天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

目的 探讨天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年5月大连市某医院收治的100例肝阳上亢型高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组患者治疗前后中医证候中主症积分变化情况、24h收缩压及舒张压均值、同型半胱氨酸(Hcy)水平;比较2组患者治疗效果。结果 治疗后,2组患者中医证候中头晕头胀、面红目赤、口干口苦、腰膝酸软、急躁易怒、耳鸣积分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者收缩压、舒张压及Hcy水平分别为(150.11±43.03)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(92.28±25.34)mmHg及(12.21±3.04)μmol/mL,低于对照组的(161.22±50.52)mmHg,(110.20±30.06)mmHg及(19.29±5.27)μmol/mL,且2组患者收缩压、舒张压及Hcy水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为88.0%,高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压,可有效缓解患者头晕头胀、腰膝酸软、急躁易怒等症状,降低患者24h收缩压、舒张压均值及Hcy水平,同时提高治疗效果,值得推广应用。     

关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位

目的探讨关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位的临床效果。方法对22例髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。结果患者均获得随访,时间6～30(16. 45±11. 32)个月。术后X线片显示重建韧带骨道位置良好,无髌骨脱位复发。术后J-sign、髌骨内推过度移位、髌骨恐惧实验均呈阴性。髌骨倾斜角、髌骨外移率、Kujala评分、IKDC膝关节主观功能评分、Lysholm评分末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。股骨滑车沟角末次随访与术前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位可以有效恢复髌骨的稳定性,创伤小,并发症少,操作简单,术后效果满意。     

置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组),比较两组的围手术期相关指标。结果:两组患者术前指标、术后需进一步行球囊扩张+支架植入的患者例数、一期血管开通率以及12个月一期血管通畅率均无统计学差异(均P0.05)。PMT组平均住院时间明显低于CDT组[(5.8±0.8)d vs.(8.9±0.6)d,P0.05],但平均住院费用高于CDT组[(7.0±1.1)万元vs.(4.8±0.8)万元,P0.05]。两组患者术后严重出血、术后截肢、穿刺处血肿、穿刺处感染、肾功能不全发生率均无统计学差异(均P0.05),但PMT组术后总并发症发生率明显低于CDT组(5.4%vs. 26.7%,P0.05)。结论:PMT与CDT在治疗急性下肢动脉血栓方面同样是安全、有效的。PMT相对于CDT术后总并发症发生率和住院时间减少,但住院费用增加。     

siRNA 干扰雄激素受体相互作用蛋白 HSPBAP1对人前列腺癌 PC3细胞恶性表型的影响

目的：探讨siRNA干扰雄激素受体相互作用蛋白HSPBAP1对前列腺癌PC3恶性表型的影响。方法 siRNA干扰PC3细胞HSPBAP1的表达,检测细胞增殖、克隆形成、细胞周期及迁移和侵袭的变化。结果 siHSPBAP1组与对照组相比,增殖能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力显著减弱（ P ＜0．05）, G0／G1期细胞数增多,S期和G2／M期细胞数显著减少（ P ＜0．05）。结论干扰HSPBAP1能够抑制前列腺癌PC3细胞的恶性表型。     

精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎开放术心得体会

目的探讨精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎手术的技巧及疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年9月本院泌尿科对150例精索静脉曲张患者采用保留睾丸动脉的高位结扎手术,其中有79例行保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为A组,71例行未保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为B组,对术后并发症、术后复发情况、术前术后精液比较等方面进行回顾性分析探讨。结果150例均顺利完成手术,手术时间（44．8±12．2）min,A组0例、B组1例（1．41％）副损伤。 A组2例（2．53％）、B组6例（8．45％）发生切口感染伴发热。术后随访6个月内A组6例（7．59％）、B组11例（15．49％）反复出现患侧精索一过性刺痛,术后随访318个月A组60例（75．95％）、B组38例（53．52％）患者的精子密度及活力提高,其精液质量得到明显改善。 A组1例（1．27％）、B组3例（4．23％）出现复发、睾丸萎缩等并发症。结论精索静脉曲张行保留睾丸动脉的高位结扎开放手术是效果好、不易复发、并发症少、安全、有效的手术,值得在没有显微外科的基层医院推广应用。     

