门控心肌灌注显像中运动诱导体积比与左室暂时性扩大比率相关性分析

目的 通过99mTc-MIBI 运动-静息门控心肌灌注显像分析运动诱导体积比[SIVR(5)]与左室腔暂时性扩大(TID)比率相关性,探讨SIVR(5)的临床应用价值.方法 选取2004年1月-2008年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc-MIBI 运动和静息门控心肌灌注显像(GMPI)的可疑冠心病(CAD)患者170例.左室功能参数及TID比率由ECToolbox软件自动处理获得;计算SIVR(5).按ΔLVEF(运动LVEF-静息LVEF)将病人分为心功能正常组(Ⅰ组)及下降组(Ⅱ组).结果 Ⅰ组患者运动较静息左室舒张末期容积(EDV)及左室收缩末期容积(ESV)均有统计学意义(P<0.001).Ⅱ组患者运动EDV较静息无统计学意义(P>0.05).而运动ESV较静息ESV显著扩大,差异有统计学意义(P<0.001).Ⅱ组与Ⅰ组的TID比率、SIVR(5)差异均有统计学意义(P<0.05).经直线相关分析,TID比率与SIVR(5)有较低的相关性(r=0.391,P<0.001).结论 SIVR(5) 与TID ratio有较低的相关性,但二者均与运动后ESV扩张有关,作为TID的另一指标,SIVR(5)有一定的临床应用价值.     

运动-静息门控心肌断层显像中冠心病预后参数与灌注缺损关系的初步探讨

目的分析左室暂时性扩大（TID）及肺摄取增加相关指标与灌注缺损的关系.方法 回顾性分析2004年1月-2009年12 月在山西医科大学第一医院核医学科行99m Tc MIBI 运动静息门控单光子计算机断层扫描心肌灌注显像的可疑冠心病患者共170 例,男103 例,女67 例,年龄51.8 岁±12.7 岁.根据显像结果,以17 节段靶心图模型对运动心肌灌注显像图像进行评分,获取各个节段评分之和,即运动总积分（SSS）.左室功能参数及左室暂时性扩大比率（TID ratio）由ECToolbox 软件自动处理获得.依据SSS 结果将患者分为四组：G1 组（SSS≤3,血流灌注正常）、G2 组（4≤SSS≤8,血流灌注轻度异常）、G3 组（9≤SSS≤13,血流灌注中度异常）及G4 组（SSS≥14,血流灌注重度异常）.结果 行冠状动脉造影的12 例患者中,G1 组中有4 例;G2 组中有1 例;G3组中有2 例;G4 组中有5 例.TID ratio、SVR（5）随SSS 的增加而增高,在G4 组中,二者均较G1 组明显增高（分别为1.10±0.19 与0.99±0.13,1.12±0.39 与0.92±0.16,P 〈0.008）;在G3 组中,SIVR（5）亦较G1 组明显增高.而TID ratio 较G1 组无统计学意义.随着SSS 的增加运动LHR 及静息LHR 均逐渐升高,在G3 组、G4 组中二者均较G1 组明显增高;运动LHR 与静息LHR 相比,在G3（0.32±0.08 与0.31±0.04,P 〈0.05）及G4 组（0.35±0.07 与0.32±0.06,P 〈0.05）中有统计学意义.结论 运动负荷中心腔一过性扩大及肺摄取增加均与心肌缺血及冠脉病变关系密切.SIVR（5）及运动LHR 在检测心肌缺血方面较TID ratio 及静息LHR 更为灵敏,有一定的临床应用价值.     

腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析

对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下. 1病历摘要 女,78岁.3个月前查体偶然发现盆腔包块,自觉无明显不适.1个月前,相继出现上腹部不适,查体示上腹部包块,考虑恶性可能性大,遂来行骨扫描检查,明确是否有骨转移.     

