新冠肺炎疫情期间胃癌手术延期怎么办?

肿瘤患者是新型冠状病毒肺炎的高危群体,免疫力、营养状态低于普通人群,罹患肺炎后的治疗更为困难。鉴于当前新冠肺炎的流行风险,就医病患可能的交叉感染,手术传播等隐患,非急症肿瘤患者尽量避免赴医院就诊无疑是慎重的选择。然而,不断进展的病情,不能手术的焦虑情绪也给患者及家属带来巨大的心理负担。因此,在新冠肺炎的流行阶段,患者及其家人了解胃癌的治疗,疏解心理焦虑颇为重要。     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清IL-6、TNF-α水平及生活质量的影响观察

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生活质量的影响。方法将220例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各110例。2组患者均给予利尿脱水降颅压、神经营养等对症治疗,观察组于患者脑出血6h内行微创碎吸手术治疗,而对照组患者手术开始为脑出血后6~24h内行微创碎吸手术治疗。检测2组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平,并观察2组患者治疗效果和生活质量水平差异。结果治疗前观察组患者血清IL-6与TNF-α水平与对照组相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清IL-6及TNF-α水平均降低,但观察组患者降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率91.82%显著高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评价各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创碎吸术手术治疗高血压脑出血可显著降低患者预后血清IL-6、TNF-α水平,提高治疗有效率和生活质量。     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者生活质量的影响

目的：观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者生活质量的影响。方法将220例高血压脑出血患者按不同的手术时机分为观察组（发病至手术时间＜6h）和对照组（发病至手术时间在6～24h内）,每组各110例,2组患者均行微创碎吸术,采用汉化版简明健康调查表（ SF－36）对2组患者手术前、后的生活质量进行评估并比较。结果出院时2组的SF－36量表的8个维度评分均高于手术前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;且观察组各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压脑出血患者于发病6h内进行微创碎吸术可极大提高患者的生活质量,可作为微创碎吸术手术的最佳手术时机。     

互动小游戏 说话更清晰

牙牙学语的宝宝们经常口齿不清,其原因很多,常见的是有听力损害、发音器官异常、口腔运动功能障碍、语言环境的影响。许多宝宝聪明伶俐,发音器官和听力器官也正常,还是说话不清楚,大部分是由于环境的影响和口腔功能问题造成的;宝宝们的口腔小肌肉力量不够,舌头不够灵活,声带、舌头、唇、齿不能很好地配合,不能很好的控制气流,造成了发音的困扰。平时家人语言环境很复杂,尤其是存在发音不准的情况,孩子很容易出现发音不准;另外和     

A型肉毒毒素配合综合康复训练治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿的疗效观察

脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占60%-70%。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育,还可以造成挛缩     

精神分裂症患者血清一氧化氮与血糖血脂水平的相关性

目的探讨精神分裂症患者血清一氧化氮与血糖、血脂水平的相关性.方法将50例精神分裂症患者设为研究组,50名健康志愿者设为对照组,检测两组血清一氧化氮、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平,对检测结果进行统计分析.结果研究组血清一氧化氮、空腹血糖、三酰甘油水平显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组血清一氧化氮水平与空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平均无相关性(r=-0.038、-0.014、-0.034,P>0.05).结论精神分裂症患者一氧化氮、血糖、血脂存在代谢障碍问题,但一氧化氮水平与血糖、血脂水平无统计学相关性.     

