原发性恶性心包间皮瘤一例

患者女性,38岁。因心悸气短、双下肢水肿入院。超声心动图发现心包积液。住本院内科接受抗痨治疗无效,转入外科。体检、化验、胸部X线片、心电图和超声心动图等检查均支持心包积液。施行左侧胸穿抽液,然后纵劈胸骨,剪开心包,引出心包液900ml。术中所见:心包脏壁两层无粘连,主动脉根部、右室流出道、右心耳和左室后壁见到多个灰白色     

社区护士主动报告不良事件的知识态度及行为现状调查

目的 了解社区护士主动报告护理不良事件的知识、态度和行为情况,为营造患者安全文化及护理安全管理提供依据。方法 采用问卷调查,内容包括一般资料,护理不良事件的认知、态度及行为3部分,共发出问卷250份,收到有效问卷246份,有效收回率98.4%。结果 社区护士对护理不良事件判断正确率达52.44%--99.59%,认为应该向同行公开的达51.22%—90.65%;96.34%护士认为有必要上报不良事件, 89.84 %护士认为上报不良事件是自身责职,80.89%护士赞同将其作为临床护理质量考核指标;30.89 %护士曾遇到过护理不良事件,其中只有64.47%护士实际上报有关部门。结论 社区护士对护理不良事件的认知呈中上水平,对主动报告不良事件态度较为积极,但实际报告仍存在一定差距,提示护理管理者应把研究的重点放在如何激励和促进护理人员主动报告不良事件的行为改变。     

应用大网膜游离移植修复大面积头皮缺损一例报告

既往修复大面积头皮缺损多采用带蒂瓣的方法,近几年亲也有采用游离皮瓣进行修复的。但通过临床实践及死解的观察研究,由于人类皮肤血管分布的特点游离皮瓣的来源和范围受到了一定的限制。采用大网膜游离移植修复头皮缺损的手术获得成功,至今只有7～8年的历史。1972年 Mceean 和 Buncke 应用显微外科技术,首次将大网膜移植并用薄断层皮片覆盖修复头皮缺损获得成功,1973年 Harri 和Ohmon 用同样方法修复两例头皮缺损亦获得成功。近几年来上海张涤生等亦报导二例成功。区内尚无报告。我院于1980年     

模式识别结合多指标成分定性及定量分析3个主产区紫苏叶特征成分

目的对3个产地紫苏叶药材特征性成分进行差异性分析。方法采集了不同主产区20批紫苏叶药材,分别采用指纹图谱、UFLC-Q-TOF-MS定性鉴别及HPLC多指标成分定量结合聚类分析的方法对紫苏叶药材的特征性组分进行差异性分析。结果 3个产区20批次药材叶指纹图谱相似度均在0.900以上,因而无法通过相似度区分不同产地药材;进一步以UFLC-Q-TOF-MS及对照品对照鉴定了指纹图谱中21个特征峰成分;并对其中6个黄酮苷、2个酚酸及1个单萜主要特征组分含量进行了对比分析,结果显示总黄酮苷含量3个产地差异并不明显,而酚酸及紫苏醛成分产地间差异显著,其中安徽太和县产区药材中酚酸总含量明显高于广东英德和河北安国产地,广东英德产紫苏叶中紫苏醛成分含量较高,结合聚类分析可以将3个产地紫苏叶药材进行区分。结论多指标成分定性定量能较准确地分析不同产地紫苏叶药材的质量状况,比单一含量测定或指纹图谱相似度评价方法更为客观,也为紫苏叶药材质量控制及产地优选提供了参考。     

吞咽专科护理联合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能及预后的影响

目的探讨吞咽专科护理联合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的脑卒中患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组采用吞咽训练进行护理干预,研究组在对照组基础上实施吞咽专科护理。结果研究组吞咽功能改善优于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在针对脑卒中患者的护理过程中,采用吞咽专科护理联合吞咽训练可有效改善患者吞咽功能障碍,降低不良事件发生率,促进患者恢复,提高患者生活质量。     

嗜铬细胞瘤的诊治体会(附18例报告)

本院与内蒙医院1969～1987年间共诊治嗜铬细胞瘤18例,均经手术及病理证实.其中3例为无症状性嗜铬细胞瘤.本文对本病的诊治体会及特殊类型进行讨论.     

双瓣置换加三尖瓣成形术后并发肝昏迷一例

患者,男性,48岁。因风心病二尖瓣狭窄和关闭不全,主动脉瓣狭窄和关闭不全、三尖瓣狭窄、房颤、心功能3～4级、淤血肝、肝硬变,于1987年4月在我院行二尖瓣与主动脉瓣置换术(27、25号BN生物瓣)加三尖瓣成形术。术后11天以前,经过良好,杂     

精密输液器对静脉中药输液中不溶性微粒滤过效果

目的探讨精密输液器对静脉中药输液中不溶性微粒的滤过效果。方法使用普通输液器和精密输液器分别对灯盏花、丹参、天麻等中药制剂配制而成的静脉滴注药物进行过滤,然后用微粒分析仪分别对两种滤液进行微粒含量的检测。结果经检验两种滤液中不溶性微粒含量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精密输液器作为静脉输液的终端过滤装置,能有效减少中药制剂中的不溶性微粒进入人体。     

脑卒中患者基础性日常生活活动训练中PEO模式的应用研究

目的:对脑卒中患者在基础性日常生活活动和训练中,实施人、环境与作业模式(person-environment-occupation model,PEO)理论指导下以患者为中心的实践治疗模式,观察疗效。方法:此次临床研究主要以我院在2013年1月—2014年3月收治的60例脑卒中患者为对象。对所有对象随机分为对照组和治疗组,分别进行常规的上肢作业治疗和在常规治疗基础上增加PEO理论指导下以患者为中心的基础性日常生活活动能力(BADL)训练实践模式,观察各组患者在基础性日常生活活动和训练中各功能变化情况。采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表,以及加拿大作业活动行为评估(the Canadian occupational performance measure,COPM)评定训练前后患者相关功能状况。结果:治疗组患者治疗后MBI指数提高显著优于对照组(P0.01),对照组治疗前后MBI指数无明显差异(P0.05)。两组各自组内比较,治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分均优于治疗前(P0.05),两组组间比较,治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分的差异不明显(P0.05)。治疗组患者治疗前后COPM的表现分及满意度分有显著差异(P0.01),对照组治疗前后COPM表现分及满意度分无明显差异(P0.05)。结论:脑卒中患者使用PEO模式进行临床治疗时对提高BADL能力效果显著。