阶梯式团体脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的效果观察

目的 探讨阶梯式团体脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法 将96例首次确诊为ADHD未接受过药物及脑电生物反馈治疗的患儿随机分为个体组、团体组和观察组,每组各32例。3组均采用心理行为干预,同时个体组采取一对一个体脑电生物反馈治疗,团体组采用双人团体脑电生物反馈治疗,观察组采取阶梯式团体脑电生物反馈治疗。一个疗程后采用视听整合连续执行测试(IVA-CPT)、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)评估疗效。结果 治疗后3组IVA-CPT综合注意力商数及综合控制力商数均较前升高(P<0.05)。观察组IVA-CPT中视觉控制力商数、综合控制力商数得分均高于个体组及团体组(P<0.05);视觉注意力商数、综合注意力商数得分高于团体组(P<0.05)。观察组SNAP-Ⅳ中多动-冲动得分下降较个体组及团体组明显(P<0.05)。结论 对于ADHD患儿的脑电生物反馈治疗中阶梯式团体治疗方式的疗效更优,可以明显改善多动-冲动的行为症状。     

早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究

目的 探讨早期综合发展对婴儿早期体格和智能发育的影响,为此服务模式的应用提供依据.方法 将292名正常新生儿随机分为实验组和对照组,分别接受早期综合发展服务和常规系统保健.两组均在出生后3、6、9和12个月测量身长和体重,检测发育商(DQ).结果 3和6月龄实验组的适应性、大运动、精细动作、语言和社交5方面均较对照组超前;9月龄在适应性、大运动和语言方面,12月龄在适应性和精细动作方面,发育优于对照组.两组婴儿的身长及体重类似.婴儿智能发育水平与早产、小于胎龄儿和母亲年龄(＞30岁)等因素呈负相关.结论 早期综合发展对婴儿智能发育有明显促进作用,应在着力推广的同时,修正完善训练体系,以惠及更多的婴儿.     

早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育疗效的影响

目的 探讨早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育的疗效观察。 方法 纳入本院符合条件的早产儿病例资料120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规干预措施,观察组在此基础上采用序贯综合预防干预的方法,针对性进行早期医疗干预及专业智能强化训练干预,包括新生儿疾病筛查、病房与门诊衔接、早期干预、早教光碟教育以及开展家长健康教育活动等,所有早产儿从出生后开始干预并随访至36月龄,分别于出生12、24和36个月时,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表测查婴幼儿的适应能力、精细运动、语言、大运动及社交行为等五大领域的发育水平,测定计算婴幼儿的DQ,并进行统计学分析评判比较。 结果 干预12个月时,2组早产儿的适应性和精细动作比较,差异有统计学意义（P<0.01）;干预24个月和36个月时,2组早产儿在语言、适应性、精细动作方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组早产儿在12、24和36月龄时的DQ值较对照组同时间点均有明显提高（P<0.05）。2组早产儿在12月龄与24月龄时的DQ值组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而在24月龄与36月龄时的DQ值组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 早产儿出生后前2年是干预的关键期,此时行序贯综合预防干预可有效促进早产儿的智能发育,改善早产儿近远期生存质量。     

听觉统合训练对整体发育迟缓儿童语言及情绪-社会性的影响

目的:探讨听觉统合训练(auditory integration training,AIT)对整体发育迟缓(global developmental delay,GDD)儿童语言及情绪-社会性的治疗效果。方法:144例GDD儿童随机分成治疗组、对照组和空白对照组,每组轻度GDD 28例,中重度GDD 20例。运用脑干诱发电位仪行ASSR测试判定听觉敏感频率,数码听觉统合训练仪进行AIT治疗,采用0—6岁小儿神经心理发育检查表、AIT疗效调查表,治疗前后3个月语言发育商、总发育商评分差异及AIT治疗3个月后临床症状的变化来评估整体疗效。结果:治疗3个月后,治疗组中轻度GDD语言DQ、总DQ较治疗前明显提高(P0.001),而治疗组中中重度GDD患儿以及全部对照组中患儿语言DQ、总DQ较治疗前提高不明显,差异无显著性意义(P0.05),全部空白对照组语言DQ、总DQ较治疗前明显降低(P0.01,P0.05)。轻度GDD三组患儿治疗后3个月语言DQ、总DQ差异有非常显著性意义(P0.001),中重度GDD三组患儿治疗后3个月总DQ差异有显著性意义(P0.05)。治疗后两两比较显示:轻度GDD治疗组与空白对照组语言DQ、总DQ比较差异显著(P0.01,P0.01),中重度GDD治疗组与空白对照组总DQ比较差异显著(P0.05),轻度、中重度GDD对照组与空白对照组总DQ比较差异显著(P0.05),轻度GDD对照组与空白对照组语言DQ比较差异无显著性意义(P0.05)。AIT治疗3个月后在语言、社会交往上平均总有效率60.42%、72.92%,控制情绪能力平均总有效率20.83%。结论:AIT能促进轻度GDD儿童语言发育水平,提高GDD儿童社会交往能力及改善情绪。     

