胶原酶治疗腰椎间盘突出症文献计量 与可视化分析

目的 通过CiteSpace软件分析国内胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究历史和现状。方法 检索1984年至2022年中国知网（CNKI）数据库中关于胶原酶治疗腰椎间盘突出症的文献,应用CiteSpace5.8.R3软件建立可视化科学知识图谱。结果 纳入符合主题的文献1022篇,1994年后发文量逐渐增长,在2005年和2006年年发文量达到最高;发文量排名前3的作者是刘延青、王执民、宋文阁;发文排名前2的省份是山东省和广东省;排名前4的关键词聚类标签是“#0 胶原酶,#1 盘内注射,#2 靶点,#3 臭氧”,关键词突现分析表明“臭氧”具有最大突现强度,“等离子、射频热凝、靶点”突现强度持续至2022年;胶原酶治疗腰椎间盘突出症相关研究经历了持续增长、相对稳定、逐年下降3个阶段;胶原酶的注射方式曾是研究重点,近些年研究热点集中于胶原酶的联合治疗。结论 胶原酶在老年或者难治性腰椎间盘突出症中仍具有研究价值,胶原酶与其他微创介入联合治疗是今后研究热点。     

腰椎多靶点射频联合银质针疗法对老年腰椎椎管狭窄症的临床疗效

目的 分析腰椎多靶点射频联合银质针疗法治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症的临床效果.方法 选取48例老年腰椎椎管狭窄症患者,按照治疗方法的不同分为射频组22例和联合组26例.比较2组患者术后1、3、6、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分和临床治疗有效率.记录2组不良反应和并发症发生情况.结果 2组术后1、3、6、12个月VAS评分均低于术前,且联合组VAS评分低于射频组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后1、3、6、12个月,联合组临床治疗有效率高于射频组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均无不良反应和并发症发生.结论 腰椎多靶点射频联合银质针治疗老年腰椎椎管狭窄症的近期及中期疗效较好,且风险低.     

夜间下肢痛性痉挛的研究现状及展望

夜间下肢痛性痉挛（NLC）是夜间无意识突然发生的下肢痛性收缩,该病发病率高,且伴有疼痛,严重影响患者睡眠及生活质量。本文从NLC的发病机制、临床表现、治疗方法等方面进行综述,探讨该疾病可能存在的发病机制、易于诊断的标准以及相关疾病的鉴别诊断,并简介一些常见的治疗方法。     

关于脉冲射频治疗带状疱疹相关性疼痛的思考

带状疱疹相关性疼痛如治疗不及时可能发展为难治性神经病理性疼痛。脉冲射频自提出至今已10余年时间,用于治疗带状疱疹相关性疼痛也取得了一定的进展,不过仍存在几个问题值得深思。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在巨大儿剖宫产中的优劣对比

目的 比较腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）在巨大儿剖宫产中的优劣。方法 选取2015年7月至2020年6月于句容市人民医院住院且产前评估为巨大儿并行剖宫产术的产妇64例,根据麻醉方法不同将其分为EA组和CSEA组,每组各32例。比较两组研究对象的麻醉效果、Apgar评分和脐动脉血气分析。结果 EA组产妇的麻醉优良率显著低于CSEA组（χ2=4.267,P=0.039）;两组新生儿的乳糖、血糖、pH比较差异均无统计学意义（P>0.05）,均未出现新生儿酸中毒和低血糖;CSEA组新生儿出生后1min、5min Apgar评分均显著高于EA组（P<0.05）。结论 两种麻醉方式均可满足巨大儿剖宫产手术要求,但CSEA的麻醉效果更好。     

超声介入下内关穴得气与周围解剖组织关系的观察

摘要：目的：在超声介入下观察毫针针刺内关穴产生得气时,不同组别毫针与周围解剖组织的距离,以及毫针进入各层解剖组织时得气强弱情况。方法：利用超声观察毫针进入内关穴各层解剖结构时,“酸胀麻重”得气感的强弱程度,记录皮肤针刺点距第一腕横纹的距离(即取穴点)、针体距正中神经的最短距离和针尖距皮肤的垂直距离(即进针深度)。结果：男、女志愿者左侧内关穴的距离测量上均有统计学差异,不同体重指数的志愿者仅在左侧进针深度有统计学差异,左右内关穴分组三个距离均无明显统计学差异；毫针针刺内关,随着进针深度的增加,得气感在不同组织结构中感觉强弱不同,在指浅屈肌与指深屈肌筋膜连接集中处、在指深屈肌和旋前方肌筋膜连接集中处得气感觉强烈,肌肉层内部感觉减弱。毫针针尖有强烈得气感时,针尖在肌肉筋膜集中处有92个,肌肉层内部有28个。结论：不同性别和体重指数的内关穴得气解剖测量距离可能存在一定的差异,单独个体左右内关穴测量距离无明显统计差异。针刺内关穴得气感与肌肉筋膜关系密切,筋膜越集中,得气感越强烈。     

1例首发症状足底痛范可尼综合征的思维导图诊断研究

临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道.本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征.本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊率提供指导.     

脉冲射频治疗慢性疼痛的细胞和分子机制研究进展

脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)是一种对神经不造成永久性损伤的神经调控技术，目前已经广泛应用于神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和癌性疼痛的治疗。虽然PRF的疗效已经在临床上得到验证，但具体的镇痛机制仍不十分明确。本文梳理了目前PRF常见的细胞和分子机制研究进展，以期为今后基础和临床研究提供指导，也为临床优化治疗方案提供参考依据。