早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响

目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。     

常见老年病症医疗体操(2)

(接上期)三、下腰痛医疗体操下腰痛医疗体操目的:增强腰背肌、改善腰椎曲度,增强脊柱稳定性,恢复脊柱功能,减轻腰痛;放松腰背部肌肉,改善局部血液循环,促进炎症和肿胀消退;急性期制动休息;恢复期强化躯干肌力训练(骶棘肌、腹肌)。     

南京市城区养老机构康复服务现状及老年康复人才需求调研与分析

正2013年,《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)提出了"积极推进医疗卫生与养老服务相结合的养老服务新模式"[1];2014年,发改委《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》提出"养老院和医养结合服务设施项目"[2]。但老年人有其特殊的疾病谱及心理状态,其对医疗保健、康复服务性质、种类、质量等方面都有特殊的需求,在养老机构内开展医疗康复服务,即可以预防疾病的     

常见老年病症医疗体操⑶

(二)关节体操第一节,指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒,平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。第二节,腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈曲,亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。第三节,肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次,然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。     

常见老年病症医疗体操(1)

医疗体操是专门用来防治疾病的体操,对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用,在临床上得到广泛应用,是医疗体育的重要内容之一。医疗体操根据各种疾病的性质与病情可有针对性地选择运动内容,既可作用于全身,又可作用于局部;医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等,都可根据需要来选择;医疗体操的动作多样,可提高病人的情绪,促进疾病康复。     

超重及肥胖老年人体重管理的非药物营养干预探究

目的探究非药物营养干预对于超重或肥胖老年人进行体重管理的可行性和推广性。方法对2012-2013年,超重及肥胖的68位老年人进行为期4个月的非药物营养干预,以诺特营养为例,比较干预前后内脏脂肪面积、体质指标、血压值、部分生化指标:空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化情况。结果在经过为期4个月非药物营养干预之后,体质指标中BMI指标较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05);内脏脂肪面积较干预前下降,差异有统计学意义(P0.01);干预后腰臀比、收缩压均下降,差异有统计学意义(P0.05);干预后空腹血糖较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05);干预后老年人脂肪肝患病率较干预前有所改善,且差异有统计学意义(P0.05)。结论非药物营养干预对于老年人体重管理是可行的,值得推广。     

力竭运动后大鼠海马CA1区自由基、下丘脑GABA及HPA轴的动态变化

目的:探讨运动性疲劳时神经内分泌系统的中枢调控机制。方法:50只SD大鼠随机分为安静对照组和力竭性游泳运动组,力竭组大鼠进行一次性力竭游泳运动,运动后即刻、1h、3h和24h断头取材。用放免法测定下丘脑促肾上腺激素释放激素(CRH)、血清肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(C);DNS-Cl荧光光度法测定下丘脑γ-氨基丁酸(GABA)含量;顺磁共振波谱法测定PBN自旋捕获剂捕获的海马CA1区自由基含量。结果:(1)力竭运动后即刻和恢复1小时组大鼠下丘脑CRH显著低于安静对照组;运动后即刻组血清ACTH浓度低于安静对照组,运动后1小时和3小时组高于安静对照组,但均无显著性差异;运动后即刻组血清C明显高于安静对照组。(2)与安静对照组相比,力竭运动后即刻、1小时和3小时组大鼠下丘脑GABA含量均显著升高。(3)与安静对照组相比,运动后即刻组大鼠海马CA1区自由基信号强度显著增强。(4)下丘脑GABA含量与下丘脑CRH呈显著负相关;海马CA1区自由基信号强度与下丘脑GABA含量呈显著正相关;海马CA1区自由基信号强度与下丘脑CRH呈显著负相关。结论:(1)下丘脑GABA可能通过直接作用于CRH神经元参与抑制运动应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的过度激活,并将运动疲劳时中枢的抑制状态传递到外周,使机体免受HPA轴过度激活带来的损伤。(2)力竭性运动时海马CA1区神经元自由基的增加使兴奋性增强,并可能通过Glu-GABA突触联系间接对HPA轴活性进行抑制。