同质医疗健康教育模式在直肠癌Miles术患者中的应用效果

目的对接受Miles术治疗的直肠癌患者开展同质医疗健康教育模式效果分析。方法选取接受直肠癌Miles术治疗的86例直肠癌患者,按照随机数字表法分组,将其平均分为观察组与对照组,对照组给予常规健康措施,观察组开展同质医疗健康教育模式。对比分析两组患者的胃肠道功能改善状况、满意程度情况以及相关知识掌握情况。结果观察组患者术后住院时间(14.43±1.42)d。第1次造口排气时间(4.56±0.56)d和第1次造口排便时间(5.79±0.46)d均明显低于对照组患者术后住院时间(19.53±1.26)d。第1次造口排气时间(6.36±0.52)d、第1次造口排便时间(8.52±0.43)d,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的造口评估(90.69%)、造口用具选择(95.35%)、造口护理步骤(93.02%)和并发症评估掌握程度(97.67%)高于对照组患者的造口评估(58.13%)、造口用具选择(65.12%)、造口护理步骤(60.46%)和并发症评估掌握程度(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康宣教(9.46±0.57)分、服务态度(9.43±0.36)分、人文关怀(9.53±0.34)分、操作技术评分(9.52±0.57)分明显高于对照组患者的健康宣教(7.47±0.34)分、服务态度(6.45±0.53)分、人文关怀(7.41±0.46)分、操作技术评分(7.37±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受直肠癌Miles术治疗的患者开展同质医疗健康教育模式可改善患者胃肠道功能,促进患者康复,满意程度较高。     

肠造口患者的早期健康需求

通过对62例造口患者的临床观察，发现造口术后患者的生活质量受到很大影响。影响因素包括健康知识的需求与掌握程度等。护理人员应结合患者实际情况，给予心理支持，努力提高患者掌握相关知识水平。指导正确护理造口技巧，合理选用肛袋，通过主动指导。让患者扩展所需康复知识面，针对性进行训练，提高适应院外生活的能力。     

16层螺旋CT血管造影在诊断下肢血管性疾病的临床应用

目的 探讨16层CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞诊断价值.方法 回顾性分析30例16层CTA检查资料,应用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)重建,曲平面重建(CPR)对下肢血管显示情况进行评价.结果 30例16层CTA的VR、MIP、CPR图像对下肢血管主干及其主要分支显示率100％,清晰显示了下肢血管狭窄程度、血管钙化.结论 16层CTA安全、快捷、简便且重建图像质量高,能为临床治疗提供详实的影像学资料,可以作为下肢动脉硬化闭塞患者的首选筛查方法.     

腰椎间盘低剂量CT扫描技术的应用

目的评价低照射剂量腰椎间盘CT扫描临床应用。方法100例椎间盘检查患者行330mAs、250mAs、165mAs腰椎间盘CT扫描,并做了三种剂量图像的质量评估。并观察了所见到的椎间盘病变。结果当扫描由330mAs减至165mAs时,对种扫描方法所得的CT图像质量评分后行配对t检验,显示三种扫描方法所得图像质量差异无统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘可以用低剂量CT扫描,而不影响影像的诊断效果。     

前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级观察

目的 探讨前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级情况.方法 分析台州市中心医院2012年1月～2013年12月收治的膝关节及韧带损伤100例患者的临床资料.通过关节镜检查和MRI检查,观察前交叉韧带损伤程度和松弛度情况;观察前交叉韧带损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况;观察半月板损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况.结果 前交叉韧带损伤Ⅲ～Ⅳ级患侧和健侧胫骨前向位移差距值均高于0级和Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).前交叉韧带损伤的MRI分级Ⅰ级敏感度为33.3％,特异性为25.0％;Ⅱ级敏感度为80.0％,特异性为55.5％;Ⅲ级敏感度为53.3％,特异性为36.4％;Ⅳ级敏感度为60.0％,特异性为36.8％.半月板损伤的MRI分级,Ⅰ级敏感度为37.5％,特异性为25.0％;Ⅱ级敏感度为80.8％,特异性为56.3％;Ⅲ级敏感度为57.7％,特异性为45.5％;Ⅳ级敏感度为61.9％,特异性为31.6％.结论 MRI诊断膝关节前交叉韧带、半月板损伤与关节镜结果有一定差异,但是其仍为一种诊断的可靠、无创性检查方法,值得临床推广应用.     