含三七中成药用药规律研究

目的:分析2015年版《中国药典》及《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含三七方剂组方规律。方法:对《中国药典》及《中药成方制剂》中含有三七的方剂进行检索,收集资料,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件构建含三七方剂数据库,采用频次统计、关联规则等数据挖掘方法,对含三七方剂的功能主治、证候分布、配伍组方规律进行分析,并对高频药对和高频证候进行深度分析。结果:含三七方剂共197首,涉及中药391种,常用药物组合67个,主治疾病14种,主治证候7种,高频药对"三七-当归","三七-红花"及高频证候"气滞血瘀"及"气虚血瘀"的药物组合分析显示三七在不同药对中功效大致相同,针对不同证候治疗作用具有差异。结论:《中国药典》与《中药成方制剂》中含三七方剂多具有活血止痛之功效,三七常与活血药、补益药、理气药同用,其组方规律与特点为临床新药研发提供依据,其针对"气滞血瘀"与"气虚血瘀"的药物组合为研究三七"生打熟补"作用机制提供理论基础。     

膜结合骨形成蛋白在骨缺损修复的实验研究

本文通过不脱钙切片组织学观察和骨组织计量学方法测量ＨＡ体积、骨小梁体积、成骨细胞表面积及骨化体积，证实单纯用膜可阻挡结缔组织干扰骨生成，引导和促进新骨形成，８～１６周可达到完全骨性愈合。而膜结合ＢＭＰ能使膜下新骨成骨量大、成骨早、骨成熟快，比单纯用膜早４～６周，是一种较理想的修复骨缺损的方法。     

儿童异位埋伏阻生前牙导萌治疗

通过外科手术与正畸牵引，将儿童埋伏阻生牙导萌就位，保留牙列的完整性。方法：对21例埋伏阻生牙进行外科手术与正畸牵引联合治疗。结果：除3例异位埋伏牙拔除外，其余埋伏牙均进入牙弓并排齐，牙周附着良好，咬合功能正常，其中2例含牙囊肿患者，含牙囊肿刮治后，行导萌术，轻力牵引至正常位置。结论：采用外科手术与正畸牵引联合治疗儿童埋伏阻生牙，术前需准确定位，正确选用手术方式，术中注意清除萌出道障碍、术后采取合理的牵引方法和牵引力，是获得满意疗效的关键。     

桂枝加龙骨牡蛎汤辨治心悸

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,为治疗失精之常效方,但仲景原文只列症状,不言病机,而临床上大凡出现心悸症状者,用之亦能取得良效,故有必要对此进行探讨。本文将从荣卫、心神及心肾3个方面阐述心悸发生的病因病机,及该方治疗心悸的机制,并附临床验案一则,以期为临床运用提供指导和借鉴。     

DNA甲基化在中医药研究中的应用

DNA甲基化是表观遗传学的经典调控机制,可调控转录水平。目前其在中医领域的研究主要包括证候相关生物标志物的初步研究,即探讨特定疾病的证候与特定基因甲基化的相关性,以及药物分子作用机制研究,即探讨中医药干预对特定基因甲基化程度变化及甲基化相关酶的影响。目前认为,甲基化调控具有遗传性、可塑性,并在整个基因组均有分布,可以适应中医证候动态演变与中医整体干预的研究特点。但目前的研究在证候相关生物标志物的方法学方面有待完善,在甲基化机制方面有待功能学验证的深入研究。甲基化在诠释中医先天遗传因素与后天环境影响对疾病与证候发生发展方面,甲基化与RNA层面的相互作用在探索中药干预机制方面,以及甲基化证候生物标志物在人群的证候筛查、疾病证候分型、药物敏感性的预测方面,均有广阔前景。