上海市康健街道婴儿佝偻病患病率及相关因素分析

小儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)是3岁以下儿童常见的营养性疾病。小儿维生素D缺乏,不仅可以引起骨骼畸形,还可不同程度地影响到神经、肌肉、免疫等器官的功能,从而影响小儿生长发育。1977～1983年全国各地调查资料显示,小儿佝偻病平均患病率为40 .7% [1] 。为了解本地区小儿佝偻病的患病率及相关因素,我们对徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生的2 5 8例儿童保健资料进行分析,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象对象选自徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生儿童,按照我国儿童保健系统管理要求,1岁内分别在1、2、4、…     

急性冠状动脉综合征中医辨证分型与冠状动脉SYNTAX积分及短期预后的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者中医辨证分型与冠状动脉病变的关系及对短期预后的影响。方法252例ACS患者根据中医辨证分型分为4组：D血瘀阻证组（178例）、气阴两虚证组（50例）、心肾阴虚证组（14例）和痰阻心脉证组（10例）。经冠状动脉造影明确冠状动脉病变,分析不同证型对住院期间和短期预后的影响。结果252例患者中,三支和二支病变者182例（72．2％）,B型和C型病变214例（85．0％）,左主干病变44例（17．5％）,慢性完全闭塞病变68例（27．0％）。痰阻心脉证组（10例）、心血瘀阻证组（178例）、心肾阴虚证组（14例）、气阴两虚证组（50例）患者SYNTAX评分分别为（33．2±2．0）、（29．7±2．3）、（27．6±1．9）、（28．5±2．5）分,痰阻心脉证组SYNTAX评分明显高于心肾阴虚证组及气阴两虚证组,差异有统计学意义（P〈0．05）。痰阻一tk,脉证组三支病变（7／10）、左主干病变（5／10）、慢性完全闭塞性病变（4／10）、c型病变（9／10）比例均明显高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。住院期间4组均无主要心血管不良事件（MACE）发生。随访半年时痰阻心脉证组MACE发生率（3／10）高于心血瘀阻证组[3．9％（7／178）]、气阴两虚证组[4．0％（2／50）]和心肾阴虚证组（0）。结论ACS主要中医证型为心血瘀阻证。尽管痰阻心脉证患者较少,但冠状动脉SYNTAX积分高,病变高危复杂,短期预后较差,临床上应该高度重视这一证型的患者,及早行冠状动脉检查以明确病变并规范治疗。     

行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的研究

目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的规律.方法 选择北京安贞医院心脏外科2012年1月至2013年5月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术386例患者,围术期分为心血瘀阻证组、痰阻心脉证组、气阴两虚证组和心肾阴虚证组,术前,术后3 d、7 d、3个月和6个月分析中医证型并分析变化规律.结果 386例患者术前分型结果心血瘀阻证者占67.9%（262/386）,痰阻心脉证者占13.2%（51/386）,气阴两虚证者占12.2%（47/386）,心肾阴虚证者占6.7%（26/386）,痰阻心脉证患者三支病变比例较高[92.2%（47/51）],与其他3组比较,差异有统计学意义（P=0.011）.术后第3天,心血瘀阻证为5.4%（21/386）,痰阻心脉证为90.7%（350/386）,较术前明显增加,差异有统计学意义（P=0.021）.气阴两虚证为2.1%（8/386）,痰阻心脉证为1.5%（6/386）,另有0.3%（1/386）演变为阳气虚衰证;术后7 d,痰阻心脉为80.8%（312/386）;术后3～6个月痰阻心脉证为20.3%（78/386）和15.3%（56/386）,较术后7 d比较,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.006）.结论 拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前中医证型以心血瘀阻为主;痰阻心脉病变相对重且术后比例大幅增加.临床上应该高度重视这一证型的患者,并根据证型变化应用中西医联合治疗.     

