幼儿泛发性扁平黄瘤1例

患儿女，2岁，头面部黄色斑片1年半，渐累及躯干、外阴。皮肤科情况：头面部、躯干、外阴可见多发大小不一的黄色斑片，约绿豆至豌豆大小，边界清，表面光滑，未见丘疹、斑丘疹、鳞屑、萎缩、糜烂、坏死等。腹部皮损组织病理示：真皮上部可见弥漫泡沫细胞浸润，伴有淋巴细胞浸润。诊断：泛发性扁平黄瘤。     

社区家庭病床的研究进展

综述了国内外社区医疗卫生服务体系中家庭病床的发生发展以及当前面临的问题,就当今社区家庭病床的现状提出建议,旨在为我国社区家庭病床发展提供参考。     

针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及对尿动力学参数的影响

目的观察针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效及对尿动力学参数的影响。方法将90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合大株红景天注射液治疗,统计2组临床疗效,观察临床症状、尿动力学指标改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率(RMF)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、剩余尿量(VPR)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后RMF、PQmax、BC显著高于对照组(P均<0.05),PMU、VPR、LSF显著低于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,可明显提高患者生活质量,改善患者尿动力学。     

儿童皮肤性肥大细胞增生病12例临床与组织病理分析

目的归纳总结儿童皮肤性肥大细胞增生病的临床及组织病理特点。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月苏州大学附属儿童医院皮肤科诊治的12例儿童皮肤性肥大细胞增生病患儿的临床资料和组织病理学检查结果。结果皮损多表现为躯干、近端四肢圆形或类圆形的斑丘疹,部分可见单发结节,面部基本不受累,掌跖受累少见,Darier征部分阳性。组织病理学检查示:真皮浅层可见肥大细胞不同程度浸润,甲苯胺蓝染色阳性。均无皮肤以外的症状体征。结论根据典型的皮损特点及病理表现可诊断儿童皮肤性肥大细胞增生病。     

清金抗扩饮对支气管扩张模型大鼠的白细胞、中性粒细胞及其弹性蛋白酶作用探讨

目的 探讨清金抗扩饮对支气管扩张症(简称“支扩”)模型大鼠的作用及其的疗效机理.方法 建立SD大鼠支扩模型,按随机数字表法随机分为5组,分别为清金抗扩饮高剂量组(灌胃剂量为86.414 g/kg·d-1)、清金抗扩饮低剂量组(灌胃剂量为43.207g/kg·d-1)、左氧氟沙星组(左氧氟沙星液灌胃)、支扩模型组(生理盐水灌胃)、空白对照组(生理盐水灌胃)；治疗2周后观察肺组织病理学特点,外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及炎症细胞水平,肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的变化.结果 清金抗扩饮能显著抑制支扩大鼠血TNF-α水平,高剂量组(137.133±6.1646) ng/L,与支扩模型组(160.425±9.9293) ng/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血中白细胞水平,高剂量组为(1.106±0.3580) 109/L、低剂量组(1.086±0.2433) 109/L,与支扩模型组(2.017±0.3373) 109/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；气道扩张程度、肺组织NE水平,高剂量组为(80.697±4.5877) ng/L、低剂量组(80.747±3.6925) ng/L,与支扩模型组(100.040±9.9138) ng/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清金抗扩饮对支气管扩张症的治疗作用可能通过减轻炎症反应,抑制NE表达实现.     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

住宅室内空气品质感知和加湿器使用与儿童过敏性症状及疾病的关系

目的 探讨住宅室内空气品质加湿器使用与儿童过敏性症状和疾病的关系.方法 于2010年12月选取南京市11个主城区的23家幼儿园的4 014名1～8岁儿童以问卷调查方式了解儿童过敏性症状及疾病、近3个月家庭住宅内潮湿表征、室内空气品质感知和加湿器使用情况.采用Logistic回归分析过敏性症状及疾病的影响因素.结果 儿童哮喘发生率为8.7％(347/3 987);出现潮湿表征的家庭对室内空气品质的不良感知百分率高于无潮湿表征的家庭(P＜0.05),使用加湿器的比例高于无潮湿表征的家庭(P＜0.05);有空气干燥感知的家庭使用加湿器的比例高于无干燥感家庭(P＜0.01);有室内空气干燥感的儿童出现哮喘症状(AOR:1.51;95％ CI:1.29～1.76)、患哮喘(AOR:1.49;95％ CI:1.15～1.94)、鼻炎症状(AOR:1.58; 95％ CI:1.37～1.84)的危险较高,室内使用加湿器的儿童患哮喘(AOR:1.39;95％ CI:1.01～1.91)、过敏性鼻炎(AOR:1.67;95％ CI:1.21～2.29)的危险较高.结论 有室内空气干燥感知及使用空气加湿器的家庭的儿童患哮喘等过敏性疾病的危险较高.     

历史血吸虫病患者肝纤维化B超检测

目的　了解历史血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供依据。方法　从历史血吸虫病患者治疗名册统计患者治疗年份、次数及药物,B超检查患者肝纤维化状况,按TDR推荐的方案进行肝纤维化分级,用χ2作显著性检验。结果　历史血吸虫病患者随着年龄增长肝纤维化的严重程度增加,肝纤维化的程度有随治疗次数增多而呈严重趋势,距末次治疗年数延长肝纤维化的严重程度也增加,肝纤维化的级别分布与各种治疗药物的疗效有关。以上结果经χ2检验差异均有非常显著性(P<0 .0 1)。结论　历史血吸虫病患者肝纤维化程度与患者年龄、治疗次数、距末次治疗年数及治疗药物等有关。     

浙江省桐乡市曼氏裂头蚴感染情况及人群知识、态度、行为调查

目的 调查浙江省桐乡市裂头蚴感染情况及人群知晓情况,为其感染和防控提供依据。方法 2016-2017年以浙江省桐乡市10个乡（镇）为调查点,在各调查点捕获野生青蛙和蛇及养殖场的牛蛙,逐只（条）解剖并鉴定曼氏裂头蚴感染情况。结果 共捕获野生青蛙521只,曼氏裂头蚴平均感染率为11.71%;各乡（镇）曼氏裂头蚴感染率差异无统计学意义（2=9.840,P0.05）;各体质量组青蛙的感染率差异有统计学意义（2=16.570,P0.01）;共捕获6条野生蛇,自然感染率为83.33%,以濮院镇感染度最高,为143条/只;未发现养殖场牛蛙感染。人群预防知识知晓率仅为33.47%。结论 桐乡市野生蛙和蛇的曼氏裂头蚴感染率较高,人群预防知识知晓率普遍较低,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作。