不同类型栓子所致急性缺血大鼠脑组织形态学变化及其蛋白表达差异的研究

目的探讨不同类型栓子所致急性缺血大鼠脑组织形态学变化及其蛋白表达的差异。方法健康无特定病原体雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠120只。粉碎胆固醇晶体,制备胆固醇栓子。取大鼠自体动脉血,凝固烘干后,制成血栓栓子。栓子直径为60~100μm。采用改进的微栓子栓塞法(少量多次注射栓子代替传统的一次性注射)制作大鼠急性缺血模型,以Longa行为学评分1~4分为造模成功,共105只大鼠造模成功。按随机数字表法,将105只大鼠分为胆固醇栓子组(n=35)、血栓栓子组(n=35)和假手术组(n=35)。分别在缺血模型建立成功后6、24 h,对胆固醇栓子组、血栓栓子组各8只大鼠进行Longa行为学评分、水肿率、梗死面积的比较;分别取3组各8只大鼠缺血脑皮质区组织进行伊文思蓝与氯化三苯基四氮唑染色,评估血-脑屏障损伤,观察脑皮质区组织缺血的变化。缺血模型建立成功后24 h,分别对胆固醇栓子组、血栓栓子组各3只大鼠使用串联质谱标记技术及查库鉴定法,检测脑缺血区蛋白表达差异,两组大鼠蛋白表达量变化倍数>1.2或<0.83(且P<0.05)的蛋白质被认为是差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行基因本体和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果(1)假手术组大鼠Logna评分、水肿率及梗死面积结果均为0。大鼠脑缺血模型建立后6、24 h,与血栓栓子组相比,胆固醇栓子组大鼠缺血面积均较小[术后6 h:(9.7±2.3)%比(21.1±7.6)%,t=-4.080;术后24 h:(19.4±3.7)%比(24.8±4.2)%,t=-2.741;均P<0.05],而Longa行为学评分及水肿率的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)假手术组、胆固醇栓子组、血栓栓子组大鼠模型建立后6 h伊文思蓝浓度分别为(1.26±0.07)、(1.47±0.14)、(1.53±0.15)μg/g,建立后24 h伊文思蓝浓度分别为(1.25±0.05)、(1.56±0.20)、(1.59±0.20)μg/g,伊文思蓝浓度的差异均有统计学意义(F值分别为10.826、10.026,均P<0.01),进一步两两比较分析显示,与假手术组比较,胆固醇栓子组和血栓栓子组脑皮质组织伊文思蓝浓度均增加(均P<0.05);而与胆固醇栓子组比较,血栓栓子组脑皮质组织伊文思蓝浓度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)蛋白质谱结果显示,共鉴定得到符合本实验表达倍数标准的差异表达蛋白15种。相较于血栓栓子组,胆固醇栓子组中存在12种表达上调蛋白(如玻连蛋白等)和3种表达下调蛋白(如小凹蛋白等)。基因本体富集分析显示,差异表达蛋白主要集中于磷脂代谢过程,并发挥与细胞因子受体结合的功能。KEGG通路富集分析显示,凝血与补体途径是差异表达蛋白的主要集中通路。结论缺血大鼠模型中,胆固醇栓子组比血栓栓子组缺血面积小,并且二者存在较大的蛋白表达差异。     

腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床效果分析

目的：分析腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的疗效。方法中国医学科学院肿瘤医院2009年1月至6月按纳入标准收治的进展期胃癌患者164例,根据手术方式分为实验组（腹腔镜组）和对照组（开腹组）,其中实验组79例,对照组85例。实验组除使用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术外,其他治疗同对照组。比较术中各项指标、术后病理学结果及恢复状况、并发症、5年生存率。结果实验组临床一般情况恢复明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组严重并发症发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。两组5年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下辅助胃癌根治切除术治疗进展期胃癌是安全可行的,能获得与开腹手术相当的治疗效果,且术后恢复有明显优势。     

3D腹腔镜胃癌根治术的初步临床效果观察

目的 探讨3D腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性、可行性和临床应用价值.方法 选择行腹腔镜辅助胃癌根治术的87例胃腺癌患者,按照手术时所采用的设备类型将患者分为3D腹腔镜手术组(n=38)和2D腹腔镜手术组(n=49),所有患者均由单一治疗组收治,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、病理情况、术后并发症、术后排气时间、住院天数等.结果 两组患者的手术方式、肿瘤大小、肿瘤部位、清扫淋巴结个数及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜手术组的平均手术时间及术中出血量均少于2D腹腔镜手术组,术后排气时间、术后住院时间均较2D腹腔镜手术组短(P>0.05);两组患者中均无中转开腹病例;87例患者均获得随访,中位随访时间为7个月,随访期间无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡.结论 3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,可为术者提供清晰的三维立体视觉,操作精细,值得临床推广,但仍需要大规模多中心临床试验来进一步验证其临床效果.     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能及其氧化自由基清除剂的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者认知功能及其氧化自由基清除剂的影响。方法:对符合国际疾病分类(10th International Classification of Diseases,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者进行前后对照研究,共收集50例。在MECT前后,对患者进行认知功能测评,检测基线血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,探索MECT对患者认知功能影响及与氧自由基及其清除剂的相关性。结果:1)MECT治疗前后P300的N1潜伏期缩短,P3波幅降低,心理测试颜色连线测验、Stroop色词测验、威斯康星卡片分类测验(WCST-128)正确应答数及持续错误数差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗前后SOD,GPX差异无统计学意义,NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3)MECT治疗前NO水平与精神分裂症患者的认知功能有相关性。结论:1)MECT治疗对精神分裂症患者的认知功能是有改善的;2)MECT治疗后患者NO水平降低,且治疗前的NO水平与患者的认知功能有一定的相关性,提示其可能在认知功能中起一定的作用。