雷公藤甲素通过抑制破骨细胞生成预防骨丢失的研究

目的 探讨雷公藤甲素抗骨质疏松的作用及机制。方法 建立大鼠老年性骨质疏松模型。40只22月龄雄性SD大鼠随机分为雷公藤甲素（每天15μg/kg腹腔注射）治疗组和生理盐水对照组（每天15μg/kg腹腔注射）,连续8周。采用显微CT分析胫骨近端骨松质的骨密度(BMD)和骨显微结构。WB检测成骨相关蛋白表达水平。TRACP-5b染色法测定破骨细胞数,同时检测骨吸收标志物表达水平。结果 显微CT结果显示,雷公藤甲素治疗组大鼠骨密度、骨体积/总体积比值(Bv/Tv)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁间距(Tb.Sp)均显著高于对照组（P<0.05）。两组的成骨相关蛋白表达水平无明显差异,TRACP-5b染色显示雷公藤甲素减少了体内破骨细胞的数量（P<0.05）,同时血液骨吸收标志物水平也明显降低（P<0.05）。结论 雷公藤甲素通过抑制破骨细胞生成进而对老年性骨质疏松有保护作用。雷公藤甲素可能是治疗老年性骨质疏松症的一种可行方案。     

常规手术与关节镜手术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的疗效比较

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVS）是一种发生在机体关节滑膜、腱鞘和滑囊等部位的慢性疾病。流行病学调查发现PVS的发病率比较低,但膝关节则是最易受到此疾病侵犯的关节部位。既往临床针对膝关节PVS多采取关节切开术并切除大部分滑膜组织予以治疗。目前随着关节镜手术在临床中的广泛应用,多选择关节镜手术进行治疗。作者自2008年2月至2012年1月对两种手术方法治疗膝关节PVS的临床疗效进行比较,现报道如下。     

青少年特发性脊柱侧凸Rigo分型的描述及信度检验

目的:本研究对青少年特发性脊柱侧凸者采用Rigo分型系统进行分型,比较其在不同观察者间的可信度和同一观察者内的可重复性。方法:120例青少年特发性脊柱侧凸的X线片,交由脊柱科、影像科及支具矫形部各1名专家使用Rigo分型系统进行诊断分型。2周后将X光片再次交给他们进行分型。收集结果分别作不同观察者间可信度和同一观察者内可重复性的分析,计算Kappa值以检验一致性。结果:脊柱科医师与影像科医师分型结果的Kappa值为0.942;脊柱科医师与支具师分型结果的Kappa值为0.914;影像科医师与支具师结果的Kappa值为0.895;可重复性平均值为91%,Kappa值为0.902。结论:Rigo分型系统实用一致性好,临床医师及技师诊断分型时所产生的分歧少,适合临床应用。     

壮骨活血方联合椎板切除减压术治疗胸腰脊柱爆裂骨折临床观察

目的 观察壮骨活血方联合椎板切除减压术对胸腰脊柱爆裂骨折（TBF）腰椎功能和日常生活能力的影响。方法 将我院80例TBF患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组行椎板切除减压术治疗，治疗组术后予壮骨活血方治疗。比较两组疼痛视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、日常活动能力Barthel指数（BI）评分，椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、Cobb角，美国脊柱损伤协会（ASIA）评估神经功能。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者ODI评分下降，JOA、BI评分增加（ P<0.05），治疗组ODI评分均低于对照组，JOA、BI评分高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径均增加，Cobb角减少（ P<0.05），治疗组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径高于对照组，Cobb角低于对照组（ P<0.05）。结论 在椎板切除减压术的基础上，应用壮骨活血方显著改善TBF患者的椎体和椎管形态，改善胸腰椎功能和生活能力，有效促进术后神经功能恢复。     

岛状皮瓣与神经营养皮瓣修复拇指指腹缺损的效果比较

手的生理功能主要通过拇指和其他手指配合共同完成,拇指所起作用占一半以上,拇指损伤造成指腹严重缺损后极易导致捏、握、抓等功能障碍。因此,如何修复拇指指腹缺损是目前手外科研究的重点。本地区处于珠江三角地区,手工业较为发达,拇指指腹缺损发生比较常见,     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现。结果男11例,女4例,年龄平均40.1岁。单发14例,多发1例;病灶位于脊柱7例次,骨盆6例次,股骨3例次。15例均见髓腔侵犯,且信号多不均匀,13例伴周围软组织肿块形成,信号均匀;T1WI呈等、低信号,T2WI可为高、中、低信号;增强扫描多呈明显强化。结论本病好发于脊柱及骨盆,骨质破坏范围小而软组织肿块大,骨膜反应少且轻,强化明显。T2WI信号具有特征性,髓腔信号多变,以不均匀高信号为主,周围软组织肿块多呈均匀高信号。     

单侧与双侧生长棒技术治疗早期脊柱侧凸的疗效比较

目的比较单侧与双侧生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸(EOS)的临床疗效。方法将2009年2月至2012年2月广州军区广州总医院附属157医院收治的34例EOS患儿按随机数字表法分为两组:对照组(17例)采用单侧生长棒技术治疗,观察组(17例)采用双侧生长棒技术治疗。观察和比较两组患儿的临床疗效。结果两组EOS患儿在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组EOS患儿治疗后冠状位Cobb角和矢状位Cobb角均显著小于治疗前,且观察组较对照组减小更为显著(P<0.05);观察组冠状位矫正率、矢状位矫正率及C7-S1增高度均显著高于对照组(P<0.05)。结论生长棒治疗EOS疗效显著,双侧生长棒疗效显著优于单侧生长棒,冠状位与矢状位的矫正率较高。