龙胆泻肝汤治疗血证验案2则

龙胆泻肝汤首见于《兰室秘藏》,由龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草组成;《医宗金鉴》所载该方尚有黄芩、栀子二味;具有泻肝经实火,清下焦湿热的作用。其方泻火之中寓理血平冲,疏散郁热之意,为临床常用方。各种出血症兼有口苦,咽干,头目晕眩,心烦易怒,便秘尿赤,舌红,苔黄者也常用之,疗效满意。     

针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征的效果

目的探讨针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征(MS)的效果,为抗精神病药物所致MS的治疗提供参考。方法于2016年1月-2017年1月在广州市民政局精神病院选取抗精神病药物所致MS的住院患者60例,随机分为针刺组和药物组各30例,对两组分别给予针刺和药物治疗60天。治疗前和治疗60天后,通过腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖及血脂评定疗效。结果治疗60天后,两组腰围和BMI均低于治疗前,且药物组的腰围和BMI均低于针刺组(P均0.05);两组空腹血糖(FGB)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于治疗前(P均0.05),但两组差异无统计学意义(P均0.05);两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,且药物组TG低于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论针刺和药物治疗均能改善抗精神病药物所致MS患者的体质量、血压、血糖和血脂,除对体质量和TG的改善效果药物治疗优于针刺治疗外,对其他代谢指标的改善效果两者相当。     

早期康复护理在复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨早期康复护理在复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选择2021年12月至2022年12月北京天坛医院收治的116例复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者为研究对象.将患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组各58例.对照组予以常规护理,观察组在其基础上给予早期康复护理.比较两组患者吞咽功能评分、负性情绪(SAS、SDS评分)、生活质量(QOL评分)及睡眠质量(PSQI评分).结果 观察组及对照组吞咽功能评分均较护理前降低,且护理后7d、14d、21d观察组均低于对照组(P<0.05).     

预防性应用抗生素对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

目的 探索肝硬化合并上消化道出血的患者是否需要按照Child-Pugh分数及肝硬化病因进行分层分析来评估预防性应用抗生素对医院感染率、6周再出血率及病死率的影响,探索各Child-Pugh分级及不同肝硬化病因的患者是否都需要预防性应用抗生素。方法 收集该类患者316例,按入院时是否预防性应用抗生素分为抗生素组与对照组,监测两组患者医院感染率、6周再出血率及病死率。结果 1抗生素组患者的感染率及6周再出血率更低;2按肝硬化病因将患者分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化,结果发现,肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;酒精性肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;3按Child-Pugh分级将患者分为A、B、C 3级,结果发现,Child-pugh A级的患者抗生素组与对照组感染率、6周再出血率及病死率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Child-pugh B级的患者抗生素组的感染率、6周再出血率更低;Child-pugh C级的患者抗生素组感染率、6周再出血率更低。结论 肝硬化合并上消化道出血的患者预防性应用抗生素能降低患者的医院感染率及6周再出血率,建议此类患者入院时短期预防性应用抗生素;预防性应用抗生素的效果与肝硬化的病因无关,但与Child-Pugh分级有关,Child A级的患者医院感染率及6周再出血率、病死率均较低,预防性应用抗生素不能降低医院感染率改善患者预后,此类患者是否需要预防性应用抗生素需要进一步的研究。     

枳术丸加味治疗功能性消化不良

自2009年2月至2010年2月,笔者采用枳术丸加味治疗功能性消化不良120例,取得了较好疗效,报道如下。     

抑郁症患者脑白质的弥散张量成像

目的采用弥散张量成像（DTI）技术探索抑郁症患者脑白质微结构完整性情况。方法对21例抑郁症患者和17例健康对照者行常规 MRI 和 DTI 扫描,采用基于体素分析的方法比较两组间各向异性分数（FA）值的差异。结果与健康对照者相比,抑郁症患者主要表现为右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带和左侧中央前回的 FA 值减少,差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论抑郁症患者存在脑内多脑区 FA 值减少,局部白质微结构受损。     

心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2013年12月收治的进行手术治疗的神经胶质瘤患者88例,随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行心理护理干预。对两组患者干预后的Zung氏抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)评分进行比较,并对患者的生活质量和满意度进行评定。结果 (1)干预后观察组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)干预后观察组患者的生活质量综合评估问卷评分(GQOL-74)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者护理满意度(95.5%)明显高于对照组(81.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对神经胶质瘤围术期患者实施心理护理干预,可明显缓解不良情绪,改善生活质量,提高护理满意度,值得临床推广与应用。     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响

目的比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响。方法选取2017年6月～2018年9月我院新诊断精神分裂症患者60例,按随机数字表法分为哌罗匹隆组和阿立哌唑组,每组30例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗。于基线期与治疗后采用学习记忆相关的霍普金斯词汇学习测验-修订版(HTLV-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验(WMS-ⅢSST)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、信息处理速度相关的测试连线测验(TMT)及符号编码(SC)评价患者认知功能。结果基线期,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分及SC得分均较基线期显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TMT时间均较基线期显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论哌罗匹隆与阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能均具有相似的特性,效果相当。