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1.
目的探讨超声心动图自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同透析时间段的尿毒症患者左心室收缩功能的价值。 方法选择2018年5月至2019年2月在浙江省杭州市萧山区第一人民医院血液透析室接受透析治疗的尿毒症患者52例。根据其接受血透时间的不同分为3组,A组为透析时间≤3年的患者,共27例;B组为透析时间>3年且≤7年的患者,共16例;C组为透析时间>7年的患者,共9例;正常对照组共60例,既往均无心脏及肾疾病病史,常规心电图及超声心动图检查均未见明显异常。首先运用M型超声心动图,通过Teichholz法获得病例组及对照组左心室射血分数(LVEF),然后启动X-Plane技术采集4个心动周期的四腔心及两腔心,根据心电图指示分别描记左心室舒张末期及左心室收缩末期,运用双平面Simpson法分别计算出病例组及对照组LVEF,最后运用aCMQ分别获取病例组及对照组研究对象的左心室整体长轴应变(LVGLS)、心尖两腔心长轴应变(LVAP2LS)、心尖四腔心长轴应变(LVAP4LS)及心尖三腔心长轴应变(LVAP3LS),分析不同透析年限组尿毒症患者左心室长轴应变变化。多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。 结果Teichholz法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(67.21±6.63)%;B组(64.73±6.47)%;C组(64.58±8.38)%;对照组(67.02±3.62)%。Simpson法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(64.71±4.93)%;B组(64.08±6.02)%;C组(63.91±7.49)%;对照组(66.17±3.14)%。病例组与对照组LVEF比较以及病例组间LVEF比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。运用aCMQ得到病例组与对照组LVGLS分别为:A组(-20.79±2.70)%、B组(-20.03±3.58)%、C组(-18.32±3.71)%、对照组(-24.39±2.05)%;LVAP4LS分别为:A组(-22.09±2.76)%、B组(-20.11±3.94)%、C组(-19.49±3.73)%、对照组(-24.61±2.37)%;LVAP3LS分别为:A组(-19.32±3.85)%、B组(-19.28±4.37)%、C组(-16.61±4.40)%、对照组(-23.53±6.18)%;LVAP2LS分别为:A组(-20.09±2.53)%、B组(-19.57±2.65)%、C组(-18.09±4.01)%、对照组(-23.51±7.52)%。病例组LVGLS、LVAP2LS、LVAP4LS及LVAP3LS的测值均较对照组减低,差异具有统计学意义(A组 vs 对照组:t=-5.949、-3.844、-6.117、-4.863,P均<0.001;B组 vs 对照组:t=-5.883、-5.619、-5.036、-4.650,P均<0.001;C组 vs 对照组:t=-6.541、-5.081、-6.130、-4.854,P均<0.001),其中A组LVGLS、LVAP4LS和LVAP3LS测值比C组减低,差异具有统计学意义(t=-2.493、-2.405、-2.012,P=0.014、=0.018、=0.047),A组与C组LVAP2LS测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组间以及B组与C组间在LVGLS、LVAP2LS、LVAP3LS、LVAP4LS测值比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。 结论aCMQ能早期发现尿毒症透析患者左心室收缩功能的异常,为临床早期预防及治疗心功能衰竭提供了新的途径。  相似文献   
2.
3.
目的:描述上海地区工伤患者的复工特点,并探究其在半年内、半年后到1年内复工的预测因素。方法:回顾本院完成首次住院康复的工伤患者,提取出院时患者的基础信息,描述其复工的基本特征,并探究出院后半年内、半年后到1年内复工的预测因素。结果:共457例工伤患者被纳入本研究,217人(47.48%)出院后的半年内复工,18人(3.94%)在出院的半年后复工,1年内235人(51.42%)复工。约出院后200天前,累计复工比例呈较为明显增长,之后增长速度显著变慢。1年内复工人员平均出院后86.10天复工,68.08%回到原单位原岗位,24.68%回到原单位但更换岗位,5.96%回到不同单位不同岗位中,另1.28%自谋职业。年龄、白领、复工意愿、劳动能力鉴定等级是出院后的半年内复工预测因素。仅劳动能力鉴定等级是出院的半年后复工的预测因素。年龄、复工意愿、劳动能力鉴定等级、学历是出院后1年内复工的预测因素。结论:累计复工比例趋势为先快速增长而后逐渐缓慢增长;出院时工伤患者年龄、蓝领或白领、回归工作的意愿、学历、劳动能力鉴定等是复工的预测因子,而患者出院后半年内、半年后到1年内复工的预测因子存在不同。  相似文献   
4.
目的 为了解杭州市某中学学生甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。 方法 于2018年10月应用高频超声对杭州某中学596名中学生进行甲状腺超声检查,对甲状腺结节内部回声进行分析,并对甲状腺结节与年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及甲状腺容积(thyroid volume,Tvol)等因素进行单因素和多元线性回归分析。 结果 596例中学生中有369例检出甲状腺结节,总体检出率为61.9%(369/596)。其中囊性小结节363例,低回声小结节5例,两者均有为1例。女生201例,检出率为69.1%(201/291),男生168例,检出率为55.1%(168/305),女生甲状腺结节检出率高于男生,差异有统计学意义(χ2=12.360,P<0.001)。随着年龄增长,甲状腺结节检出率没有上升趋势(χ    相似文献   
5.
目的:创面脓毒症是烧伤患者非常严重的并发症,发病凶猛,病情变化迅速,治疗难度大。而小儿较之于成人,在生理和心理上皆不成熟,护理难度非常大。我院2015年1月收治一例小儿大面积烫伤22%并发脓毒症患者,护理效果好,现报告如下。  相似文献   
6.
吸氧过程中的污染是一个多方位的系统性问题,目前仍广泛使用蒸馏水作为氧气湿化液,但因蒸馏水本身不具备消毒、抑菌作用,在潮湿温暖环境下又极易使细菌生长繁殖,所以并不是一种理想的氧气湿化液。而有关氧气湿化瓶及其内芯污染引起的院内感染正成为国内外护理专家积极研究的课题。  相似文献   
7.
目的:观察排石汤对肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后患者的促排石效果。方法:将180例湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组各90例。2组均采用ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组术后服用排石汤,2组疗程均为2周。记录ESWL次数,住院期间每天行B超检查;出院后每周行B超随访检查,记录治疗后8周残石大小、数量,记录结石排净时间;记录肾绞痛发生次数、哌替啶使用次数、石街形成情况;记录临床症状、体征转归情况。结果:观察组排石效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组平均ESWL次数少于对照组(P 0.05);观察组结石排净率71.11%,高于对照组的54.44%(P 0.05),同时观察组平均排净时间短于对照组(P 0.05)。观察组残石率28.89%,低于对照组的45.56%(P 0.05);观察组残石数量少于对照组(P 0.01),残石小于对照组(P 0.01)。观察组肾绞痛发生次数和哌替啶使用次数均少于对照组(P 0.01),2组石街形成率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:内服排石汤可促进肾结石ESWL术后患者结石的排出,减少ESWL次数,缩短排石时间,减少肾绞痛发生和止痛药物的使用。  相似文献   
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