上海市康健街道婴儿佝偻病患病率及相关因素分析

小儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)是3岁以下儿童常见的营养性疾病。小儿维生素D缺乏,不仅可以引起骨骼畸形,还可不同程度地影响到神经、肌肉、免疫等器官的功能,从而影响小儿生长发育。1977～1983年全国各地调查资料显示,小儿佝偻病平均患病率为40 .7% [1] 。为了解本地区小儿佝偻病的患病率及相关因素,我们对徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生的2 5 8例儿童保健资料进行分析,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象对象选自徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生儿童,按照我国儿童保健系统管理要求,1岁内分别在1、2、4、…     

左心室无创压力-应变环评估强直性脊柱炎患者左心室收缩功能

目的探讨无创左心室压力-应变环(LV PSL)评估强直性脊柱炎(AS)患者左心室心肌收缩功能的价值。方法选取49例临床确诊AS患者和33名健康志愿者(对照组),根据C反应蛋白(CRP)水平将AS患者分为Ⅰ组(CRP<10 mg/L,n=25)、Ⅱ组(CRP≥10 mg/L,n=24)。比较3组常规超声心动图参数;根据二尖瓣、主动脉瓣开放及关闭时间构建无创LV PSL,获得左心室心肌做功参数,即整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE),并进行组间比较。结果3组常规超声心动图参数中仅二尖瓣前向舒张早期血流E峰(E)/二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')差异有统计学意义,且Ⅰ组、Ⅱ组E/e'均大于对照组(P均<0.05),其余常规参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE降低(P均<0.05),GWW增高(P<0.05);Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE均低于Ⅰ组(P均<0.05)。结论LV PSL可早期定量评估AS患者左心室收缩功能。     

肺动脉高压对右心重构及右心室AT_1R、TGF-β1、ERK1/2蛋白表达的实验研究

目的:探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)对大鼠右心重构及右心室AT1R,TGF-β1及ERK1/2蛋白的表达。方法:选取体质量250~260g的健康雄性SD大鼠12只,随机分为:对照组(n=6)、PAH右心重构组(n=6)。对照组和PAH右心重构组分别予以0.9%氯化钠液和野百合碱(MCT)60 mg/kg单次注射于大鼠颈背部皮下,饲养6w建立模型。应用超声生物显微镜测定其右心室前壁厚度(RVAWd)及右心室射血分数(RVEF),应用右心导管测定肺动脉平均压(mPAP)。处死后分别称量右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+SP)质量,计算右心室肥厚指数(RVHI)。天狼猩红染色计算心肌组织胶原容积分数(CVF)。应用Western blot测定右心室AT1R,TGF-β1,ERK1/2蛋白表达。结果:与对照组相比,野百合碱诱导6w后,PAH右心重构组的RVAWd、mPAP、RVHI及CVF均高于对照组,差异有统计学意义,分别为RVHI[(25.01±1.20)vs.(40.57±4.17)%],mPAP[(16.56±1.98)vs.(29.46±2.47)mmHg],RVAWd[(0.65±0.09)vs.(1.17±0.08)mm],RVEF[(54.15±4.60)vs.(62.63±9.54)%],均为P0.01;PAH右心重构组右心室心肌组织AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著高于对照组(均为P0.05)。结论:肺动脉高压对大鼠右心重构及右心室AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著上调。     

体适能与南京市男性体检人群心血管病风险的相关性

目的：研究体检人群体适能指标与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的相关性。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年7月完成体适能检查的220例男性体检人群的体检资料,根据Framingham CVD 10年风险度评分分为低危组和中高危组;220例中完成肱踝脉搏波传导速度（brachial?ankle pulse wave velocity,baPWV）检测的共142例,根据检测结果将完成此项检测的人群分为baPWV正常组和baPWV增快组。分析体适能与CVD 10年风险度及baPWV的相关性。结果：CVD中高危组及baPWV增快组分别与CVD低危组及baPWV正常组比较,年龄、吸烟、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、血压、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）和甘油三酯（triglyceride,TG）均有显著差异（P < 0.01或P < 0.05）;CVD中高危及baPWV增快与年龄、体重指数（body mass index,BMI）、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c和TG存在相关性（P < 0.01或P < 0.05）。结论：年龄、吸烟、体脂率、血压、FBG、HbA1c和TG是CVD的危险因素,心肺耐力是CVD的保护因素,并对心血管疾病风险有很好的预测价值。     

行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的研究

目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的规律.方法 选择北京安贞医院心脏外科2012年1月至2013年5月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术386例患者,围术期分为心血瘀阻证组、痰阻心脉证组、气阴两虚证组和心肾阴虚证组,术前,术后3 d、7 d、3个月和6个月分析中医证型并分析变化规律.结果 386例患者术前分型结果心血瘀阻证者占67.9%（262/386）,痰阻心脉证者占13.2%（51/386）,气阴两虚证者占12.2%（47/386）,心肾阴虚证者占6.7%（26/386）,痰阻心脉证患者三支病变比例较高[92.2%（47/51）],与其他3组比较,差异有统计学意义（P=0.011）.术后第3天,心血瘀阻证为5.4%（21/386）,痰阻心脉证为90.7%（350/386）,较术前明显增加,差异有统计学意义（P=0.021）.气阴两虚证为2.1%（8/386）,痰阻心脉证为1.5%（6/386）,另有0.3%（1/386）演变为阳气虚衰证;术后7 d,痰阻心脉为80.8%（312/386）;术后3～6个月痰阻心脉证为20.3%（78/386）和15.3%（56/386）,较术后7 d比较,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.006）.结论 拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前中医证型以心血瘀阻为主;痰阻心脉病变相对重且术后比例大幅增加.临床上应该高度重视这一证型的患者,并根据证型变化应用中西医联合治疗.     

Reiter综合征1例

1临床资料患者男,19岁,农民。因全身皮疹伴关节疼痛2个月来诊。2个月前无明显诱因出现双眼结膜充血、分泌物多,双膝关节疼痛,活动受限,腰骶部疼痛,当地医院拍双膝关节X线     

智能输液系统的发展与应用

智能输液系统是在常规临床输液器的基础上发展起来的,它以控制器为核心,实现滴速测控、药液加热、应急报警和多通路输液等功能集成,在临床医疗领域应用前景广阔。分析了智能输液系统的功能结构,介绍了智能输液系统的研究现状,对智能输液系统的发展前景和前瞻性应用进行了展望。     

缺血性脑卒中史对老年射血分数减低的心力衰竭患者住院期间体适能的影响

目的 通过简易躯体能力评估法对伴有缺血性脑卒中(IS)病史的老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者住院期间体适能进行评价。方法 连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心收治的老年HFrEF患者228例，根据既往是否存在IS分为合并IS史组76例和未合并IS史组152例，分析2组基线资料和住院期间体适能状况；本研究体适能较差患者185例和体适能良好患者43例；采用二元logistic回归分析。结果 合并IS史组年龄明显高于未合并IS史组[(71.92±6.99)岁vs(68.94±6.37)岁，P=0.002];合并IS史组握力[(21.59±4.87)kg vs(23.33±4.68)kg,P=0.011],椅子站立测试评分[(2.14±0.91)分vs(2.40±0.82)分，P=0.032],简易机体功能评估总分明显低于未合并IS史组[(7.58±2.02)分vs(8.10±1.68)分，P=0.041];与体适能良好患者比较，体适能较差患者年龄及IS史比例更高，握力及LVEF更低(P<0.05,P<0.01)。二元l...