针刺联合解毒活血通络汤治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察针刺联合解毒活血通络汤治疗血瘀型银屑病的临床疗效。方法 将银屑病(血瘀证)患者104例,采用随机数字表法随机分为中药组(52例)和联合组(52例)。中药组给予解毒活血通络汤治疗,联合组给予针刺联合解毒活血通络汤治疗。观察两组治疗前后免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血流动力学指标[低切血液黏度(LBV)、血沉(ESR)、高切血液黏度(HBV)、血浆黏度(PV)]、炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)]水平、甲皱襞微循环(流态积分、形态积分、管周积分及总积分)变化,并比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于中药组(P<0.05);两组治疗后CD8⁺、LBV、ESR、HBV、...     

我国青年人身体意象三维图像的研制及验证

目的 研制适用于我国青年人的身体意象三维图像,并检验其信效度.方法 运用文献资料及专家咨询法,参考成年人体质指数(BMI)分级标准等,采用3D Studio Max软件绘制我国青年人身体意象三维图像.抽取河南省郑州市103名18～44岁的青年人进行问卷调查、体格检查、体成分测量,并请3名专家对调查对象目前体型进行评分,...     

利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值?方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标?所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率?TyG指数以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数?比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力?结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r = -0.536,P < 0.001)? HOMA1-IR指数(r = 0.464,P < 0.01)?HOMA2-IR指数(r = 0.402,P < 0.01)?QUICK指数(r = -0.448,P < 0.01)?ISI指数(r = -0.464,P < 0.01)均显著相关?以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)> HOMA1-IR(0.762)> HOMA2-IR(0.738)?TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)?结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广?     

体适能与南京市男性体检人群心血管病风险的相关性

目的：研究体检人群体适能指标与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的相关性。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年7月完成体适能检查的220例男性体检人群的体检资料,根据Framingham CVD 10年风险度评分分为低危组和中高危组;220例中完成肱踝脉搏波传导速度（brachial?ankle pulse wave velocity,baPWV）检测的共142例,根据检测结果将完成此项检测的人群分为baPWV正常组和baPWV增快组。分析体适能与CVD 10年风险度及baPWV的相关性。结果：CVD中高危组及baPWV增快组分别与CVD低危组及baPWV正常组比较,年龄、吸烟、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、血压、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）和甘油三酯（triglyceride,TG）均有显著差异（P < 0.01或P < 0.05）;CVD中高危及baPWV增快与年龄、体重指数（body mass index,BMI）、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c和TG存在相关性（P < 0.01或P < 0.05）。结论：年龄、吸烟、体脂率、血压、FBG、HbA1c和TG是CVD的危险因素,心肺耐力是CVD的保护因素,并对心血管疾病风险有很好的预测价值。     

疼痛资源护士正念团体训练对围术期多学科疼痛管理的影响

目的 探讨基于麻醉科专职疼痛医生指导下疼痛资源护士正念团体训练对围术期多学科疼痛管理和护理质量的影响.方法 对50名疼痛资源护士进行正念团队训练,比较训练前(2020-01～06月)与训练后(2020-07～12月)疼痛资源护士简版中文五维度正念问卷(five facet mindfulness questionnaire,FFM Q)各维度得分、疼痛护理质量、多学科合作医护人员的满意度.结果 与正念团队训练前相比,训练后疼痛资源护士FFM Q各维度得分值明显高于训练前(P<0.05);训练后疼痛护理质量、多学科合作医护人员的满意度明显高于训练前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛资源护士正念团体训练有利于提高外科体系护士疼痛管理的积极性及成就感,促进多学科疼痛管理合作能力,提高围术期疼痛护理质量.     

智能输液系统的发展与应用

智能输液系统是在常规临床输液器的基础上发展起来的,它以控制器为核心,实现滴速测控、药液加热、应急报警和多通路输液等功能集成,在临床医疗领域应用前景广阔。分析了智能输液系统的功能结构,介绍了智能输液系统的研究现状,对智能输液系统的发展前景和前瞻性应用进行了展望。