早期护理干预对乳腺癌根治术后不良反应预防效果观察

目的探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患者不良反应发生的影响,为乳腺癌根治术的术后护理和促进恢复提供思路。方法研究选取2016年1月至2018年1月间在我院收治的120例接受乳腺癌根治术的患者。随机分为两组,每组60例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予早期护理干预。记录并比较患者接受护理依从性、术后不良反应发生情况及患者对护理模式满意度。结果对照组患者术后功能恢复锻炼完全依从比例显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组术后发生患肢淋巴水肿、皮下积液等不良反应的比例显著高于观察组,且对照组出现焦虑、抑郁等心理障碍的患者显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。其他不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0. 05)。患者满意度调查显示对早期护理干预法满意程度显著优于普通护理方式,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论早期护理干预在乳腺癌根治术中应用可以显著提高患者功能康复锻炼依从性,并降低术后不良反应发生,促进患者心理康复,值得在临床实行推广。     

全员知情氛围护理对颅内动脉瘤病人术前期的安全保护作用

因我国没有建立动脉瘤普查系统，颅内动脉瘤就诊率较日本及欧洲国家低。动脉瘤病人多以初次破裂出血或出现局灶压迫症状而人院治疗，首次出血后7d内易发生二次出血，再出血的病人40％～60％死亡。神经放射检查（包括血管造影）、搬运、情绪激动、大小便后、血压偏高、活动等是诱发再出血的危险因素拉。，因此术前期对动脉瘤病人的安全保护尤为重要。对我院收治的22例颅内动脉瘤病人采取术前期全员知情氛围护理措施，现将护理体会报告如下。     

全员知情氛围护理对颅内动脉瘤病人术前期的安全保护作用

因我国没有建立动脉瘤普查系统,颅内动脉瘤就诊率较日本及欧洲国家低。动脉瘤病人多以初次破裂出血或出现局灶压迫症状而入院治疗,首次出血后7d内易发生二次出血,再出血的病人40%~60%死亡[1]。神经放射检查(包括血管造影)、搬运、情绪激动、大小便后、血压偏高、活动等是诱发再     

体质量指数与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性分析

目的:分析体质量指数（body mass index,BMI）与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月于西京医院甲乳血管外科行手术的829例PTC患者临床资料,并将入组患者根据BMI的不同分为四组:较轻组（BMI＜18.5 kg/m2）、正常组（18.5≤BMI＜25 kg/m2）、超重组（25≤BMI＜30 kg/m2）及肥胖组（BMI≥30 kg/m2）。通过单因素分析及多元逻辑回归分析BMI与PTC临床病理特征相关性。结果:不同BMI组PTC患者的年龄、性别以及高血压病史之间具有统计学差异（P<0.001）。超重组患者与其他组相比平均年龄较大,肥胖组患者男性居多。单因素分析显示,BMI与肿瘤多灶性、BRAF V600E基因突变以及TNM分期显著相关（P<0.05）,而与病灶大小、病灶分布、是否侵犯包膜以及淋巴结转移数目和位置无关（P>0.05）。BMI正常组患者的肿瘤发生灶多为单灶（60.3%）,而非正常组患者多灶的发生率显著增加（P=0.040）。随着BMI的增长,BRAF V600E基因突变率显著提高（P=0.001）。经多元逻辑回归分析的校正,PTC患者的TNM分期与BMI无统计学差异（P>0.05）,肿瘤多灶性以及BRAF V600E基因突变仍与BMI显著相关。结论:在PTC患者中,非正常BMI组患者肿瘤多灶的发生率较正常BMI组显著增加,且BRAF V600E基因突变率与BMI呈正比,而除多灶性以外的侵袭性病理特征与BMI之间未发现相关性。     

渐进式康复操对乳腺癌改良根治术后生存质量的作用

【】 目的 探讨渐进式康复操对乳腺癌患者术后生存质量的临床效果。方法 将362例乳腺癌根治术患者随机分为康复组和对照组,对照组给予常规护理,康复组术后实施渐进式康复操训练。术后调查患者上肢水肿、皮下积液、上肢功能、生活质量以及满意度评价康复操的锻炼效果。结果 康复组术后没有上肢水肿的并发症发生。另外,康复组患者患肢功能,生活质量以及满意度明显高于对照组,有统计学差异。结论 渐进式康复操可明显改善乳腺癌患者术后的上肢功能,改善患者术后生活质量,值得在临床护理实践中广泛推广与开展。     

心理护理对缓解白血病患者心理压力的系统评价

【摘要】 目的 系统评价心理护理对缓解白血病患者心理压力的作用。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普、Pubmed和万方数据库,全面检索2003年5月~2016年5月发表的关于心理护理干预对白血病的相关临床研究。检索关键词设置为“白血病”、“心理护理”、“心理干预”、“临床研究”。Review Manager 53软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95%CI。结果 最终对纳入的28篇文献进行Meta分析,共计病例2081例。在患者焦虑、抑郁方面,护理干预前后比较合并后效应量分别为OR=-1305,95%CI= ( 1376, 1234),P＜000001以及OR= 127,95%CI=( 1344, 1195),P＜000001。心理护理组与常规护理组相比,合并效应量OR= 746,95%CI= ( 812, 680),P＜000001以及OR= 772,95%CI=( 842, 702),P＜000001。在患者依从性方面,分组比较合并后效应量OR=373,95%CI=(264,527),P＜000001。另外,心理护理对患者家属焦虑、抑郁作用效果分析后获得一致效果。结论 心理护理是缓解白血病患者心理压力、提高治疗依从性的有效方法。     

用调节开关排莫菲氏滴管下段空气

静脉输液是治疗疾病的重要手段,输液过程中,各种原因未及时更换输液均可导致输液器莫菲氏滴管内液体滴完,空气进入滴管下段,有造成空气栓塞的危险。2008年1月开始,我们采用输液器上的调节开关排除莫菲氏滴管下段空气,经临床应用,效果较好,报告如下。     

巧用弹力绷带固定气管套管

临床上固定气管切开患者的气管套管时，常用柔软贴身、吸湿透气的棉布带，但棉布带遇湿或吸汗后变得粗糙、皱缩、发硬，患者感到不舒适。一次性气管套管虽配有化纤带，但吸湿透气性差，且遇热易变形，更易产生静电。上述两种固定带均缺乏弹性，固定过紧或因气管切开处肿胀等原因造成患者颈部紧迫感；如固定过松可因患者剧烈咳嗽而脱落。为寻求安全、舒适、牢靠的固定带，我科自2005年起改用医用弹力绷带固定50例气管切开患者的气管套管，取得良好效果，现报告如下。     

巧用弹力绷带固定气管套管

临床上固定气管切开患者的气管套管时,常用柔软贴身、吸湿透气的棉布带,但棉布带遇湿或吸汗后变得粗糙、皱缩、发硬,患者感到不舒适.一次性气管套管虽配有化纤带,但吸湿透气性差,且遇热易变形,更易产生静电.上述两种固定带均缺乏弹性,固定过紧或因气管切开处肿胀等原因造成患者颈部紧迫感;如固定过松可因患者剧烈咳嗽而脱落.为寻求安全、舒适、牢靠的固定带,我科自2005年起改用医用弹力绷带固定50例气管切开患者的气管套管,取得良好效果,现报告如下.