他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)作为糖尿病严重的微血管并发症之一,晚期可发展为终末肾功能衰竭(end-stage renal failure,ESRF),最终导致患者死亡,成为严重危害人类生活并威胁人类生命的疾病.近年来他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用逐渐受到重视.本文就他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用机制研究进展作一综述.     

血清肌酐评估肾功能在老年体检人群中的应用价值

目前,健康体检项目中血清肌酐（Scr）作为评价肾脏功能的指标,因其检测便捷快速而得到广泛应用。但是,由于机体营养状况和肌肉容量均可影响内源性肌酐的生成,特别是老年人随增龄出现肌肉萎缩和体重减轻,使Scr反映老年人肾功能水平的准确性受到质疑。为了探讨Scr评估肾功能在老年体检中的应用价值,     

吡格列酮对系膜细胞基质合成和降解的影响

目的观察吡格列酮对高糖状态下系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质合成和降解的影响。方法以大鼠MCs为研究对象,给予吡格列酮干预,并以苯那普利作为阳性对照。MTT法观察细胞增殖情况,ELISA法测定细胞上清液中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、Ⅳ型胶原以及肝细胞生长因子（HGF）的含量,RT-PCR法检测细胞TGF-β1、MMP-9、TIMP-1及HGFmRNA的表达。结果①高糖可刺激MCs增殖,吡格列酮呈剂量和时间依赖性抑制该增殖作用。②高糖促进MCsⅣ型胶原分泌,吡格列酮则显著抑制Ⅳ型胶原分泌。③高糖状态下,MCsMMP-9分泌减少,TIMP-1分泌增加。吡格列酮则促进MMP-9分泌及其mRNA的表达,抑制TIMP-1分泌。④高糖可促进MCsTGF-β1分泌,抑制HGF分泌。吡格列酮则抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌及其mRNA的表达。结论吡格列酮可抑制高糖诱导的MCs增殖,促进MMP9分泌,抑制TIMP-1分泌,抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌,从而抑制胶原合成、促进其降解,发挥抗糖尿病肾小球硬化作用。     

尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用研究

目的：探讨尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法：将SD大鼠制备成STZ糖尿病模型,实验分3组：正常对照组、糖尿病未干预组、尿毒清颗粒治疗组（2.6g·kg-1·d-1灌胃）,于实验第4周、8周末检测血糖、血肌酐、尿肌酐及尿白蛋白排泄率,光镜、电镜下观察肾组织病理改变并计数足突宽度,免疫组化观察足细胞相关蛋白分子nepherin、podocin的表达,Real time-PCR检测肾皮质nepherin、podocin mRNA表达。结果：尿毒清颗粒可以改善糖尿病大鼠肌酐清除率,降低尿白蛋白排泄,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论：初步证实尿毒清颗粒能通过上调足细胞相关蛋白分子水平减轻足细胞损伤,对糖尿病大鼠足细胞损伤具有保护作用。     

大学生蠕形螨感染情况分析

蠕形螨又称毛囊虫,为一种永久性小型寄生螨,主要寄生部位为颜面部的皮质腺和毛囊,与痤疮、酒糟鼻等皮肤损害有一定关系.虽然蠕形螨感染较普遍,多为带虫感染,且极少引起不适,故常被忽视.为了解在校大学生蠕形螨的感染情况,作者于2004年3～5月对首都医科大学268名大学生进行了调查.     

辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤保护作用的实验研究

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法将糖尿病大鼠模型分三组：正常对照（NC）组、糖尿病未干预（DM）组、辛伐他汀治疗（SVT）组,于第4、8周末检测血肌酐（SCr）、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）,观察肾组织病变并计数足突宽度,免疫组化观察去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白、NF—κB、MCP-1表达,Realtime-PCR检测mRNA表达。结果（1）SCr、UAER：DM组〉NC组,SVT组〈DM组;（2）SVT组肾组织尤其足细胞病变较DM组减轻,足突宽度减低;（3）去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白：DM组〈NC组,SVT组〉DM组;（4）NF-κB、MCP-1：DM组〉NC组,SVT组〈DM组,且与去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白呈负相关（P均〈0．01）。结论辛伐他汀可能通过降低炎症介质表达维持足细胞相关蛋白分子水平,减轻糖尿病大鼠足细胞损伤。     

尿毒清颗粒对糖尿病大鼠NF-κB、NOS及VEGF的影响

目的:探讨织核因子-κB(NF-κB)、NOS和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在糖尿病大鼠肾脏损伤中的作用以及尿毒清颗粒对其的影响。方法:链脲佐菌素诱导SD糖尿病大鼠,分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病未干预组(D组)、尿毒清颗粒治疗组[Q组,2.6g/(kg·d)灌胃],第4、8周末检测血、尿肌酐、尿白蛋白,计算肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER);光镜、电镜观察肾组织病理改变;免疫组化观察肾组NF-κB、诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)、VEGF;Realtime-PCR检测肾皮质iNOS、eNOS mRNA。结果:尿毒清颗粒可以提高糖尿病大鼠Ccr(P<0.01),降低UAER(P<0.01),改善肾脏病理损伤,减少NF-κB、iNOS、eNOS和VEGF表达。结论:NF-κB、iNOS、eNOS、VEGF可能参与糖尿病肾病内皮细胞功能损伤,尿毒清颗粒抑制其表达,一定程度上对内皮损伤起到保护作用。     

大学生蠕形螨感染情况分析

蠕形螨又称毛囊虫,为一种永久性小型寄生螨,主要寄生部位为颜面部的皮质腺和毛囊,与痤疮、酒糟鼻等皮肤损害有一定关系[1]。虽然蠕形螨感染较普遍,多为带虫感染[2],且极少引起不适[3],故常被忽视。为了解在校大学生蠕形螨的感染情况,作者于2004年3~5月对首都医科大学268名大学生进行了调查。1对象与方法1.1对象为首都医科大学268名大学生(其中01级7年制76人,男32人,女44人;02级5年制46人,男19人,女27人;其他年级146人,男59人,女87人),年龄17~23岁。1.2方法采用透明胶带法。受检者晚上睡前以清水洗脸后将透明胶带(Habagou牌,宽度约8mm,长度…     

老年患者慢性肾脏病诊断率的调查研究

目的回顾性研究老年住院患者慢性肾脏病(CKD)的诊断情况,探讨引起老年CKD诊断率差异的因素。方法以1 042例具有3个月以上完整病历资料的内科老年住院患者为研究对象,并以病历首页资料齐全的4 984例内科老年住院患者的首页内科诊断目录进行对比分析。采集尿常规、尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐、尿素氮、肾脏B超检查结果,用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 1肾病科医师依据2012年KDIGO-CKD诊断标准进行诊断,CKD诊断率为33.49%;内科医师以"慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾功能不全"作为CKD诊断依据,CKD诊断率为10.67%,差异有显著统计学意义(P0.01);218.33%的老年住院患者被漏诊,CKD G2期和G3a期患者是被漏诊的主要人群;3随年龄增加,CKD诊断率增加,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论医师认知不同、加上肾功能随增龄的变化,是老年患者CKD诊断率差异的主要因素。提高医师对老年CKD的认知,能及时、准确诊断老年CKD。