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1.
目的:基于 SEER数据库探讨不同治疗模式对局部早期下咽鳞状细胞癌(hypopharyngealsquamouscellcar cinoma,HPSCC)患者(T1/2N+)生存的影响,构建并验证列线图模型。方法:提取 SEER数据库中 2004~2015年确诊 的伴颈部淋巴结转移的局部早期 HPSCC(T1/2N+)患者 1168例,采用单因素、多因素 Cox风险回归分析的方法获取影响患者预后的独立危险因素并构建列线图模型,用于预测 HPSCC患者 2年、3年及5年的总体生存率(overallsur vival,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specificsurvival,CSS)。采用一致性指数(C index)、ROC曲线及校准图检验预 测模型的预测效能。利用 Kaplan Meier和 Log rank检验分析不同治疗模式对预后的影响。结果:患者3年和5年 OS 率分别为 51.4%、41.5%,3年和 5年 CSS率分别为 60.3%、53.8%。多因素 Cox风险回归分析结果表明年龄、T分 期、N分期、是否手术、是否放疗及是否化疗是影响局部早期 HPSCC患者(T1/2N+)OS及 CSS的独立危险因素。OS 的 C index为 0.618,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.656、0.639、0.615;CSS的 C index为 0.629,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.657、0.635、0.623,表明预测模型具有一定准确度,预测结果可信。Kaplan Meier生存分析 结果显示,手术联合放化疗患者的 OS和 CSS均优于单纯放疗患者(P<0.01)。亚组分析发现手术能明显改善 T1分 期肿瘤患者的 OS(P=0.046),且N1及N2分期的患者的化疗与更好的 OS及 CSS相关(P<0.01)。结论:本研究建 立的伴颈部淋巴结转移的局部早期(T1/2N+)HPSCC列线图可以用于预测患者生存率,手术联合放化疗的治疗模式可明显改善患者预后。  相似文献   
2.
【摘要】 目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞(TACE)治疗后序贯射频消融手术(RFA)治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔>7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、Slug mRNA 相对表达量均低于对照组(P<0.05),研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA 相对表达量高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子κB(NF-κB)均低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。  相似文献   
3.
宫内合并宫角妊娠是一种少见的异位妊娠,而宫内合并宫角单卵双胎妊娠者目前未见报道。因宫内合并宫角妊娠处理较困难,及时作出诊断并确定诊疗方案对患者预后极为重要。本文报道1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕移植2枚胚胎后,宫内合并宫角单卵双胎妊娠,经减胎术减灭宫角单卵双胎后保留宫内单胎妊娠。  相似文献   
4.
目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后,CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用,能够有效提高患者的社会功能,对患者的认知功能具有一定的改善作用。  相似文献   
5.
目的通过长期随访探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OVS)患者全因死亡的影响。方法前瞻性纳入OVS患者187例, 将之分为NIPPV组和未使用NIPPV组。其中NIPPV组92例, 男85例, 女7例, 年龄47~80(66.5±8.5)岁;未使用NPPV组95例, 男89例, 女6例, 年龄45~79(67.4±7.8)岁。自入组后开始随访, 平均随访39(20, 51)个月, 比较两组患者的全因死亡。结果两组患者基线资料比较差异无显著性(均P>0.05), 具有可比性。Kaplan-Meier曲线显示两组全因病死率无差异(log rankP=0.229), 但未使用NIPPV组心脑血管疾病病死率更高(分别为15.8%、6.5%, P=0.045)。年龄、体重指数、颈围、PaCO2、FEV1、FEV1占预计值%、中重度OSA(AHI>15次/h)、mMRC、CAT、慢阻肺急性加重次数及住院次数, 与OVS患者发生死亡相关(P<0.05)。其中, 年龄(HR为1.067, 95%CI:1.017~1.119, P=0.00...  相似文献   
6.