显微技术附睾管输精管吻合治疗梗阻性无精子症

目的　探讨附睾管梗阻性无精子症的有效治疗方法。方法　我科自2001年12月～2006年12月应用显微外科技术对9例附睾管梗阻性无精子症患者行附睾管输精管吻合术进行回顾性分析。结果　7例术后精液分析可见精子，其中5例精液分析结果正常，2例已生育。手术成功率77．8％。结论　应用显微外科技术行附睾管输精管吻合术是目前治疗附睾管梗阻性无精子症的有效方法。     

腹腔镜联合经尿道电切镜肾输尿管全切术1例

腹腔镜行肾输尿管切除术是近年发展的新技术 ,我院经临床应用 1例 ,证明手术设计合理 ,方法相对简便 ,患者损伤小 ,术后康复快 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料患者 ,男 ,68岁。反复无痛性肉眼血尿 1年 ,Ｂ超、Ｘ线检查提示右侧肾盂占位性病变 ,左侧肾、输尿管及膀     

不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠体外抗菌活性比较

目的:比较不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠(CRO/SBT)及头孢曲松钠(CRO)单剂对黑龙江地区临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂二倍稀释法测定不同配比CRO/SBT复方制剂(1:1,2:1,4:1,8:1)对鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等6种临床分离致病菌株(共183株)的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤二倍稀释法测定最小杀菌浓度(MBC),并与单方CRO进行比较.结果:对于鲍曼不动杆菌和产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,4种CRO/SBT不同配比的复方可使耐药率从单用CRO的46.7%～100%下降至4.17%～67%,下降幅度达6～10倍,CRO/SBT(1:1)的MIC50为4～32 mg·L-1,是CRO单方的1/16～1/24;对于不产酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,复方制剂的活性类似于单方.结论:4种配比CRO/SBT对大多数临床分离的致病菌均有较强的体外抗菌活性,明显高于单剂;在复方制剂中,当头孢曲松钠的量一定时,增加舒巴坦钠的量对抗菌活性有一定的增强作用,CRO/SBT(1:1)为强效广谱杀菌复方制剂.     

18F-FDG PET/CT对多系统结节病与淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对多系统结节病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法结节病组25例与非霍奇金淋巴瘤20例,均经病理检查证实且未行相关治疗。18F-FDG PET/CT检查后通过目视法确定病变区域并分析代谢区形态特点。结果结节病组淋巴结肿大25例,短径(2.07±0.86)cm,SUV max 7.88±3.83,结外器官累及22例。淋巴瘤组淋巴结肿大18例,短径(3.05±1.63)cm,SUV max 7.68±4.58,结外器官累及15例。两组淋巴结大小比较有统计学差异(t=3.174,P=0.003),而SUV max无差异(t=0.110,P=0.913)。结节病常累及胸部淋巴结及肺组织(χ2=9.586,P=0.003;χ2=12.640,P=0.001),淋巴瘤则更常侵犯骨骼(χ2=11.520,P=0.001)。肿大淋巴结的对称性分布结节病较明显(χ2=5.993,P=0.014),而淋巴结融合淋巴瘤更多见(χ2=15.901,P=0.000)。结论肿大淋巴结的SU-Vmax值不能用于鉴别结节病与非霍奇金淋巴瘤。淋巴结的对称性分布、大小、融合趋势,病变好发部位及临床与影像学不匹配现象,有助于两者的鉴别。     

不同海拔高原官兵认知灵活性差异及其影响因素分析

目的 了解驻不同海拔的高原军人认知灵活性差异及其影响因素.方法 采用整群抽样法抽取某部不同海拔官兵679人,采用认知灵活性量表(cognitive flexibility inventory,CFI)、正负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale,APNIS)、积极情绪-消极情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)及心理弹性量表(中文版)(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对研究对象进行评估,分析认知灵活性与人口学特点、心理应激、认知偏向及情绪的关系,比较各海拔(1500 m、3000 m、4200 m)对官兵认知灵活性的影响因素并分析其原因.结果 回收有效问卷676份,其中1500 m海拔组与4200 m海拔组官兵认知灵活性仅与文化程度呈显著正相关(P＜0.05),而3000 m海拔组官兵认知灵活性与文化程度、年龄、婚姻均呈显著负相关(P＜0.05).不同海拔官兵认知灵活性与心理弹性、正性认知偏向、积极情绪呈明显正相关(P＜0.05),与负性认知偏向及心理应激、消极情绪呈明显负相关(P＜0.05).正性认知偏向、积极情绪及乐观性、力量性对认知灵活性有正向预测作用;负性认知偏向与消极情绪对认知灵活性有负向预测作用.结论 不同海拔官兵认知灵活性存在差异,认知灵活性与心理弹性、正负性认知偏向、情绪关系密切.