交通伤急诊住院的青少年和儿童流行病学调查

目的了解青少年和儿童交通伤住院患者的来源、车祸发生区域、性别、年龄、受伤部位等特征。方法以2004至2005年间急诊收治的163例1～18岁青少年和儿童交通伤住院患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析。结果外来人员子女、郊区及郊县儿童发生交通伤比例高；行人和机动车碰撞是最主要的受伤方式；5～9岁儿童发生交通伤害最多；伤害部位以头面部和四肢为主。结论应加强对外来人员子女、郊区和郊县儿童及家长的交通安全教育,其次对儿童乘客应加强安全防护；进一步规范儿童交通伤的救治。     

胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效及机制研究

目的 探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效与机制。方法 24只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为4组（n=6）：假手术组（SS组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、SAP+胆汁外引流组（SAP+BTED组）、SAP+BTED+锌原卟啉组（SAP+BTED+ZnPP组）。ZnPP是血红蛋白氧合酶1（HO-1）的特异性阻断剂,抑制HO-1的表达。造模24 h后取肺组织和血液备用。采用Schmidt评分标准对肺组织进行病理评分。采用Western印迹法检测肺组织中HO-1蛋白质水平表达。采用荧光定量RT-PCR法检测肺组织中HO-1、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA 基因水平的表达。采用ELISA法检测肺组织中髓过氧化物酶（MPO）的含量。计算肺组织干湿比。结果 SAP+BTED组大鼠肺组织Schmidt评分显著低于SAP组大鼠（P<0.05）。BTED使肺组织中TNF-α和IL-6 mRNA 基因表达水平、MPO含量显著低于SAP组大鼠（P<0.05）。SAP+BTED组大鼠干湿比和HO-1表达水平显著高于SAP组大鼠（P<0.05）。当应用ZnPP时,BTED引起大鼠的这些效应则消失。结论 BTED通过HO-1通路减轻SAP大鼠肺部的炎症和水肿。     

手术治疗卵巢肿瘤101例回顾性分析

卵巢肿瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，早期因无症状，往往易被患所疏忽，常常是在做人工流产，妇科检查时被发现。其治疗及预防与早期发现及术式的选择有明显的关系，现将我院1987～1990年101例卵巢肿瘤手术治疗分析如下。     

绝育术后盆腔静脉瘀血综合症32例分析

对32例盆腔静脉瘀血综合症,23例保守治疗,8例手术治疗,均收到满意的疗效。导致此症发生:是腹扎术后改变了盆腔静脉原结构,有些病例因炎症及疤痕形成或输卵管系膜血管结扎过多,而致此症血液动力学的改变。对此,提出预防方法;手术方式的选择,术中尽可能的避免损伤输卵管系膜血管等,从而减少本症的发生。     

应用关节镜治疗儿童膝关节滑膜皱襞综合征30例临床分析

目的探讨关节镜对儿童滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法对30例38膝膝关节滑膜皱襞综合征患儿进行关节镜检查,同时行滑膜皱襞松解切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果该组平均随访时间3.8a（10个月～5年4个月）;术前平均Lysholm评分（52.57±5.26）分,术后平均Lysholm评分（93.00±4.04）分,平均改善41分,术前与术后功能评分差异有统计学意义（t=15.393,P〈0.01）。结论关节镜技术是治疗儿童滑膜皱襞综合征的一项安全、可靠、有效的措施。     

B超筛查疑似儿童髋关节脱位

目的探讨B超检查儿童髋关节脱位的功效和应用范围。方法2005年4月～2006年2月筛查疑似髋关节脱位儿童720例，予以出生史、家族史、其他畸形等危险因素评估，双侧髋关节B超检查。结果13个髋关节Ortolani和Barlow试验检查阳性，占0．9％。5例有家族史的儿童中1例出现髋关节异常。16例儿童至少有一侧异常髋关节超声表现，占2．2％。α角值在8周前后差异有统计学意义（t=5．438，P〈0．001）。结论选择性髋关节超声筛查是一种安全、有效的诊断方法，8周以后进行髋关节超声检查的准确率会增高，假阳性率也会逐步减小。     

全麻俯卧位腰椎间盘摘除手术的术中护理干预探讨

目的分析全身麻醉（全麻）俯卧位腰椎手术患者术中护理效果,为提升患者俯卧位耐受力,降低并发症提供理论参考依据。方法对该院手术室采取全麻俯卧位腰椎手术的患者36例分别进行术前访问、术中及术后护理分析。结果患者手术中无不良情况发生。结论正确安顿患者俯卧位,及时巡视患者情况,可确保全麻腰椎俯卧位手术的顺利进行。     

先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机的选择

目的应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足（先天性马蹄内翻足）,探讨经皮跟腱切断手术时机的选择。方法60例（91足）先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分（僵硬型）。A组患足矫形外展至70°、背屈〈15°、同时HS〉1、MS〈1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS〉1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果。结果患儿均得到随访,时间6～30（15±5）个月。A、B两组手术前石膏矫形次数分别为（5.1±0.91）次、（2.42±0.56）次（P〈0.05）,治疗时间分别为（36.8±4.98）d、（19.3±5.09）d（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石21例的手术护理体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术中的系统性护理干预措施。方法:将我院2009年8月～2011年10月收治的采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规手术护理配合,实验组患者给予我院改革后护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量。结果:实验组患者经过我院手术室的改革后护理配合,手术时间缩短,术中出血量减少,患者对我院手术室护理服务更加满意,与对照组比较,P<0.05。结论:在腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术中实施有效的护理干预,可以更好地保证手术的顺利进行。