海洛因依赖患者治疗期间嗜睡一例

患者，男性，37岁，已婚，于1996年开始烫吸海洛因，一月后成瘾，每天使用不断，且剂量逐渐增大，于入院前三年开始改为静脉注射，一年前注射双侧股动脉，现在每天注射4～5次，一次量约0．5g，一天需约2．0g，最后于入院前六个小时注射约0．5g，于2006年5月5日12时入住我所，两小时后出现戒断反应，给予美沙酮首剂量32mg口服，晚八时发药呼之不醒，其家属代诉原在家和其他戒毒所戒毒时均出现这种情况，查体：     

日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响

目的探讨日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响。方法选取2019年1-12月医院新生儿科收治的232例行光疗的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,比较不同日龄、不同性别患儿光疗前后的血清总胆红素水平变化。结果光疗后,不同日龄、不同性别患儿的血清总胆红素水平均低于光疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同日龄患儿光疗后的血清总胆红素水平降低程度比较,差异有统计学意义(F=3.871,P=0.022),其中日龄5~10 d患儿的血清总胆红素水平降低程度最为显著;不同性别患儿的血清总胆红素水平降低程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生5~10 d时,光疗干预可更有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平,利于疾病好转,而性别差异对光疗效果影响不大。     

丹酚酸组分中各代表性成分药效贡献率的评价及其油水分配系数的整合表征

该实验利用人脐静脉内皮细胞氧化损伤实验、家兔体外凝血4项实验和大鼠心肌缺血实验相结合的方法比较了丹酚酸组分中3个代表性成分的药效活性的差异,并利用CRITIC权重法评价代表性成分的药效贡献率;结果得到丹酚酸组分中代表性成分丹酚酸B、迷迭香酸、丹参素的贡献率分别为28.85%,30.11%,41.04%。采用摇瓶法测定了丹酚酸组分在水以及不同p H缓冲液中的油水分配系数,进一步以质量权重系数和药效贡献率相结合的方法整合表征了该组分整体的油水分配系数,结果表明丹酚酸组分在正辛醇-水/p H 1.2的盐酸溶液/p H 2.0,2.5,5.0,5.8,6.8,7.4,7.8的磷酸盐缓冲液中表观油水分配系数0.32,1.06,0.89,0.98,0.90,0.13,0.02,0.20,0.56。该实验为组分整体性质的表征提供了一定的参考。     

吸入麻醉和全凭静脉麻醉用于小儿斜视手术的比较

目的　对比静脉与吸入两种不同麻醉用于小儿斜视矫正手术的特点。方法　 10 0例择期手术患儿随机分为 2组 ,吸入组 5 0例 ,静脉组 5 0例。诱导后吸入组吸入 0 1%异氟醚复合N2 O :O2(1:1) ,静脉组用注入泵持续注入双异丙酚 ,第一个 10分钟为 10mg/(kg·h) ,第二个 10分钟为8mg/(kg·h) ,以后为 6mg/(kg·h) ,直至手术结束。观察对循环、呼吸、苏醒时间的影响以及术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果　两组患儿在年龄、性别、身高、体重方面差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,两组在麻醉时间 ,手术时间 ,停药至拔管时间亦无显著差异 (P >0 0 5 )。两组术后 2 4小时哭闹、烦躁、恶心、呕吐、过度镇静等不良反应差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术中两组患儿均出现程度不同的眼心反射 ,其中心率低于 60次 /min吸入组 8例 ,静脉组 2 2例 ,两组间比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　双异丙酚全凭静脉麻醉与吸入麻醉相比效果满意 ,苏醒同样快 ,合并症少 ,但易致窦性心动过缓     

银杏内酯组分释药单元体外释药行为评价研究

中药组分多元释药系统是多组分、多成分制剂体系,如何评价其多元化的释药行为一直都是中药制剂现代化面临的考验。该文通过对银杏内酯组分释药单元中各代表性成分释药的研究、释药行为相似度分析以及采用权重系数法对多成分的释药曲线进行整合,希望可以为中药组分制剂的释药评价提供思路与方法。     

麻醉深度监测仪在小儿全身麻醉中的应用

目的:对麻醉深度监测仪在小儿全身麻醉中的应用效果进行分析。方法:选取小儿全身麻醉患儿202例,随机分为两组,甲组患者100例,进行常规全身麻醉;乙组患者102例,在常规全身麻醉基础上应用麻醉深度检测仪,对比两组患者的麻醉情况。结果:乙组患者麻醉后苏醒时间、麻醉用药总量均显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者术中睁眼、肢动发生情况显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未因麻醉操作和用药不当导致严重不良后果的发生。结论:在小儿全身麻醉中采用麻醉深度监测仪进行监测,能够有效地降低术中睁眼、肢动的发生,缩短术后患者苏醒时间、减少全身麻醉用药总量,安全性高,适宜依据患儿情况进行应用。     

3DCE-MRA对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值

目的：探讨头颈部动脉开窗畸形的MR增强血管成像1（CE-MRA）表现及好发部位,提高对该血管变异的认识。方法回顾性分析89例头颈部动脉系统开窗畸形的影像学和临床表现。将原始和减影图像经工作站处理后,得到容积重组（VR）、最大密度投影（MIP）、薄层最大密度投影多平面或曲面重组（TS MIP）。比较各组图像对血管病变的显示情况。结果颅颈动脉开窗畸形89例,位于颈内动脉4例、大脑前动脉30例、大脑中动脉2例、大脑后动脉2例、基底动脉10例、椎动脉41例;8例合并有颅内动脉瘤。结论 CE-MRA可准确显示头颈部动脉开窗畸形位置、形态和毗邻关系,有助于指导临床制定合理的治疗方案,提高其治疗的安全性。     

葛根芩连汤治疗糖尿病患者的作用及对糖脂代谢、胰岛β细胞功能的影响

目的 研究糖尿病患者应用葛根芩连汤的效果。方法 选取2022年6月—2023年6月霞浦县中医院收治的60例2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2DM）患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组（30例）以二甲双胍治疗,研究组（30例）以二甲双胍与葛根芩连汤治疗,比较两组临床疗效。结果 治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、单核细胞趋化蛋白-1、超敏C反应蛋白、白介素-6水平及中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 葛根芩连汤能够有效改善患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能,且安全性良好。     

奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的疗效

目的：评价奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的临床疗效。方法：入选脑梗塞患者96例,随机分为奥拉西坦组（采用奥拉西坦为主的治疗方案）和常规治疗对照组（采用常规治疗）,各48例。运用简易精神状态量表（MMSE）和巴氏指数（BI）测定治疗前后两组患者的分值,并进行比较分析。结果：治疗一个月后,两组MMSE、B1分值均较治疗前有明显提高（P〈0．05～0．01）,且奥拉西坦组MMSE[（21．52±7．83）分比（16．75±6．27）分]、BI[（88．17±11．39）分比（79．97±13．36）分]分值明显高于常规治疗对照组（P〈0．05）。结论：奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知功能。