目的:探讨18kDa转运蛋白(translocator protein,TSPO)是否可以通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬来缓解神经病理性疼痛及其可能的机制。方法:实验分为两部分,第一部分将雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、对照组(SNL组)、TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组);第二部分将脊神经结扎模型(spinal nerve ligation,SNL)术后的雄性SD大鼠随机分为TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组)和自噬诱导剂Rapamycin处理组(Rap组)。采用von Frey纤维丝测量大鼠50%机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),在术后第7天(D7)、14天(D14)取损伤侧脊髓样本,采用蛋白印迹技术检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3、p62及通路蛋白PGC-1α,采用免疫荧光检测LC3在脊髓背角星形胶质细胞的表达。结果:第一部分实验结果:与Sham组相比,SNL组50%MWT从术后第1天开始明显下降,持续到观察结束,脊髓Beclin1、LC3、p62表达明显升高(P<0.01),脊髓PGC-1α表达明显降低,脊髓背角星形胶质细胞LC3表达信号增强;与SNL组相比,Ro组50%MWT在D7、D14明显升高,Ro组脊髓Beclin1、LC3表达明显升高(P<0.01),p62蛋白含量先升高后降低,PGC-1α持续升高,显著高于同时间SNL组(P<0.01)。第二部分实验结果:与Ro组相比,Rap组50%MWT在D7降低,Rap组脊髓D14 Beclin1及D7、D14 LC3差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鞘内注射TSPO受体激动剂Ro5-4864能显著缓解神经病理性疼痛,其涉及机制之一可能为通过激活PGC-1α相关途径,而后激活脊髓背角星形胶质细胞的自噬。  相似文献   
7.
8.
目的探讨全瓷高嵌体对早期活髓隐裂牙的2年疗效。方法采用随机对照方法研究全瓷高嵌体和全冠对早期活髓隐裂牙修复治疗的2年疗效。选择128例病人128颗患牙,基于临床症状分层,分层一:咬物不适;分层二:咬物不适伴冷热刺激痛。每层患牙按随机数字表法分为高嵌体修复组和全冠修复组。比较2组病人术后24 h疼痛差异;随访2年,分析2种修复方法、临床症状分层对早期活髓隐裂牙的疗效。结果分层一与分层二高嵌体组术后疼痛评分均低于全冠组(P < 0.01)。两个分层的高嵌体组和全冠组疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。高嵌体组和全冠组均为分层一的治疗有效率高于分层二(P < 0.05)。结论全瓷高嵌体治疗早期活髓隐裂牙,术后疼痛反应小,疗效可靠,尽早治疗可提高治疗的有效率。  相似文献   
9.
不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。  相似文献   
10.
目的: 本研究旨在探讨舒适化护理在乳牙活髓切断术治疗中的应用效果。方法: 采用方便抽样方法选取2017年3月至2018年3月于儿童口腔科因乳磨牙深龋露髓就诊的患儿,共52例(52颗牙齿)为研究对象,其中,男性与女性各26例,年龄范围为8~13岁,平均年龄(11.78±2.16)岁。随机将其分为试验组和对照组,对照组给予常规护理配合,试验组给予舒适化护理配合,比较两组患牙诊疗时间、治疗后3个月、6个月、12个月成功率及患者家属满意度。采用SPSS26.0软件进行数据整理及分析。治疗时间为计量资料,试验组符合正态分布,对照组不符合正态分布,两组比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验;计数资料采用率表示,两组比较采用四格表卡方检验、R×C表卡方检验。结果: 舒适化护理组治疗时间少于对照组[21.00(19.75,22.00)vs. 25.00(24.00,26.00),P<0.001];舒适化护理组患者家属满意度高于对照组(96.15% vs. 69.23%,P=0.024);舒适化护理组3个月、6个月、12个月成功率分别为96.15%、88.46%、84.62%,对照组分别为92.31%、84.62%、76.92%,两者差异无统计学意义,均P>0.05。结论: 舒适化护理配合应用于乳牙活髓切断术效果良好。可以缩短诊疗操作时间,有效提高工作效率和患者家属满意度,提升医疗护理服务质量。规范熟练的护理配合是乳牙活髓切断术成功的一个重要方面,值得在儿童口腔诊疗中予以推广应用。  相似文献   
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