头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

基于数据挖掘分析中药内服防治耐药细菌性肺炎的用药规律

目的：分析中药内服防治耐药细菌性肺炎的用药规律,为中药内服防治耐药细菌性肺炎提供依据。方法：计算机检索中国知网、PubMed等中英文数据库,纳入中药内服防治耐药细菌性肺炎的临床研究文献,并提取中药信息建立数据库,对其进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果：纳入文献39篇,涉及中药112味,总使用频次达到443次;从高到低依次是黄芩、茯苓、甘草、石膏等;药物主要集中在清热药、补虚药、化痰止咳平喘药;药物四气以寒、温为多;五味以苦、甘、辛为主;归经中归肺经、脾经居多;关联规则分析得出强关联规则19条,有浙贝母→黄芩,麻黄→石膏,知母→黄芩等。聚类分析共得出5个聚类群,包括类1：黄芩、浙贝母、大黄、栝楼;类2：甘草、麦冬;类3：石膏;类4：炙甘草、党参、茯苓、陈皮;类5：半夏。结论：中药内服防治耐药细菌性肺炎的中药配伍以清热解毒、化痰止咳、培土生金等为主。中药使用比较集中,体现了扶正祛邪,标本兼顾的中医治疗原则,以期为临床提供参考。     

神经导航下SEEG在儿童难治性癫痫术前评估中的应用

目的研究神经导航下颅内深部电极置入方法的安全性及可行性。方法 21例儿童难治性癫痫患者,年龄3岁至16岁。在美敦力S7影像处理系统上进行患者脑部影像及脑表面血管的三维重建,根据术前计划,设计合适的电极靶点、入点,利用美敦力S7神经导航系统置入立体定向电极。结果 2016年3月至2017年5月应用上述系统及方法完成21例立体定向电极置入手术,共置入电极139根,平均6.6根。最小年龄3岁,最低体重13.3KG,置入区域覆盖全脑叶,颅内电极最长保留时间21天,平均单根电极置入操作时间10分钟。21例患者无一例出现出血感染等并发症,其中1例行二次手术补置电极1根,亦无并发症出现。术后癫痫Engle评分为Ⅰ级20例,Ⅱ级1例。结论应用美敦力S7神经导航系统可以在儿童难治性癫痫患者中开展立体定向脑电图技术,其方法安全可靠。     

炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响

目的:观察炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:清洁级健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调Ⅱ号方组及四妙勇安汤组。正常组以0.9%NaCl溶液灌胃1 d,不手术;假手术组以0.9%NaCl溶液灌胃1 d后行假手术(经麻醉后开腹,轻轻翻动肠道后关腹);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组、模型组分别以炎调Ⅱ号方(9.9 g/kg)、四妙勇安汤(9.9 g/kg)及等容量0.9%NaCl注射液灌胃1 d后采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。分别于造模后12 h处死动物,并进行肺组织HE染色,采用ELISA法测定大鼠凝血功能及血清组织因子(TF)、组织因子抑制剂(TFPI)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、可溶性血管内皮细胞蛋白c受体(SEPCR)含量。结果:肺组织HE染色结果显示,模型组可见肺组织毛细血管充血,间质增生,黏液分泌堵塞,肺组织破坏;炎调Ⅱ号方及四妙勇安汤组肺组织损伤范围较小,肺泡量较多,肺内微血栓少,肺间质水肿、炎性细胞浸润及肺实变较模型组减轻。模型组大鼠血活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)、血浆凝血酶原时间(PT)值较假手术组明显升高(P0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组APTT、FIB、INR、PT值较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较假手术组显著增高(P0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较模型组显著降低(P0.05)。炎调Ⅱ号方组TF、TM水平较四妙勇安汤组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:炎调Ⅱ号方可能通过干预血管内皮细胞功能改善脓毒症大鼠凝血功能障碍,从而有效减轻脓毒症大鼠肺内微血栓形成,改善肺组织的损伤和实变程度。     

宝石能谱CT成像鉴别诊断孤立性肺结节性质的分析

目的:分析宝石能谱CT成像对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月期间于本院就诊的孤立性肺结节患者共320例,以病理结果作为分组依据,将其分为结节性质为良性的对照组、结节性质为恶性的研究组,每组160例。全部给予宝石能谱CT扫描。组间对比动脉期和静脉期患者的碘基参数以及不同能量水平的CT值。结果:研究组静脉期和动脉期的碘含量和标准化碘浓度均比对照组高,研究组动脉期和静脉期的不同能量水平CT值均比对照组高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床可以使用宝石能谱CT成像来准确鉴别和诊断孤立性肺结节的良恶性,进而为临床治疗方式的选择提供可靠参考依据。     

侧脑室实性血管母细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨侧脑室实性血管母细胞瘤(HBS)的临床特点与治疗方法 .方法 回顾分析1例目前国内外年龄最小的侧脑室实性血管母细胞瘤患者的临床资料;并复习相关文献.结果 患者为女性,15岁;表现间断性头痛3个月,头痛加重伴发热1周;查体无异常神经系统体征.头颅MRI检查示,右侧脑室体部不规则形实性混杂信号影,增强扫描病灶呈明...     

hsacircRNA0001478在COPD相关肺动脉高压患者中的表达及其对人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的基于基因组高通量测序技术筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压患者血液中异常表达的环状非编码RNAs(circRNAs), 并研究显著差异表达的hsa_circRNA₀001478对人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)增殖及凋亡的影响。方法本研究为实验研究。采用非随机抽样法选取2021年1月至12月在宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院的COPD肺动脉高压期患者、单纯COPD患者及健康人群的血液标本, 采用RNA测序进行测序分析, 并运用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)验证外周血标本中超过10倍差异表达基因。通过RT-PCR验证hPASMCs中hsa_circRNA₀001478被敲低后的表达水平;运用细胞计数试剂盒实验检测细胞的增殖功能;Hoechst 33342实验通过对细胞核染色确定细胞的状态以检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果根据测序结果, 挑选出在COPD合并肺动脉高压患者外周血中明显高表达的4种circRNAs:hsa_circ...     

髓/囊比值对儿童复杂脊髓脂肪瘤手术后再拴系的影响

目的探讨髓/囊比值对儿童复杂脊髓脂肪瘤手术后远期再拴系的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月深圳市儿童医院神经外科采用手术治疗的复杂脊髓脂肪瘤患儿的临床资料,共56例。采用神经电生理监测下显微手术切除脂肪瘤+重塑神经基板+硬膜囊成型的方法。术后应用MRI评估髓/囊比值,分析髓/囊比值对术后远期脊髓再拴系的影响。结果56例患儿均顺利完成手术。术后MRI显示髓/囊比值<30%者10例,30%~50%者31例,>50%者15例。患儿均未发生术后严重并发症。术后中位随访时间为8.9年(5.0~10.5年),失访4例。6例(11.5%,6/52)发生脊髓再拴系需要再次行手术治疗(再拴系组),其中术后髓/囊比值为30%~50%者2例,>50%者4例。无再拴系组的46例患儿髓/囊比值<30%10例,30%~50%27例,>50%9例。两组髓/囊比值差异有统计学意义(P=0.039)。结论髓/囊比值是影响儿童复杂脊髓脂肪瘤术后再拴系的重要因素,髓/囊比值越小,再拴系的概率越小。