超声心动图评价急、慢性肺栓塞患者右心室重构的研究

目的:探讨超声心动图技术评价急、慢性肺栓塞患者右心室功能及重构的临床价值。方法:选取急性肺栓塞患者30例(急性肺栓塞组)和慢性肺栓塞患者30例(慢性肺栓塞组),另选30例健康者为正常对照组。二维超声测量右心室前壁厚度(RVAWTd);多普勒超声测量三尖瓣反流压力阶差(TRPG)及肺动脉压力(SPAP);实时三维超声心动图(RT-3DE)技术测量各组患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF);组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环心肌运动舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am。结果:与正常对照组比较,急性肺栓塞组及慢性肺栓塞组RVAWTd、TRPG、SPAP、RVEDV、RVESV、Am值增大(P<0.01～0.05),Em、Em/Am、RVEF值减小(P<0.01);与急性肺栓塞组比较,慢性肺栓塞组TRPG、SPAP、RVAWTd、RVEDV值均增大(P<0.01～0.05)。结论:急、慢性肺栓塞患者可发生右心室功能变化及形成右心室重构,慢性肺栓塞患者较急性肺栓塞患者更为严重,超声心动图评价肺栓塞患者右心室重构简便、客观、有效。     

体位排痰结合超短波治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察体位排痰结合超短波治疗对支气管肺炎的治疗作用。方法将符合入选条件的60例支气管肺炎患儿随机分成两组,A组使用超短波治疗,B组则用体位排痰加超短波;治疗结束时评估两组患儿临床症状消失的时间和疗效。结果入选时两组的各项差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时两组的临床症状都得到改善,B组在临床症状消失时间上较A组短(P<0.01),疗效明显优于A组(P<0.05)。结论体位排痰结合超短波治疗可促进婴幼儿支气管肺炎临床症状的改善。     

心脏脂肪肉瘤超声心动图误诊1例

1病历报告患者,男,57岁,主因心悸、气短2个月,于2006年3月4日入院。患者入院前2个月出现心悸、气短症状,当地医院查X线胸片示:肺炎。给予抗炎治疗,无好转,而来我院治疗。查体:T36.5℃,BP 110/70mmHg,神清,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,肺     

等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的疗效观察

目的:观察等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的治疗效果。方法:随机将60例脑卒中患者分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加入等速训练仪训练。在治疗前后均采用等速训练仪对患侧下肢屈、伸肌群的峰力矩进行评定,采用"起立-行走"测试进行评定。结果:训练4周后,2组患者等速肌力测试屈、伸肌峰力矩均较治疗前明显提高(均P0.05),观察组更高于对照组(P0.05),2组"起立-行走"计时测试时间均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组更低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组无膝过伸比率明显高于对照组(86.7%、50.0%,P0.05)。结论:等速训练仪训练对改善脑卒中患者膝过伸的改善效果明显。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭50例

目的研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过抽签的方法将其随机性分成两组,每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组;一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%(20/25)远远大于对照组的48.0%(12/25),且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效,具有较高的临床实用性、推广性。     

人文奥运与高校体育文化建设

高校体育文化是指大学校园内所呈现的一种特定的体育文化氛围,是以培养大学生的体育精神和体育技能为主要形式,以提高学生身心健康和体育素质为主要目标,是校园文化的重要组成部分,对我国教育目标的实现起着举足轻重的影响作用.2008年奥运会对我国高校体育文化的建设与发展产生重大的影响,特别是"人文奥运"理念的提出,是人类对体育内涵理解的巨大提升,对于我国高校体育文化的未来发展方向定将产生深远的影响.     

房间隔缺损封堵术中超声心动图的价值

目的评价超声心动图在术前诊断房间隔缺损(ASD)大小、术中监测与术后随访中的作用。方法48例房间隔缺损患者术前行超声心动图检查,在超声心动图与X线引导下行Amplatzer伞封堵,术后行超声心动图随访。结果48例患者中,44例术后显示完全封堵,无残余分流,随访6~24个月,封堵器位置固定,无严重并发症;4例术中封堵失败。结论超声心动图操作简便,无创伤,对介入治疗ASD中的术前筛选病例及指导封堵器型号选择、术中监测、术后随访中有重要价值。     