福建省托幼机构膳食管理情况调查

[目的]为了解我省托幼机构膳食营养管理情况,为今后制订托幼机构膳食营养管理制度提供依据。[方法]按办园所有制和办园地域不同,抽取了福建省5个地市部分托幼机构进行了调查。[结果]在儿童膳食管理和厨房设施的配备上,公立园较私立园好。县及以上园较村(社区)园好。[结论]今后应经常对托幼机构的饮食卫生安全情况进行检查,特别是私立园,要加大检查力度。加强对保健医务人员的培训,提高对儿童膳食营养的管理水平。     

出生季节对6月龄婴儿智能发育的影响

目的:探讨出生季节对婴儿智能发育的近期影响。方法:采用首都儿科研究所与中科院心理研究所编制的0~4岁小儿神经精神发育诊断量表,比较不同出生季节的婴儿6月龄时各能区智能发育差异。结果:不同出生季节的婴儿在6月龄时各能区发育商比较,大运动、精细动作、适应能力、总发育商差异有非常显著性(P<0.01)。各能区发育商分值比较,夏季出生的6月龄婴儿最低,冬季出生的最高,两者差异有非常显著性(P<0.01)。春季出生的婴儿语言能力对总发育商的影响最大,夏季出生的婴儿5个能区发育较平衡,秋季出生的婴儿社交行为对总发育商的影响最大,冬季出生的婴儿适应能力对总发育商的影响最大。结论:不同出生季节对6月龄婴儿智能发育有显著影响,出生季节应作为智能发育的一个影响因素。     

Conners‘简明症状问卷在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的价值

注意缺陷多动障碍 (Ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ/ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＡＤＨＤ)是一种颇为常见的儿童行为问题。国内文献报道其患病率为 1.5 %～ 10 % [1] 。本文旨在探讨Ｃｏｎｎｅｒｓ’简明症状问卷对ＡＤＨＤ诊断的价值及局限性。1　资料和方法1.1　对象　为 1992～ 1999年我院儿童心理卫生专科中因家长或教师认为“多动”而就诊的儿童 78例。平均年龄 (7.9± 2 .9)岁。1.2　方法　用ＡＳＱ由家长进行评分 ,结果分成 :ＡＳＱ≥ 15分 ,ＡＳＱ 11～ 14分 ,ＡＳＱ≤ 10分。由专业人员根据症状和体征用美国…     

维生素C缺乏症2例

维生素Ｃ缺乏症２例福建省妇幼保健院钱沁芳钱亨强例１，女，１岁３个月。家住农村。因食欲不振、左上臂肿痛两周入院。患儿系第２胎第２产，生后即人工喂以白糖调米糊，未添加蔬菜、水果等食物。体检：痛苦面容。全身皮肤、粘膜苍白，眼面、双下肢、腹壁水肿。心肺无异常...     

剖宫产与自然分娩对婴幼儿生长发育的影响

[目的]探讨剖宫产和自然分娩对婴幼儿生长发育的影响。[方法]随机选择1998－2001年我院出生的婴幼儿164例（剖宫产56例，自然分娩108例）。按WHO标准评价婴幼儿体格发育情况；使用首都儿科研究所和中国科学院心理研究所制定的“0－4岁小儿精神发育检查表”测定婴幼儿智能育商。[结果]两组婴幼儿身长、体重无显著性差异，但剖宫产儿头围较大；两组婴幼儿的大运动、精细动作和适应能力发育商及总发育商无显著性差异；而语言和社交行为发育商自然分娩儿较高。[结论]从婴幼儿生长发育看，剖宫产术并不优于自然分娩，宜提倡自然分娩。产科应严格掌握剖宫产适应症。     

可乐定透皮贴片治疗儿童中重度抽动障碍的临床研究

目的观察可乐定透皮贴片与氟哌啶醇片治疗中重度儿童抽动障碍的疗效差异。方法将134例耶鲁大体抽动严重程度量表(YGTSS)总评分25分以上的中重度抽动障碍患儿随机分为可乐定组(70例)和氟哌啶醇组(64例)。可乐定组给予可乐定透皮贴片治疗,氟哌啶醇组给予氟哌啶醇治疗,疗程均为8周。采用YGTSS进行治疗前后症状评价,并记录治疗中的不良反应。结果氟哌啶醇组治疗1周的疗效高于可乐定组(P0.05);治疗后3周、5周、8周的疗效差异无统计学意义(P0.05)。在运动抽动积分、发声抽动积分、功能受损积分和总评分方面,治疗1周后可乐定组的YGTSS减分率均低于氟哌啶醇组(P0.05);治疗3周、5周、8周时,两组的YGTSS减分率差异无统计学意义(P0.05)。可乐定组总不良反应发生率为8%,低于氟哌啶醇组(37%)(P0.01)。结论可乐定透皮贴剂和氟哌啶醇均是治疗儿童中重度抽动障碍的有效药物,可乐定起效速度较慢,但疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应低于氟哌啶醇。