漳州市2009—2013年水痘流行特征分析

目的分析漳州市水痘发病流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对漳州市2009—2013年水痘疫情资料进行分析。结果 2009—2013年全市共报告水痘4 144例,年均发病率17.05/10万,发病率呈逐年上升趋势;发病呈明显双峰分布,高峰为冬季（每年11月至次年1月）和春末夏初（4~6月）,分别报告占40.9%和28.3%;主要以15岁以下儿童（71.5%）为主;性别比为1.4∶1,男性发病率（19.46/10万）高于女性（14.50/10万）;共报告暴发疫情9起波及16 981人,事件报告敏感性3~34d,中位数15.6d,发病219例,罹患率1.3%,均发生于学校、幼托机构,有免疫史的仅27.3%。结论为有效防控漳州市水痘疫情,应采取加强疫情监测、提高儿童疫苗接种率、严格病例隔离治疗、适时开展应急接种、普及防病知识宣传等综合防控措施。     

提高院务公开工作质效的实践与交流

自推行院务公开工作以来,我院坚持以"三个代表"重要思想为指导,全面落实科学发展观,把院务公开工作作为我院行风建设的"重点工程",作为构建和谐医患关系的"贴心工程",作为践行廉洁诚信承诺的"形象工程",加强领导,突出重点,强化监管,注重实效,全面规范公开内容,提高院务公开工作质量,取得了良好成效.院务公开工作主要做法如下:     

漳州市2010-2011年手足口病住院病例流行病学特征

目的分析漳州市医院住院病例手足口病流行病学特征,为制定防控措施和早期发现重症病例提供依据。方法对市医院2010-2011年手足口病住院病例资料进行分析,分析其并发症、人群分布、时间分布和病原学特征。结果 2010-2011年手足口病共住院324例,合并脑炎193例（59.6%）,合并神经源性肺水肿35例（10.8%）,合并脑干脑炎22例（6.8%）;6月和9月为主要发病高峰;患者以≤3岁散居儿童为主;2010年以EV71感染为主（96.2%）,CoxA16和其他肠道病毒各1例（1.9%）;2011年EV71感染占48.4%,CoxA16占12.9%,其他肠道病毒占38.7%。结论 2010-2011年漳州市医院手足口住院病例主要合并症以脑炎、神经源性肺水肿为主。EV71感染者更易发生神经源性肺水肿,应警惕发生重症病例的可能。     

双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预

总结9例双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预.随访后发现本组对双侧输尿管造口不适应,普遍存在焦虑自卑的心理;7例不能自己更换造口袋;1例使用自制简易式造口袋,2例使用旧式一次性造口袋,6例使用质量较好的两件式粘贴型造口袋.1例出现尿酸盐结晶,1例出现双侧造口回缩,2例出现造口周围皮炎,其中1例出现尿路感染.通过建立随访机制,确保护理干预的延续性;提高患者造口认知水平,消除自我形象紊乱;传授造口护理技巧,提升患者的自理能力;正确选择造口护理用品,指导并发症的观察和处理等,提升了患者的自我护理能力,增强了自信心,减少了并发症的发生.认为出院后的随访及护理干预,能提高造口患者的生活质量,促进患者形成良好的心态,更好地回归社会.     

我院医院文化现状及其影响因素分析

目的:了解医院文化现状及其影响因素分析。方法:采用分层抽样方法,对医院的200名医务人员进行问卷调查,了解对医院文化的认同感,分析影响因素。结果:完全认同医院文化的占17.5%,基本认同的占27%,一般认同的占55.5%,没有不认同情况。不同工作年限和岗位类别的医务人员对医院文化的认同感存在统计学意义(P<0.05)。对医院信条的了解方面,完全认同医院文化的人中对“以患者为中心”“视质量为生命”和“科技兴院”完全了解的达到半数。结论:医务人员对医院文化的认同情况一般,其受到工作年限和岗位类别等因素的影响,对医院文化的认知还停留在医疗水平方面,故加强宣教十分重要。