躯干模式的核心稳定训练对脑卒中患者下肢步行功能的影响

目的 观察本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）躯干模式的核心稳定训练对脑卒中患者下肢步行功能的影响。 方法 纳入符合条件的脑卒中患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规康复训练（30 min）及常规核心稳定训练（30 min）,观察组予常规康复训练（30 min）及PNF躯干模式的核心稳定训练（30 min）。2组每次训练时间均为60 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用计时起立行走测试（TUG）、最大步行速度测定（MWST）、Tinetti平衡与步态评估量表(POMA)对2组患者的步行及平衡功能进行评估。 结果 治疗前,2组患者的TUG、MWST及POMA-B、POMA-G和POMA总分［对照组(29.10±8.25)s、(21.16±6.01)s及(12.69±1.49)、(9.00±0.73)和(21.81±2.00)分;观察组(29.61±8.89)s、(19.96±6.23)s及(12.75±1.53)、(8.81±0.98)和(21.44±2.42)分］组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,对照组和观察组的TUG［（24.41±7.52）、(15.46±7.04）］及MWST［（18.43±5.81）、(9.74±3.47）］较组内治疗前明显降低,且观察组TUG和MWST的降低程度优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组患者的POMA-B［（13.94±1.57）和(15.13±1.09）分］、POMA-G［（9.69±0.87）和(10.75±0.78）分］及POMA总分［（23.63±2.31）和(25.88±1.63）分］均较组内治疗前明显增高（P＜0.05）,且观察组的POMA-B、POMA-G及POMA总分均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 PNF躯干模式的核心稳定训练能更有效地提高脑卒中患者起立步行的预期性姿势调节能力,促进脑卒中患者步行和平衡功能的尽早恢复。     

超声心动图评价急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能指标

目的 采用超声心动图测量急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能指标以评价溶栓效果.方法 80例急性肺栓塞患者均接受溶栓治疗.溶栓前和溶栓后24 h采用超声心动图检查患者右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室舒张末期前后径(RVED)、主肺动脉内径(PAD)、右心室舒张期横径(RVDD)、右心房舒张期横径(RADD)、三尖瓣反流压差(TRPG)及肺动脉收缩压(SPAP).结果 80例急性肺栓塞患者溶栓后RVAWT、RVED、PAD、RVDD、TRPG、SPAP分别为(4.23±1.02)mm、(26.20±3.01) mm、(26.67±2.36)mm、(36.23±4.36)mm、(31.68±2.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(37.52±3.20)mm Hg,较溶栓前的(7.56±1.22)mm、(31.78±3.26)mm、(29.44±2.20)mm、(40.20±5.01)mm、(48.98±3.80) mm Hg、(57.25±4.23)mm Hg均降低,且差异均有统计学意义(t值分别为3.01、2.78、2.35、2.75、2.98、3.55,P均<0.01或0.05);溶栓后患者RADD为(37.55±5.25)mm,与溶栓前的(38.25±4.25)mm比较差异无统计学意义(t=1.32,P=0.18).结论 超声心动图对急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能评价有重要意义.溶栓治疗可改善急性肺栓塞患者右心功能.     

隐源性缺血性脑卒中与房间隔膨胀瘤的相关性研究

目的 探讨隐源性缺血性脑卒中(Cryptogenic ischemic stroke,CS)与房间隔膨胀瘤(Atrial septal aneurysm,ASA)的相关性。方法 选取2015年1月-2020年1月本院神经内科收治的≤55周岁CS患者137例(观察组)及同时期的体检健康人群137例(对照组),比较2组年龄、性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、左室射血分数、右房横径、右房上下径、左室舒张末期内径、高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA分布情况及ASA膨出度、基底直径,采用Logistic回归方程分析CS的相关影响因素,采用Pearson分析ASA膨出度、基底直径与美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分的相关性,分析合并ASA的CS患者年龄、性别、神经功能缺损程度分布特点。结果 2组高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA分布比较均有明显差异(P<0.05); 高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA均是CS的相关危险因素(P<0.05); 观察组ASA膨出度、基底直径大于对照组(P<0.05); ASA膨出度、基底直径与NIHSS评分呈正相关(P<0.05); 合并ASA的CS患者年龄41～50岁占比最高,为44.44%,其次是31～40岁(25.93%)、51～55岁(18.52%)、20～30岁(11.11%); 男性占比55.56%,高于女性的44.44%; 神经功能缺损程度以中度(59.26%)、重度(33.33%)为主。结论 CS的发生与高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA有关,且ASA膨出度、基底直径可影响CS患者的神经功能缺损程度,CS伴ASA高发于41～50岁男性人群,以中重度病情为主。