.     

慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症和高同型半胱氨酸血症的关系

目的 探讨慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症的关系.方法 收集173例慢性肾脏疾病患者血液标本,检测肌酐、血脂和同型半胱氨酸水平,并按肌酐值和甘油三酯水平分为四组:肾功能代偿期正常甘油三酯水平组、肾功能代偿期高甘油三酯血症组、肾功能失代偿期正常甘油三酯水平组和肾功能失代偿期高甘油三酯血症组.结果 高甘油三酯血症组同型半胱氨酸水平明显高于正常甘油三酯水平组(P<0.05),但相关性分析显示两者无显著相关性(P>0.05).结论 慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症没有相关关系.     

变态反应性血管炎治验1则

变态反应性血管炎治验１则陈小元变态反应性血管炎是病因未明的非感染性炎性病变。笔者用凉血活血祛瘀法治疗１例，疗效颇佳，现将病案撷录如下。黄某，男，６４岁，退休干部，１９９６年１１月５日来诊。患者缘于１９９６年２月始不明原因出现全身皮肤红斑、结节、痒...     

^177Lu-EB-RGD分子探针的构建及其在非小细胞肺癌PDX模型中的显像与治疗研究

目的 构建靶向整合素αvβ3诊疗一体化放射性分子177 Lu-伊文思蓝(EB)-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)并探讨其用于非小细胞肺癌(NSCLC)-患者来源异种移植瘤(PDX)模型显像及治疗的效果.方法 将RGD肽与白蛋白结合基团EB相连接,构建特异性靶向整合素αvβ3的EB-RGD,并经螯合剂1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)偶联完成靶向分子177 Lu标记.构建68只NSCLC-PDX模型鼠,取28只注射177 Lu-EB-RGD或177 Lu-RGD行microSPECT显像和生物分布研究;另行177 Lu-EB-RGD放射靶向治疗实验:取PDX模型鼠40只,分为生理盐水组(A组)、18.5 MBq ^177Lu-RGD组(B组)、18.5 MBq ^177Lu-EB-RGD组(C组)、29.6 MBq ^177Lu-EB-RGD组(D组),每组10只,观察治疗后50 d内模型鼠肿瘤体积变化情况.2组间比较采用两独立样本t检验.结果 ^177Lu-EB-RGD的标记率在95%以上,比活度为(55±14) GBq/μmol,其体外稳定性好,放化纯大于95%.注射^177Lu-EB-RGD后4~96 h,NSCLC-PDX模型鼠肿瘤清晰可见,注射后4、24、72、96 h的肿瘤/肌肉摄取比值(T/M)分别为7.34±0.67、14.63±3.82、15.69±3.58及15.99±5.42;生物分布结果示177 Lu-EB-RGD摄取[每克组织百分注射剂量率(%ID/g)]与SPECT显像结果一致,且4h时的^177Lu-EB-RGD在肿瘤中的摄取明显高于^177Lu-RGD[(10.15±1.17)与(3.30±1.47) %ID/g;t=18.60,P<0.05].^177Lu-EB-RGD治疗后,A组与B组模型鼠的肿瘤体积均快速增加;而C组与D组肿瘤体积呈持续降低趋势,在第28天时C组与D组肿瘤均已肉眼不可见,且在随后的监测时间内未见复发.结论 ^177Lu-EB-RGD能靶向αvβ3阳性的NSCLC-PDX模型,显像效果好,对肿瘤生长有明显抑制作用,有望为晚期靶向治疗耐药或无效的肺癌患者提供新的治疗策略.     

伊文思兰改造多肽用于诊疗一体化的临床转化研究进展

肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)是利用放射性核素标记的多肽与肿瘤细胞表面受体进行特异性结合,从而发挥射线的辐射生物效应.近年来,如何进一步提高PRRT药物的疗效一直是国际研究热点.伊文思兰(Evans blue)可与血浆中的白蛋白可逆性结合,故...     

30例腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析

目的 调查腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及其耐药特性,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月就诊于铜陵市人民医院肾内科的30例次培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其耐药特性。结果 共发生43例次腹膜炎,其中30例次培养阳性,培养阳性率为69.77%。其中革兰阳性球菌20株（66.67%）,革兰阴性杆菌10株（33.33%）。革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阴性葡萄球菌（10株）,其中耐甲氧西林8株。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率为0,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,分离的细菌对临床常用药物呈现多重耐药。结论 革兰阳性球菌中的葡萄球菌是腹膜透析相关性腹膜炎主要致病菌,传统一代头孢联合三代头孢类药物已不适合腹膜透析相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素、替考拉宁联合亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦作为腹膜炎的经验性治疗药物。